Masz guzki na ciele? Czy to może być chłoniak Hodgkina? Porozmawiajmy!

Czy zauważyłeś kiedyś mały guzek na szyi, pod pachą lub w pachwinie? A może od kilku dni czujesz się bardzo zmęczony lub masz nagłą gorączkę? Czasami te objawy mogą być normalne. Jednak jeśli masz takie objawy, warto się zaniepokoić. Mogą to być objawy choroby zwanej chłoniakiem Hodgkina. Chociaż nazwa może brzmieć groźnie, jest to choroba, którą często można leczyć i wyleczyć. Dlatego dzisiaj omówimy szczegółowo chłoniaka Hodgkina.

Czym jest chłoniak Hodgkina?

Mówiąc najprościej, chłoniak Hodgkina to rodzaj nowotworu rozwijającego się w układzie limfatycznym , który zwalcza zarazki w naszym organizmie. W przeszłości nazywano go również chorobą Hodgkina. Istnieją dwa główne rodzaje chłoniaków: chłoniak Hodgkina (ziarnica złośliwa), a drugi chłoniak nieziarniczy (nieziarniczy). Oba te nowotwory atakują limfocyty, rodzaj białych krwinek, które są niezbędne dla naszego układu odpornościowego.

Chłoniak Hodgkina jest spowodowany mutacją w genach limfocytów B (komórek B). Zmiany te zachodzą przez całe życie. Najczęściej chłoniak ten rozwija się w węzłach chłonnych szyi lub klatki piersiowej. Czasami może również rozwinąć się w węzłach chłonnych pach, pachwin, brzucha lub miednicy.

Dobrą wiadomością jest to, że liczba osób leczonych na chłoniaka Hodgkina i żyjących dłużej rośnie z roku na rok. W wielu przypadkach leczenie pozwala na całkowite wyleczenie chłoniaka Hodgkina. Czasami jednak choroba może nawrócić. W takim przypadku naukowcy nieustannie poszukują nowych metod leczenia.

Jakie są główne typy chłoniaka Hodgkina?

Istnieją cztery główne typy chłoniaka Hodgkina. Przyjrzyjmy się im:

• Chłoniak Hodgkina ze stwardnieniem guzkowym: Jest to najczęstszy typ chłoniaka Hodgkina. Występuje częściej u osób młodych, zwłaszcza kobiet. Najczęściej atakuje węzły chłonne w środkowej części klatki piersiowej.
• Chłoniak Hodgkina o mieszanej budowie komórkowej: Ten typ nowotworu występuje zazwyczaj u osób po 60. roku życia. Czasami może rozwinąć się w jamie brzusznej.
• Klasyczny chłoniak Hodgkina bogatolimfocytarny: Ten typ występuje u około 6% osób z chłoniakiem Hodgkina. Częściej występuje u mężczyzn.
• Chłoniak Hodgkina z ubytkiem limfocytów: Jest to bardzo rzadkie schorzenie. Występuje u około 1% osób z chłoniakiem Hodgkina. Najczęściej występuje u osób powyżej 60. roku życia iZjawisko to może występować częściej u osób zakażonych wirusem HIV/AIDS.

Jak powszechny jest chłoniak Hodgkina?

Chłoniak Hodgkina to rzadka choroba . Dotyka ona zaledwie około trzech na 100 000 osób rocznie. Co zaskakujące, jest to najczęstszy rodzaj nowotworu u dzieci i młodych dorosłych w wieku od 15 do 19 lat.

Jednakże chłoniak Hodgkina występuje znacznie rzadziej niż chłoniak nieziarniczy.

Jakie są objawy chłoniaka Hodgkina?

Najczęstszym pierwszym objawem chłoniaka Hodgkina są bezbolesne, powiększone węzły chłonne na szyi, pod pachą lub w pachwinie . Dodatkowo mogą występować następujące objawy:

• Uporczywe zmęczenie: Uczucie większego zmęczenia niż zwykle przez kilka dni. Jakby organizm nie miał energii.
• Niewyjaśniona gorączka: Wysoka gorączka, która nie ustępuje po dwóch godzinach leczenia w domu lub która utrzymuje się dłużej niż dwa dni, może być objawem poważnej choroby.
• Nadmierne pocenie nocne: tak intensywne pocenie się w nocy, że prześcieradła i ubrania stają się mokre.
• Niewyjaśniona utrata wagi: Utrata wagi bez wysiłku. Jeśli w ciągu sześciu miesięcy stracisz 10% lub więcej swojej całkowitej wagi, jest to powód do niepokoju.
• Swędzenie (świąd): U niektórych osób może wystąpić nadmierne swędzenie skóry po spożyciu alkoholu lub kąpieli.
• Ból brzucha lub wzdęcia: Nie wszystkie bóle brzucha są oznaką poważnej choroby. Jeśli jednak odczuwasz uporczywy, silny ból brzucha, który nie ustępuje, skonsultuj się z lekarzem.
• Ból w klatce piersiowej: Objaw ten może wystąpić, jeśli w tkance płucnej lub węzłach chłonnych klatki piersiowej obecny jest chłoniak Hodgkina.
• Trudności w oddychaniu: Może to być objaw chłoniaka Hodgkina w płucach lub dużego guza w klatce piersiowej.

Lekarze nazywają te trzy objawy – gorączkę, utratę wagi i nocne poty – „objawami B”. Obecność tych objawów pomaga lekarzom zaplanować rokowanie i leczenie.

Co jest przyczyną chłoniaka Hodgkina?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, chłoniak Hodgkina rozwija się, gdy w komórkach B zachodzą zmiany genetyczne. Zmiany te nie są czymś, z czym się rodzimy, lecz czymś, co nabywamy w ciągu życia.

Kiedy komórki B ulegają takiej zmianie, produkują rodzaj komórek nowotworowych, które są większe niż normalne komórki. Nazywa się je komórkami Reeda-Sternberga . Komórki te produkują cytokiny.Cytokiny te przyciągają prawidłowe komórki do węzłów chłonnych, w których znajdują się komórki nieprawidłowe. Następnie substancje uwalniane przez te prawidłowe komórki powodują dalszy wzrost komórek Reeda-Sternberga. Powoduje to obrzęk węzłów chłonnych.

Rak ten może rozprzestrzenić się drogą limfatyczną do innych węzłów chłonnych, takich jak grasica i śledziona . Może również rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych w całym organizmie. Rzadko może atakować inne narządy, takie jak płuca, wątroba i szpik kostny .

Jakie są czynniki ryzyka?

Lekarze zidentyfikowali kilka czynników zwiększających ryzyko rozwoju chłoniaka Hodgkina:

• Twój wiek: Jeśli masz od 20 do 39 lat lub więcej niż 65 lat, istnieje większe prawdopodobieństwo, że zachorujesz na tę chorobę.
• Płeć: Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój chłoniaka Hodgkina. Jednak omawiany wcześniej typ, stwardnienie guzkowe, występuje częściej u kobiet.
• Wywiad medyczny w Twojej rodzinie: Jeśli Twoje rodzeństwo lub rodzice chorowali na chłoniaka Hodgkina, istnieje nieco większe prawdopodobieństwo, że Ty również będziesz na niego zachorować.
• Jeśli przeszedłeś przeszczep narządu: Jeśli przeszedłeś przeszczep narządu, musisz przyjmować leki zapobiegające odrzuceniu, co zwiększa ryzyko wystąpienia chłoniaka.
• Niektóre infekcje wirusowe: Zakażenia wirusowe, takie jak HIV , ludzki wirus T-limfotropowy typu 1 lub wirus Epsteina-Barr, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na chłoniaka Hodgkina.

Jak diagnozuje się chłoniaka Hodgkina?

Lekarz najpierw zbada Cię fizycznie, aby sprawdzić, czy występują objawy chłoniaka Hodgkina, takie jak powiększone węzły chłonne. Zapyta Cię również o wszelkie odczuwane zmiany, takie jak utrzymująca się gorączka lub niewyjaśniona utrata masy ciała. W celu zdiagnozowania chłoniaka Hodgkina można wykonać kilka badań. Mogą to być badania krwi, badania obrazowe i biopsje .

Badania krwi

Badania krwi mogą dać lekarzowi pogląd na Twój ogólny stan zdrowia. Mogą również wykryć oznaki raka. Niektóre z badań, które możesz wykonać, to:

• Morfologia krwi: Badanie to pozwala wykryć niedobór krwinek w przypadku obecności chłoniaka we krwi lub szpiku kostnym.
• Badanie składu chemicznego krwi: Badanie pozwala zmierzyć poziom elektrolitów, sprawdzić funkcjonowanie wątroby i nerek oraz wykryć substancje, które gromadzą się we krwi w przypadku uszkodzenia narządów i tkanek.
• Szybkość opadania krwinek czerwonych (OB): Wskaźnik ten mierzy stan zapalny w organizmie. Wartość ta może być podwyższona w przypadku chłoniaka Hodgkina.
• Test dehydrogenazy mleczanowej (LDH): mierzy poziom białka uwalnianego w przypadku uszkodzenia komórek. Poziom LDH jest czasami podwyższony w przypadku chłoniaka.
• Testy wirusowe: Testy te mogą wykryć obecne lub przebyte infekcje wirusowe, które mogą być związane z chłoniakiem Hodgkina, takie jak HIV , wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wyniki mogą pomóc lekarzowi zaplanować leczenie.

Badania obrazowe

Badania obrazowe mogą wykryć oznaki raka w organizmie. Rodzaj potrzebnego badania zależy od umiejscowienia nowotworu i od tego, czy jesteś w ciąży. (Badania z wykorzystaniem promieni rentgenowskich mogą być szkodliwe dla płodu). Badania te obejmują:

• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
• Tomografia komputerowa (TK)
• Skanowanie PET (tomografia pozytonowa)
• Badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) (bezpieczne w czasie ciąży)
• Badanie USG (bezpieczne w czasie ciąży)

Biopsja

Lekarze zazwyczaj diagnozują chłoniaka Hodgkina na podstawie biopsji węzła chłonnego . Podczas tego zabiegu lekarz usuwa cały węzeł chłonny lub jego część. Następnie patolog bada tkankę pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy występują w niej komórki Reeda-Sternberga, o których mówiliśmy wcześniej. (Obecność tych komórek Reeda-Sternberga oznacza chłoniaka Hodgkina, a nie chłoniaka nieziarniczego).

Czasami chłoniaka Hodgkina można zdiagnozować również na podstawie wyników biopsji tkanki pobranej z innego miejsca, np. z płuc, wątroby, śledziony lub szpiku kostnego.

Jakie są stadia chłoniaka Hodgkina?

Po zdiagnozowaniu u Ciebie chłoniaka Hodgkina, wyniki badań określą stadium choroby. Znajomość stadium nowotworu pomaga lekarzom określić, jak daleko się rozprzestrzenił, jak szybko prawdopodobnie się rozprzestrzeni i jakie leczenie będzie dla Ciebie najlepsze. Oto stadia chłoniaka Hodgkina:

• Stopień I: Komórki nowotworowe zlokalizowane są w jednym obszarze węzłów chłonnych lub narządzie układu limfatycznego (np. grasicy, śledzionie, szpiku kostnym). Innym przypadkiem jest chłoniak zlokalizowany w jednym obszarze pojedynczego narządu poza układem limfatycznym.
• Etap II: Twoja przeponaKomórki nowotworowe znajdują się w dwóch lub więcej grupach węzłów chłonnych po tej samej stronie (inne węzły chłonne położone blisko przepony również mogą być dotknięte chorobą).
• Stopień III: Komórki chłoniaka znajdują się w węzłach chłonnych po obu stronach przepony lub komórki nowotworowe występują w węzłach chłonnych powyżej przepony i w śledzionie.
• Stopień IV: Chłoniak jest obecny w co najmniej jednym narządzie poza układem limfatycznym (np. wątrobie, płucach, szpiku kostnym).

Lekarze używają również określeń „korzystny” i „niekorzystny” do klasyfikowania chłoniaka Hodgkina na podstawie tego, czy reaguje on dobrze na leczenie i czy pozostaje bezobjawowy (w fazie remisji).

Jak leczy się chłoniaka Hodgkina?

Lekarze stosują różne metody leczenia chłoniaka Hodgkina, w zależności od stopnia zaawansowania nowotworu. Metody te albo zabijają komórki nowotworowe, albo hamują ich podział. Opcje leczenia obejmują:

• Chemioterapia: Jest to najczęstsza metoda leczenia chłoniaka Hodgkina. Wykorzystuje jeden lub więcej leków, aby zniszczyć komórki nowotworowe lub powstrzymać ich namnażanie. Lekarze mogą stosować jeden rodzaj chemioterapii lub kombinację kilku rodzajów chemioterapii.
• Radioterapia: Ta metoda leczenia wykorzystuje wiązki energii o wysokiej energii do niszczenia komórek nowotworowych w zajętych węzłach chłonnych lub obszarach, w których rak się rozprzestrzenił. Jest również stosowana w połączeniu z chemioterapią w leczeniu chłoniaka Hodgkina we wczesnym stadium.
• Immunoterapia: Ta terapia działa poprzez stymulację układu odpornościowego organizmu, pomagając mu rozpoznawać i niszczyć komórki nowotworowe. Inhibitory punktów kontrolnych stanowią ważną immunoterapię w leczeniu chłoniaka Hodgkina.
• Terapia celowana: Terapia celowana wykorzystuje leki lub inne substancje, które atakują wyłącznie komórki nowotworowe. Na przykład terapia zwana koniugatami przeciwciało-lek . W tej metodzie przeciwciała wytworzone w laboratorium są przyłączane do leku chemioterapeutycznego, który następnie wyszukuje i niszczy komórki nowotworowe.
• Chemioterapia z przeszczepem komórek macierzystych: Ta metoda leczenia jest często stosowana w przypadku nawrotu chłoniaka Hodgkina po osiągnięciu remisji lub braku reakcji na leczenie. W takim przypadku pacjent otrzyma inny rodzaj chemioterapii niż ten, który otrzymał na początku. Jeśli rak zareaguje na chemioterapię, lekarz przeprowadzi przeszczep komórek macierzystych.

Skutki uboczne leczenia

Każda terapia może powodować różne skutki uboczne. Na przykład chemioterapia może powodować wypadanie włosów i nudności. Radioterapia może powodować oparzenia słoneczne w leczonym obszarze. Skutki uboczne immunoterapii mogą obejmować wysypki skórne, biegunkę i zapalenie płuc, które może powodować trudności w oddychaniu i kaszel.

Przed rozpoczęciem leczenia skonsultuj się z lekarzem w sprawie możliwych skutków ubocznych. Pomoże Ci on ocenić potencjalne skutki uboczne w stosunku do korzyści płynących z leczenia.

Jakie są rokowania w przypadku chłoniaka Hodgkina?

Lekarze uważają chłoniaka Hodgkina za nowotwór uleczalny i w dużej mierze wyleczalny. Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania choroby i innych czynników. Lekarz może z Tobą o tym porozmawiać. Czasami jednak leczenie nie przynosi efektów i rak może powrócić. Zapytaj lekarza, jak te klasyfikacje wpływają na Twoje rokowanie.

Jaki jest wskaźnik przeżywalności w przypadku chłoniaka Hodgkina?

Wskaźniki przeżywalności w przypadku chłoniaka Hodgkina stale się poprawiają, ponieważ lekarze opracowują nowe i udoskonalone metody leczenia. Według amerykańskiego Narodowego Instytutu Raka (National Cancer Institute), 88% osób zdiagnozowanych z chłoniakiem Hodgkina w latach 2014-2020 nadal żyło pięć lat po leczeniu.

Wskaźniki przeżycia różnią się w zależności od stadium nowotworu. Według tych samych statystyk, od 92% do 95% osób zdiagnozowanych we wczesnym stadium choroby żyło jeszcze pięć lat po postawieniu diagnozy. Od 81% do 87% osób zdiagnozowanych w zaawansowanym stadium choroby żyło jeszcze pięć lat po postawieniu diagnozy. To pokazuje, jak ważne jest wczesne wykrycie choroby, prawda?

Jak mogę o siebie zadbać?

Możesz czuć ulgę, wiedząc, że objawy chłoniaka Hodgkina ustępują po leczeniu. Możesz jednak również odczuwać niepokój lub lęk przed nawrotem choroby. Poniższe sugestie mogą ułatwić życie z chłoniakiem Hodgkina:

• Odpoczynek: Zarówno rak, jak i leczenie raka mogą powodować skrajne zmęczenie. Zapewnij swojemu umysłowi i ciału niezbędny odpoczynek.
• Stosuj zbilansowaną, odżywczą dietę: Nie ma wyraźnego związku między tym, co jesz, a chłoniakiem Hodgkina. Jednak zdrowa dieta może pomóc chronić układ odpornościowy i zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusami. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o zdrowym odżywianiu, porozmawiaj z dietetykiem.
• Radzenie sobie ze stresem: Chłoniak Hodgkina może nawrócić po leczeniu. Martwienie się o nawrót choroby może być stresujące. Jeśli stale obawiasz się nawrotu choroby, porozmawiaj z lekarzem. To on najlepiej wie, jak radzić sobie z Twoim schorzeniem. Wiedza o tym, czego się spodziewać, może pomóc Ci zmniejszyć stres.
• Ćwiczenia: Regularne ćwiczenia nie tylko wspomagają układ odpornościowy, ale także pomagają radzić sobie ze stresem. To również dobry sposób na walkę ze zmęczeniem, częstym skutkiem ubocznym leczenia raka.

Ważne jest, że diagnoza chłoniaka Hodgkina nie oznacza, że ​​nie możesz żyć pełnią życia. Będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany, aby poradzić sobie ze skutkami ubocznymi. Będziesz musiał częściej odwiedzać lekarza niż osoba bez diagnozy raka. Ale stopniowo znajdziesz rutynę i tempo, które Ci odpowiadają.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli jesteś leczony na chłoniaka Hodgkina, skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki pogorszenia stanu zdrowia pomimo leczenia (np. nowe guzki, gorączkę). Po zakończeniu leczenia będziesz mieć wizyty kontrolne , aby monitorować ogólny stan zdrowia i sprawdzać, czy nie doszło do nawrotu choroby.

Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Jeśli wystąpią u Ciebie skutki uboczne leczenia, które nie ustępują po zażyciu przepisanego leku, są poważniejsze niż się spodziewałeś lub trwają dłużej, udaj się na pogotowie. Lekarz i zespół medyczny porozmawiają z Tobą o tym.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Podczas diagnozy i leczenia chłoniaka Hodgkina możesz mieć wiele pytań. Oto kilka pytań, które warto zadać lekarzowi:

• Jaki typ chłoniaka Hodgkina mam?
• Jakie jest stadium mojej choroby?
• Jakie leczenie zalecasz?
• Jakich skutków ubocznych można się spodziewać po tym leczeniu?
• Czy możesz mnie wyleczyć?
• Jakie jest ryzyko nawrotu raka?

Jaka jest różnica między chłoniakiem Hodgkina a chłoniakiem nieziarniczym?

Chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy to nowotwory atakujące limfocyty, ale istnieją między nimi pewne różnice.

Lekarze uważają chłoniaka Hodgkina za jeden z najbardziej uleczalnych nowotworów. Nowe metody leczenia mogą wyeliminować objawy chłoniaka Hodgkina i niemal całkowicie wyleczyć chorobę.

Rokowanie zależy jednak od rodzaju chłoniaka Hodgkina i stopnia zaawansowania nowotworu. Badania pokazują, że ponad 90% osób leczonych z powodu chłoniaka Hodgkina we wczesnym stadium żyje pięć lat po postawieniu diagnozy. Innymi słowy, im szybciej choroba zostanie wykryta, tym lepiej.

Zwróć uwagę na zmiany w organizmie, takie jak powiększone węzły chłonne, utrzymująca się gorączka i zmęczenie. Występowanie tych objawów nie oznacza, że ​​masz chłoniaka Hodgkina, ale warto się przebadać. W przypadku tej choroby wczesna diagnoza może zwiększyć szanse na życie bez raka.

Na koniec, najważniejsze przesłanie:

To normalne, że czujesz strach, słysząc nazwę chłoniaka Hodgkina. Pamiętaj jednak, że jest to nowotwór w dużej mierze uleczalny. Najważniejsze to natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, gdy tylko zauważysz objawy. Zwłaszcza jeśli masz takie objawy, jak bezbolesne guzki na szyi, pod pachami lub w pachwinie, uporczywe zmęczenie, niewyjaśnioną gorączkę, nadmierne poty nocne i utratę wagi, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.

Dzięki wczesnej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu wiele osób całkowicie wyzdrowiało z chłoniaka Hodgkina i mogło żyć normalnie. Dlatego nigdy nie traćcie nadziei. Najważniejsza wiadomość, jaką mam dla Was, to jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską, jeśli u Was lub kogoś, kogo znacie, wystąpią takie objawy.

Chłoniak Hodgkina , rak, węzły chłonne, objawy, leczenie, komórki B, komórki Reeda-Sternberga