Czy Twoje dziecko ma takie objawy? Dowiedzmy się, czym dokładnie jest gorączka reumatyczna!

Czy Twoje dziecko często cierpi na ból gardła i gorączkę? Czasami myślimy, że to zwykłe przeziębienie. Jednak nieleczone infekcje gardła mogą prowadzić do nieoczekiwanych powikłań. Gorączka reumatyczna to jedna z takich nieoczekiwanych, ale potencjalnie poważnych dolegliwości. Porozmawiajmy o tym szczegółowo dzisiaj, ponieważ bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Czym jest gorączka reumatyczna? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, gorączka reumatyczna to choroba, która występuje w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Lekarze nazywają ją również „ostrą gorączką reumatyczną”. Wyobraź sobie, że Twoje dziecko ma infekcję gardła, taką jak angina paciorkowcowa lub szkarlatyna , a problem zaczyna się, gdy nie jest odpowiednio leczona.

Zarówno angina paciorkowcowa, jak i szkarlatyna są wywoływane przez bakterię zwaną paciorkowcami grupy A. Zazwyczaj szybko ustępują po zastosowaniu antybiotyków. Jednak nieleczone choroby, gdy układ odpornościowy dziecka zwalcza bakterie, czasami omyłkowo atakuje własne zdrowe tkanki i narządy. Powoduje to stan zapalny i obrzęk w różnych częściach ciała. Może to wpływać na stawy, serce i naczynia krwionośne dziecka.

Jaka jest różnica między szkarlatyną a gorączką reumatyczną?

Wiele osób myli te dwie kwestie. Szkarlatyna i angina paciorkowcowa to infekcje wywoływane przez paciorkowce grupy A. Leczy się je antybiotykami.

Gorączka reumatyczna to bardzo rzadkie powikłanie , które może wystąpić, jeśli infekcja, taka jak szkarlatyna czy angina paciorkowcowa, nie zostanie odpowiednio leczona. Oznacza to, że nie wszystkie anginy paciorkowcowe prowadzą do gorączki reumatycznej.

Jak powszechna jest gorączka reumatyczna?

W krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone, angina paciorkowcowa jest powszechna, ale gorączka reumatyczna nie. Ponieważ antybiotyki są tam łatwo dostępne, wiele osób szybko poddaje się leczeniu anginy paciorkowcowej i szkarlatyny. Leczenie zapobiega wystąpieniu gorączki reumatycznej.

Jednak w krajach takich jak nasz, zwłaszcza na obszarach o ograniczonej dostępności opieki medycznej, problem gorączki reumatycznej nadal występuje. Dlatego musimy zachować szczególną ostrożność.

Jakie są objawy gorączki reumatycznej?

Sposób, w jaki gorączka reumatyczna wpływa na każdą osobę, może być inny. Czasami infekcja paciorkowcowa może być tak łagodna, że ​​możesz nawet nie zdawać sobie z niej sprawy, dopóki nie rozwinie się gorączka reumatyczna.

Objawy gorączki reumatycznej często bywają trudne do rozpoznania, ponieważ przypominają inne problemy zdrowotne. Ważne jest jednak, aby znać ich istotę. Ponieważ gorączka reumatyczna może być poważna, jeśli podejrzewasz u swojego dziecka te objawy, powinieneś natychmiast udać się do lekarza.

Oto kilka typowych objawów, które można zaobserwować:

• Obrzęk, zaczerwienienie i ból stawów (zapalenie stawów): Stawy takie jak kolana, kostki i łokcie są szczególnie bolesne. Ból może występować jednego dnia w jednym stawie, a następnego dnia przenosić się na inny.
• Niekontrolowane drgania kończyn (pląsawica): Dziecko może odczuwać, jakby jego ramiona, nogi lub inne części ciała nagle drgały w sposób niekontrolowany. Zjawisko to nazywa się również „pląsawicą Sydenhama”.
• Małe grudki pod skórą (guzki): Czasami pod skórą mogą rozwinąć się małe, twarde grudki, wyczuwalne w dłoni. Zazwyczaj są bezbolesne.
• Ból w klatce piersiowej lub nieprawidłowe tętno: Możesz odczuwać ból w klatce piersiowej lub zmianę częstości bicia serca.
• Ciągłe zmęczenie: Dziecko może czuć się zmęczone i senne przez cały czas, nawet bez wykonywania żadnych czynności.
• Gorączka: Ciało może się rozgrzać i może wystąpić gorączka.
• Uporczywe bóle głowy bez powodu: Należy się zaniepokoić, jeśli dziecko, u którego wcześniej nie występował ból głowy, cierpi na uporczywe bóle głowy.
• Ból mięśni: Możesz odczuwać ból mięśni.
• Spuchnięte, czerwone migdałki: Migdałki w gardle mogą być spuchnięte i czerwone.
• Czerwone plamy na skórze (rumień brzeżny): Czasami na skórze mogą pojawić się czerwone, płaskie, zaokrąglone plamy. Mogą one pojawiać się, ustępować i powracać.

Pamiętaj, że występowanie jednego lub więcej z tych objawów nie oznacza automatycznie, że masz gorączkę reumatyczną. Jeśli jednak masz jakiekolwiek wątpliwości, najlepiej skonsultuj się z lekarzem.

Co jest przyczyną gorączki reumatycznej?

Jak już wcześniej omawialiśmy, gorączka reumatyczna to nadmierna aktywność układu odpornościowego, który atakuje zdrowe tkanki. Główną przyczyną jest nieleczona angina paciorkowcowa lub szkarlatyna , czyli brak odpowiednich antybiotyków na zakażenie paciorkowcami grupy A.

Dzieje się tak, ponieważ kiedy układ odpornościowy organizmu (przeciwciała) zwalcza bakterie, mylnie atakują one własne zdrowe tkanki i narządy. Wyobraź sobie, że walczysz z wrogiem – myślisz, że jeden z twoich jest wrogiem i atakujesz go.

Kto choruje na gorączkę reumatyczną?

Choć na gorączkę reumatyczną może zachorować każdy, najczęściej dotyka ona dzieci i młodych dorosłych w wieku od 5 do 15 lat.Objawy gorączki reumatycznej pojawiają się zazwyczaj dwa do trzech tygodni po nieleczonym przypadku anginy paciorkowcowej lub szkarlatyny. Rzadko występują u dzieci poniżej 5. roku życia i osób powyżej 15. roku życia.

Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki reumatycznej w wyniku zakażenia paciorkowcami lub szkarlatyny?

Nie u każdego, kto choruje na anginę paciorkowcową lub szkarlatynę, rozwinie się gorączka reumatyczna. Występuje ona tylko wtedy, gdy infekcja nie jest leczona. Jednak w krajach takich jak Stany Zjednoczone gorączka reumatyczna występuje bardzo rzadko.

Kto jest bardziej narażony na zachorowanie na gorączkę reumatyczną?

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej. Oto niektóre z nich:

• Miejsce zamieszkania: Wiele osób z gorączką reumatyczną mieszka na odległych obszarach, gdzie dostęp do opieki medycznej jest ograniczony. Dzieci mieszkające w obszarach, gdzie trudno jest uzyskać leki lub wizytę u lekarza, są bardziej narażone.
• Wiek: Jak już wspomnieliśmy, najbardziej narażone są dzieci w wieku od 5 do 15 lat.
• Ogólny stan zdrowia: Dziecko z osłabionym układem odpornościowym może być narażone na zwiększone ryzyko. Dzieci, które często chorują na paciorkowce, są również bardziej narażone na rozwój gorączki reumatycznej.
• Historia rodzinna: Jeśli ktoś w rodzinie chorował już na gorączkę reumatyczną, istnieje większe prawdopodobieństwo, że inni członkowie rodziny również zachorują na tę chorobę.
• Miejsca zatłoczone: Bakterie łatwo rozprzestrzeniają się w miejscach, w których ludzie się gromadzą. Przykładami są szkoły i internaty.

Czy dorośli mogą zachorować na gorączkę reumatyczną?

Gorączka reumatyczna zdarza się bardzo rzadko, ale może wystąpić również u dorosłych.

Czy gorączka reumatyczna jest zaraźliwa?

Nie, gorączka reumatyczna nie jest zaraźliwa. Nie można się nią zarazić od innej osoby ani nią zarazić.

Ale pamiętaj! Angina paciorkowcowa i szkarlatyna, które są przyczyną gorączki reumatycznej, są zaraźliwe. Rozprzestrzeniają się drogą kropelkową, gdy ktoś kaszle lub kicha.

Jak gorączka reumatyczna wpływa na serce?

Gorączka reumatyczna nie zawsze atakuje serce. Jeśli jednak do tego dojdzie, może uszkodzić tkankę serca, a zwłaszcza zastawki. Ta uszkodzona, bliznowata tkanka serca nie funkcjonuje prawidłowo. Z czasem gorączka reumatyczna może spowodować trwałe uszkodzenie serca. Lekarze nazywają to schorzenie również reumatyczną chorobą serca lub zastoinową niewydolnością serca .

Jeśli gorączka reumatyczna w jakiś sposób uszkodzi zastawkę serca, lekarz może zalecić operację w celu jej naprawy lub wymiany na nową. Czasami uszkodzenie serca może wystąpić 10–20 lat po gorączce reumatycznej. Dlatego ważne jest, aby pozostawać w kontakcie z lekarzem, któremu ufasz.

Czy gorączka reumatyczna może wywołać reumatoidalne zapalenie stawów?

Chociaż niektóre wczesne objawy gorączki reumatycznej są podobne do reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) , te dwie choroby nie są ze sobą powiązane. Obie choroby mogą wpływać na stawy u dzieci. Gorączka reumatyczna zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku tygodni, podczas gdy RZS jest chorobą przewlekłą. U dzieci poniżej 16. roku życia zamiast RZS diagnozuje się schorzenie zwane „młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów”.

Jak diagnozuje się gorączkę reumatyczną? (Diagnoza)

Jeśli Twoje dziecko ma ból gardła trwający dłużej niż dwa lub trzy dni, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Szybkie leczenie zakażenia paciorkowcami grupy A może pomóc w zapobieganiu gorączce reumatycznej.

Jeśli lekarz podejrzewa gorączkę reumatyczną, najpierw pobierze wymaz z gardła dziecka, aby sprawdzić obecność bakterii paciorkowca grupy A. Badanie można wykonać za pomocą szybkiego testu na paciorkowce lub posiewu z gardła .

• Szybki test na paciorkowce: Wyniki można uzyskać w ciągu 10 minut.
• Posiew z gardła: Na wyniki trzeba czekać kilka dni. Jednak czasami szybkie testy na paciorkowce mogą dawać „fałszywie ujemne” wyniki (co oznacza, że ​​wykazują obecność paciorkowców, których tam nie ma).

Jakie inne badania wykonuje się w celu rozpoznania gorączki reumatycznej?

W zależności od objawów dziecka lekarz może zlecić dalsze badania:

• Badania krwi: Czasami wykonuje się badanie krwi w celu potwierdzenia zakażenia paciorkowcami. Chociaż test nie wykrywa bakterii, może on wykryć obecność przeciwciał we krwi. Może również wykryć stan zapalny w organizmie, mierząc niektóre białka (takie jak CRP i OB).
• Badania serca: Badania te pomagają ocenić pracę serca dziecka. Mogą one obejmować EKG (elektrokardiogram) lub echokardiogram (badanie USG serca, zwane również echem) .

Jakie są kryteria Jonesa dla gorączki reumatycznej?

Lekarze czasami stosują metodę zwaną kryteriami Jonesa w celu rozpoznania gorączki reumatycznej. Aby zdiagnozować gorączkę reumatyczną, u dziecka muszą występować dwa kryteria główne lub jedno kryterium główne i dwa kryteria mniejsze z poniższej listy. Dodatkowo muszą istnieć laboratoryjne dowody na przebyte zakażenie paciorkowcami grupy A.

Główne kryteria:

• Zapalenie stawów (artretyzm)
• Zapalenie serca
• Guzki pod skórą (`guzki`)
• Szybkie, szarpiące ruchy (pląsawica)
• Specyficzne plamy skórne (rumień brzeżny)

Kryteria drugorzędne:

• Gorączka
• Podwyższone stężenie OB (szybkości opadania krwinek czerwonych) lub CRP (białka C-reaktywnego) we krwi
• Ból stawów (artralgia)
• Zmiany w EKG (elektrokardiogramie)
• Posiadanie w wywiadzie gorączki reumatycznej lub reumatycznej choroby serca

Jak leczy się gorączkę reumatyczną?

W leczeniu gorączki reumatycznej priorytetem jest wyeliminowanie infekcji bakteryjnej. Następnie stosuje się leczenie mające na celu zmniejszenie stanu zapalnego w organizmie dziecka.

Leczenie gorączki reumatycznej może obejmować:

• Antybiotyki: Najpierw lekarze przepisują antybiotyki w celu leczenia podstawowej infekcji bakteryjnej. Niektóre antybiotyki podaje się w postaci pojedynczego zastrzyku. Inne przyjmuje się doustnie przez tydzień lub dłużej. Ważne jest, aby przyjmować te leki dokładnie przez cały przepisany okres.
• Leki przeciwzapalne: Lekarz może przepisać leki zmniejszające stan zapalny w organizmie dziecka. Leki te mogą również pomóc złagodzić objawy, takie jak ból stawów. Jeśli objawy są nasilone, lekarz może przepisać silniejsze leki (kortykosteroidy).
• Inne terapie: Ponieważ gorączka reumatyczna u każdego przebiega inaczej, lekarz może zalecić inne metody leczenia w zależności od tego, jak dziecko jest dotknięte. W ciężkich przypadkach konieczna może być operacja serca lub wymiana stawu.

Jak można zapobiegać gorączce reumatycznej?

To jest najważniejsze! Szybkie i prawidłowe leczenie infekcji, takich jak angina paciorkowcowa i szkarlatyna, może pomóc w zapobieganiu gorączce reumatycznej. Objawy anginy paciorkowcowej i szkarlatyny nie zawsze są oczywiste i łatwe do rozpoznania. Dlatego jeśli Twoje dziecko ma ból gardła trwający dłużej niż trzy dni lub jeśli masz inne podejrzane objawy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli lekarz Twojego dziecka stwierdzi u Ciebie anginę paciorkowcową lub szkarlatynę, postępuj ściśle według jego zaleceń. Nawet jeśli Twoje dziecko czuje się lepiej, powinieneś przyjąć pełną kurację antybiotykową. W przeciwnym razie infekcja może nie ustąpić całkowicie i istnieje większe ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej.

Co jeszcze możesz zrobić, aby chronić się przed gorączką reumatyczną?

Dbanie o higienę może pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji bakteryjnych u dziecka. Może również pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji z jednego dziecka na drugie. Twoje dziecko powinno zawsze przestrzegać następujących zasad:

• Często (i dokładnie) myj ręce mydłem.
• Podczas kaszlu lub kichania zakryj usta chusteczką, łokciem lub ramieniem (nie dłonią).
• Wyrzuć chusteczkę użytą do kichnięcia lub wydmuchania nosa i umyj ręce.

Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowana gorączka reumatyczna, lekarz może przepisać antybiotyki do długotrwałego stosowania (takie jak comiesięczne zastrzyki z penicyliny). Nazywa się to profilaktyką antybiotykową . Może to pomóc w zapobieganiu przyszłym anginom paciorkowcowym i nawrotom gorączki reumatycznej.

Jakie są rokowania dla osoby chorej na gorączkę reumatyczną?

Chociaż gorączka reumatyczna jest nieuleczalna, chorobę można kontrolować za pomocą leczenia. Prawidłowa diagnoza i rozpoczęcie leczenia natychmiast po wystąpieniu objawów pozwalają zapobiec trwałym uszkodzeniom. Poważne powikłania są mniej prawdopodobne. Jeśli jednak wystąpią, mogą one wpływać na serce, stawy, układ nerwowy lub skórę dziecka.

Gorączka reumatyczna może nawracać lub stać się poważnym problemem. W niektórych przypadkach gorączka reumatyczna może powodować powikłania zagrażające życiu. Dlatego regularne badania lekarskie mogą być konieczne, aby chronić długoterminowe zdrowie dziecka.

Czy gorączka reumatyczna może nawrócić?

Tak. Jeśli Twoje dziecko ponownie zachoruje na anginę paciorkowcową lub szkarlatynę, gorączka reumatyczna również może się powtórzyć. Jeśli Twoje dziecko miało już wcześniej gorączkę reumatyczną, lekarz może zalecić mu przyjmowanie antybiotyków przez lata, a nawet dożywotnio. Takie leczenie nazywa się profilaktyką antybiotykową . Może to pomóc zapobiec kolejnej infekcji paciorkowcowej i nawrotowi gorączki reumatycznej.

O co powinienem zapytać lekarza opiekującego się moim dzieckiem?

Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę reumatyczną, możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jaki antybiotyk polecasz?
• Jak długo moje dziecko powinno przyjmować ten lek?
• Czy moje dziecko będzie musiało przyjmować antybiotyki długoterminowo?
• Czy moje dziecko będzie musiało przejść jeszcze inne badania teraz lub w przyszłości?
• Jak gorączka reumatyczna może wpłynąć na moje dziecko teraz lub w przyszłości?
• Czy istnieją jakieś działania, które mogą być niebezpieczne dla zdrowia mojego dziecka?
• Jakiego rodzaju leczenia medycznego będzie potrzebowało moje dziecko w przyszłości?
• Co mogę zrobić, aby najlepiej chronić zdrowie mojego dziecka?
• Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma anginę paciorkowcową lub szkarlatynę, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Wczesne leczenie może pomóc zapobiec gorączce reumatycznej. Charakterystyczne objawy tych infekcji bakteryjnych to:

• Ból gardła trwający dłużej niż trzy dni.
• Utrata apetytu (szczególnie z powodu trudności w przełykaniu).
• Powiększone węzły chłonne na szyi.
• Czerwone plamy przypominające papier ścierny.
• Gorączka.
• Spuchnięte, zaczerwienione lub plamiste migdałki (gruczoły z tyłu jamy ustnej).
• Ból głowy.

Przesłanie do domu

Gorączka reumatyczna to rzadkie powikłanie nieleczonego zapalenia gardła paciorkowcowego lub szkarlatyny . Dotyka głównie dzieci i młodych dorosłych. W ciężkich przypadkach może powodować poważne problemy zdrowotne, wpływając na serce, stawy lub inne narządy dziecka.

Najważniejsze to natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewasz u dziecka anginę paciorkowcową lub szkarlatynę. Może to pomóc zapobiec rozwojowi gorączki reumatycznej. Osoby z gorączką reumatyczną często potrzebują dożywotniej opieki medycznej i leczenia, aby utrzymać zdrowie. Dlatego nie lekceważ bólu gardła ani gorączki u dziecka. Nie martw się.

Gorączka reumatyczna , angina paciorkowcowa, szkarlatyna, choroby wieku dziecięcego, choroby serca, infekcje, układ odpornościowy