Operacja TEVAR w przypadku choroby aorty piersiowej? (Naprawa aorty piersiowej metodą wewnątrznaczyniową) Zrozumiemy to w prosty sposób

Czy kiedykolwiek myślałeś o największym naczyniu krwionośnym w naszym ciele? Tak jak główna rura doprowadzająca wodę do naszego domu, głównym naczyniem krwionośnym, które transportuje krew do każdego organu i komórki w naszym ciele, jest aorta, lub jak ją nazywamy, aorta . To bardzo mocne naczynie. Ale czasami, tak jak bok starej opony samochodowej staje się słaby i wybrzusza się jak bańka, ściana tej aorty może również osłabnąć i wybrzuszyć się w jednym miejscu. Albo jej wewnętrzna warstwa może nawet pęknąć. To bardzo niebezpieczne schorzenia. Ale nie martw się, dzięki rozwojowi medycyny istnieją teraz bardzo skuteczne metody leczenia. Właśnie o tym mówimy dzisiaj.

Na czym polega zabieg TEVAR?

Mówiąc najprościej, TEVAR (naprawa aorty piersiowej wewnątrznaczyniowa) jest małoinwazyjnym zabiegiem chirurgicznym stosowanym w celu naprawy uszkodzeń aorty piersiowej.

Wyobraź sobie, jak leczono ten rodzaj choroby w przeszłości. Lekarze musieli całkowicie otworzyć klatkę piersiową i przeprowadzić poważną operację, aby naprawić to uszkodzenie. Było to bardzo skomplikowane, długo się goiło i było bardzo ryzykowne.

Jednak w metodzie TEVAR nie wykonuje się tak dużego nacięcia. Zamiast tego wykonuje się bardzo małe nacięcie w pachwinie, przez które wprowadza się cienką rurkę (cewnik), a następnie specjalne urządzenie, które naprawia osłabioną część aorty. Działa to podobnie do pęknięcia rury biegnącej wewnątrz ściany domu, a następnie wprowadzenia do niej mniejszej rury bez naruszania ściany. Efektem jest bardzo krótki czas gojenia, mniejszy ból i mniejsze ryzyko.

W jakich przypadkach konieczna jest operacja TEVAR?

Lekarze stosują tę operację głównie w leczeniu kilku poważnych schorzeń aorty. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jak przygotować się przed operacją?

Jeśli zdecydujesz się na tego typu operację, lekarz jasno wyjaśni Ci, jak się do niej przygotować. Zazwyczaj możesz zostać poproszony o wykonanie następujących czynności:

• Kontrola ciśnienia krwi i cholesterolu: Możesz otrzymać leki, które pomogą kontrolować te parametry.
• Unikaj palenia: Jeśli palisz, musisz całkowicie rzucić palenie.
• Zmiany w przyjmowaniu leków: Lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków lub o ich zmianę na jakiś czas przed operacją.
• Badania specjalistyczne: Lekarz będzie musiał wykonać szereg badań, aby zaplanować operację.

Badania przedoperacyjne

Najważniejszym z tych badań jest angiografia TK . To specjalistyczne badanie TK, które pozwala wyraźnie zobaczyć rozmiar i stan aorty oraz innych naczyń krwionośnych wykorzystywanych w operacji.

Wyobraź sobie, że rurka chirurgiczna jest wprowadzana przez naczynie krwionośne w pachwinie. Jeśli naczynie jest zbyt wąskie lub zablokowane przez złogi cholesterolu, rurki nie da się przeprowadzić. To badanie pomaga wykryć takie rzeczy z wyprzedzeniem.

Ponadto pomiary uzyskane podczas skanowania są bardzo istotne przy wyborze właściwego rozmiaru stentgraftu dla uszkodzonego obszaru aorty.

Czym jest stentgraft?

To jest bohater tej operacji. Stentgraft to rurka wykonana z materiału przypominającego tkaninę. Wewnątrz znajduje się metalowa siateczka. Jest składana i wprowadzana przez aortę. Po dotarciu do właściwego miejsca, otwiera się jak sprężyna i ściśle przylega do ściany aorty.

Dzieje się tak, że krew przepływa przez tę nową rurkę. Osłabiona, spuchnięta ściana aorty nie jest poddawana naciskowi krwi. W rezultacie przestaje się wybrzuszać. To tak, jakby w aorcie pojawiła się nowa wyściółka.

Jak przebiega zabieg?

Pewnie bardzo Cię to ciekawi. Przyjrzyjmy się prostym krokom operacji.

1. Sedacja: Najpierw zostanie podane znieczulenie ogólne lub znieczulony zostanie tylko obszar, w którym będzie wykonywany zabieg, a Tobie podane zostaną leki uspokajające.

2. Małe nacięcie: Następnie wykonuje się małe nacięcie skóry, zazwyczaj w okolicy pachwiny, w celu uzyskania dostępu do znajdującego się tam naczynia krwionośnego (tętnicy udowej).

3. Prowadnik: Cienki drut (prowadnik) jest wprowadzany w górę naczynia krwionośnego, mijając uszkodzony obszar aorty, a następnie zatrzymywany.

4. Cewnik i stent: Następnie, wzdłuż prowadnika, wprowadza się rurkę (cewnik). Wewnątrz rurki znajduje się złożony stentgraft. Wszystko to odbywa się pod kontrolą specjalnego aparatu rentgenowskiego (fluoroskopii).

5. Umieszczenie stentu: Gdy rurka znajdzie się we właściwym położeniu, lekarz ostrożnie wprowadzi stentgraft. Następnie automatycznie rozszerzy się i przymocuje do ściany aorty.

6. Wykończenie: Następnie rurka i drut są wyjmowane, a małe nacięcie wykonane w pachwinie jest zamykane szwami.

Zazwyczaj cały proces trwa około dwóch godzin.

Jakie są korzyści i ryzyko związane z zabiegiem TEVAR?

Jak w przypadku każdego leczenia medycznego, istnieją korzyści i ryzyka, jednak korzyści z zabiegu TEVAR są o wiele większe.

Lekarz dokładnie wyjaśni Ci te zagrożenia i podejmie wszelkie możliwe kroki, aby je zminimalizować.

Jak wygląda czas rekonwalescencji po operacji?

Po operacji pozostaniesz na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez jeden lub dwa dni na obserwacji, a następnie zostaniesz przeniesiony na oddział ogólny. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, będziesz mógł wrócić do domu za kilka dni. Oto kilka rzeczy, o których warto pamiętać po powrocie do domu:

• Jazda samochodem: Unikaj prowadzenia pojazdów przez jeden do dwóch tygodni.
• Kąpiel: Unikaj moczenia się w wannie z wodą, dopóki rana w pachwinie się nie zagoi. Prysznic jest w porządku.
• Podnoszenie ciężarów: Nie podnoś ciężarów większych niż 10 funtów (około 4,5 kg) przez okres jednego do dwóch tygodni.

Ważne jest dożywotnie monitorowanie!

To jest najważniejszy punkt . Po operacji TEVAR, wizyty kontrolne u lekarza są niezbędne przez całe życie. Zwykle

• Miesiąc po operacji
• Następnie po sześciu miesiącach (jeśli podczas pierwszej kontroli wystąpił problem)
• Rok później
• Następnie raz w roku

Konieczne będzie wykonanie skanu. Ma to na celu sprawdzenie, czy stent jest we właściwym miejscu, czy nie ma z nim żadnych problemów i czy nie ma wycieków krwi. Nie pomijaj tego. To bardzo ważne dla Twojego bezpieczeństwa.

O której godzinie powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące leczenia lub czasu rekonwalescencji, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Ponadto, jeśli wystąpią u Ciebie nagłe objawy zawału serca lub udaru mózgu (np. silny ból w klatce piersiowej, duszność, trudności z mówieniem lub osłabienie po jednej stronie ciała), natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU) .

TEVAR to niezwykły postęp w nauce medycznej. Pomógł leczyć schorzenia, które kiedyś zagrażały życiu, a dziś wiąże się ze znacznie mniejszym ryzykiem. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, cierpi na tę chorobę, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem i wybrać najlepszą dla siebie metodę leczenia.