Czy drgawki dziecka nie są kontrolowane lekami? Porozmawiajmy o operacji hemisferektomii

Czy Twoje dziecko ma częste napady padaczkowe? Musisz się bardzo martwić, bo nie możesz ich kontrolować pomimo wszystkich leków, które Ci podają. Czasami lekarze w takiej sytuacji mówią o poważnej operacji zwanej „hemisferektomią”. To normalne, że czujesz strach, słysząc tę ​​nazwę. Ponieważ oznacza to usunięcie połowy mózgu. Ale nie martw się, dzisiaj porozmawiamy o tym w bardzo prosty sposób, który zrozumiesz.

Mówiąc najprościej, czym jest hemisferektomia?

Hemisferektomia to chirurgiczne usunięcie całego lub części mózgu dziecka (z jednej strony) lub odcięcie połączenia z resztą mózgu. „Hemi” oznacza „połowa”. Jest to bardzo rzadka, wysoce specjalistyczna operacja.

Zabieg ten wykonuje się głównie u dzieci z padaczką, której nie można kontrolować farmakologicznie. U takich dzieci jedna strona mózgu jest całkowicie nieprawidłowa i to właśnie ona powoduje napady. Celem zabiegu jest zatem zatrzymanie napadów poprzez usunięcie lub odłączenie tej chorej części mózgu.

Istnieją dwa główne rodzaje tego zabiegu.

Istnieją dwie główne metody wykonania tego zabiegu. Lekarze wybiorą najodpowiedniejszą metodę w zależności od stanu zdrowia dziecka.

Jakie dzieci potrzebują takiej operacji?

Ta operacja nie jest wykonywana u każdego dziecka z drgawkami. Jest przeprowadzana w bardzo szczególnych przypadkach. Jeśli Twoje dziecko ma następujące objawy lub schorzenia, lekarz może rozważyć tę operację:

• Napady padaczkowe (epilepsja), których nie można kontrolować lekami .
• Osłabienie jednej strony ciała. Na przykład, niemożność używania jednej ręki tak dobrze, jak drugiej.
• Utrata widzenia peryferyjnego.
• Badanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego ujawnia nieprawidłowość tylko po jednej stronie mózgu.
• Częste ataki padaczkowe mogą być przyczyną opóźnień w rozwoju dziecka .

Warunki, które mogą powodować te objawy:

• Wady rozwoju kory mózgowej: pewne defekty, które powstają w trakcie rozwoju kory mózgowej.
• Zawał okołoporodowy (udar): Udar, który występuje w łonie matki lub po urodzeniu.
• Hemimegalencefalia: jedna strona mózgu jest nienormalnie większa od drugiej.
• Zespół Sturge'a-Webera: Stan, w którym naczynia krwionośne rozrastają się nieprawidłowo. Może on również wystąpić w mózgu.
• Zapalenie mózgu Rasmussena: Schorzenie, które atakuje tylko jedną stronę mózgu i powoduje drgawki z powodu stanu zapalnego.

Co dzieje się przed operacją i w jej trakcie?

Przygotowanie dziecka do tak poważnej operacji może stanowić dla Ciebie duże wyzwanie, ale lekarze i pielęgniarki w szpitalu pomogą Ci, wyjaśniając wszystko.

Przed operacją

Dzień przed zabiegiem zostaniesz poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia po upływie określonego czasu. Otrzymasz jasne instrukcje dotyczące leków przyjmowanych przez Twoje dziecko, które należy odstawić, a które kontynuować. Możliwe jest również, że część włosów z boku głowy dziecka, w miejscu, gdzie będzie wykonywany zabieg, zostanie ogolona lub całkowicie usunięta.

Podczas operacji

Dziecko otrzymuje znieczulenie ogólne , które pozwala mu spać i nie odczuwać bólu. Operacja trwa około 5 godzin, a czasem dłużej. Chirurg będzie wykonywał następujące czynności:

1. Usunięcie małej części czaszki (zabieg ten nazywa się kraniotomią).

2. Usunięcie lub całkowite usunięcie części tkanki po chorej stronie mózgu.

3. Przecięcie włókien łączących obie półkule mózgu (ciało modzelowate). (Zabieg ten nazywa się „przecięciem ciała modzelowatego”).

4. Usuniętą część czaszki wszczepia się ponownie, a skórę zszywa.

Co się dzieje po operacji? I jakie są rezultaty?

Po operacji dziecko trafia na Oddział Intensywnej Terapii (OIT) i jest pod ścisłą obserwacją. Po dwóch, trzech dniach zostaje przeniesione na oddział stacjonarny.

Zespół specjalistów pracuje nad przywróceniem dziecku zdrowia.

• Fizjoterapia: pomaga chodzić, biegać i utrzymywać równowagę.
• Terapia zajęciowa: uczy, jak wykonywać codzienne czynności, takie jak jedzenie i ubieranie się.
• Terapia logopedyczna: pomaga przezwyciężyć trudności w mówieniu i wyrażaniu myśli.

Czy nie ma ryzyka i komplikacji?

Jak w przypadku każdej poważnej operacji, istnieją pewne ryzyka i powikłania, zdarzają się jednak niezwykle rzadko.

Kiedy musisz pilnie porozmawiać z lekarzem

Po powrocie ze szpitala do domu, należy zwrócić szczególną uwagę na dziecko. Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zabierz dziecko na Oddział Ratunkowy (ETU) najbliższego szpitala.

• Występują objawy zakażenia, takie jak gorączka , obrzęk, zaczerwienienie lub ropa wydobywająca się z rany pooperacyjnej.
• Częste wymioty , silne bóle głowy i zmiany w zachowaniu (mogą to być objawy schorzenia zwanego wodogłowiem).
• Nawrót napadu padaczkowego.

Podjęcie decyzji o operacji nie jest łatwe dla rodziców. To duży ciężar. Pamiętaj jednak, że lekarz zaleci taką operację tylko wtedy, gdy będzie absolutnie pewien, że nie ma innych opcji i że przyniesie ona znaczną korzyść dla życia dziecka.