Rzeczy, które musisz wiedzieć o przeszczepie serca

Czy Twój lekarz rozmawiał z Tobą o „przeszczepie serca” z powodu problemów z sercem? A może słyszałeś o tym, ale nie wiesz dokładnie? To normalne, że odczuwasz strach i ciekawość, ponieważ to bardzo poważna i skomplikowana operacja. Dlatego dzisiaj porozmawiajmy o tym, czym jest przeszczep serca i jak sobie z nim poradzić, prosto i jasno.

Czym jest przeszczep serca?

Mówiąc najprościej, przeszczep serca to chirurgiczne usunięcie chorego, niewydolnego serca i zastąpienie go zdrowym sercem od dawcy. To nie jest zwykła operacja. To ostateczność dla osoby ze schyłkową niewydolnością serca, której nie można wyleczyć innymi lekami ani metodami leczenia . Ponieważ jednak liczba dawców serca jest ograniczona, aby zakwalifikować się do tej operacji, należy spełnić określone, rygorystyczne kryteria.

Kto potrzebuje przeszczepu serca?

To leczenie jest konieczne u osób, których serce uległo trwałemu uszkodzeniu i jest zbyt słabe, aby pompować wystarczającą ilość krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Istnieje kilka głównych przyczyn tego stanu.

Dlaczego ta operacja jest tak rzadka?

Przeszczepy serca są bardzo rzadkie. Istnieją dwa główne powody:

• Niedobór dawców: Potrzebna jest osoba, która może oddać zdrowe serce. Dawca i biorca muszą mieć zgodną grupę krwi i być mniej więcej tej samej wielkości. Jeśli to „dopasowanie” nie będzie idealne, organizm z większym prawdopodobieństwem odrzuci nowe serce.
• Złożoność zabiegu: To bardzo skomplikowana operacja. Tylko kilka szpitali dysponujących specjalistycznym zapleczem i wiedzą specjalistyczną może ją wykonać.

Co się dzieje przed operacją? (Proces)

To nie dzieje się nagle. To długi proces.

1. Skierowanie od lekarza: Najpierw lekarz prowadzący powinien skierować Cię do szpitala, który ma program przeszczepów serca.

2. Ocena: Następnie zostaniesz dokładnie zbadany, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do tej operacji. Wynika to z konieczności maksymalnego wykorzystania ograniczonego rozmiaru serca. Ocena ta obejmuje kilka elementów:

• Badania lekarskie: Badania krwi i moczu, badanie czynności nerek, różne infekcje (HIV, zapalenie wątroby, gruźlica). Wykonuje się również wiele badań, takich jak prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MRI), echokardiogram (EKG). Konieczna jest całkowita abstynencja od alkoholu, palenia tytoniu (w tym waporyzacji) i innych narkotyków.
• Testy psychologiczne i neurologiczne: Ta operacja będzie dużą zmianą w Twoim życiu. Oceniona zostanie również Twoja zdolność radzenia sobie z nią psychicznie oraz wsparcie, jakie otrzymujesz od rodziny.
• Wizyty kontrolne u dentysty: Nie zdziw się, zdrowie zębów ma duży wpływ na serce. Zakażenia zębów mogą przedostać się do serca drogą krwi i spowodować jego uszkodzenie.

3. Lista oczekujących: Jeśli zdasz wszystkie te testy, zostaniesz umieszczony na liście oczekujących. Twoje miejsce na liście będzie zależało od stopnia zaawansowania Twojego stanu.

4. Leczenie pomostowe: Tak nazywa się metody leczenia stosowane w celu kontrolowania stanu pacjenta do czasu, aż serce będzie gotowe do pracy. Stan ten można kontrolować farmakologicznie lub za pomocą urządzenia wspomagającego pracę serca (takiego jak „urządzenie wspomagające lewą komorę” – LVAD) tymczasowo podłączyć do organizmu.

Jak przeprowadza się operację

Gdy dowiesz się, że znaleziono pasujące serce, będziesz przygotowany do operacji. To skomplikowany proces, który może potrwać kilka godzin.

• Najpierw zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu. Oznacza to, że zapadniesz w głęboki sen, w którym nic nie będziesz czuć.
• Następnie zostaniesz podłączony do urządzenia zwanego „respiratorem”, które będzie podtrzymywać twoje oddychanie.
• Podczas operacji zostaniesz podłączony do specjalnego urządzenia zwanego krążeniem pozaustrojowym, które będzie pełnić funkcję serca i płuc. To urządzenie zapewnia krążenie krwi w całym organizmie.
• Następnie chirurdzy ostrożnie usuwają chore serce.
• Na koniec pobiera się zdrowe serce od darczyńcy, podłącza je do głównych naczyń krwionośnych i ponownie uruchamia.

Co się dzieje po operacji?

Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około jeden do trzech tygodni. Przez pierwsze kilka dni będziesz przebywać na Oddziale Intensywnej Terapii (OIT), gdzie będziesz monitorowany 24 godziny na dobę.

Możesz również zostać poproszony o dołączenie do programu rehabilitacji kardiologicznej, który pomoże Ci stopniowo poprawić siłę i funkcję serca.

Supresja odpornościowa

To jest najważniejsze po operacji. Wyobraź sobie swoje ciało jak kraj. Układ odpornościowy to armia tego kraju. Wszystko, co pochodzi z zewnątrz (wirusy, bakterie), jest postrzegane przez tę armię jako wróg i atakowane. Ponieważ nowe serce jest również „obce” dla organizmu, ta armia próbuje zaatakować również je. To zjawisko nazywa się „odrzuceniem narządu” .

Aby temu zapobiec, będziesz musiał przyjmować leki immunosupresyjne do końca życia. Leki te działają poprzez zmniejszenie siły tej armii i uniemożliwienie bicia nowego serca.

Jakie są ryzyka związane z tą operacją?

Jak każda poważna operacja, wiąże się z ryzykiem. Główne z nich to:

• Odrzucenie narządu nowego serca.
• Zwiększone ryzyko infekcji z powodu leków osłabiających odporność.
• Problemy z naczyniami krwionośnymi w przeszczepionym sercu (waskulopatia przeszczepu serca – CAV)
• Choroba nerek.
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Nieregularne bicie serca (arytmie).
• Ryzyko zachorowania na raka w dłuższej perspektywie (z powodu leków immunosupresyjnych).

Lekarz omówi z Tobą szczegółowo te zagrożenia.

Objawy wymagające natychmiastowej interwencji ETU (Oddziału Ratunkowego)

Jeśli w domu zaobserwujesz coś podobnego, natychmiast udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego (ETU) lub zadzwoń pod numer 1990.

• Gorączka.
• Wyciek ropy lub płynu z rany pooperacyjnej.
• Zaczerwienienie lub uczucie ciepła wokół rany.
• Uczucie, że mostek się porusza, wydając przy tym „klikający” dźwięk.