Czy masz wysoki poziom wapnia? Porozmawiajmy o nadczynności przytarczyc w prostych słowach.

Czy często czujesz się osłabiony, odczuwasz ból kości lub masz zaniki pamięci? Chociaż może się to wydawać normalne, może mieć ku temu medyczne uzasadnienie. Mianowicie, podwyższony poziom wapnia we krwi. Główną przyczyną jest schorzenie zwane nadczynnością przytarczyc. Chociaż nazwa może wydawać się nieco skomplikowana, nie ma się czego obawiać. Porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym właściwie jest nadczynność przytarczyc?

Mówiąc prościej, nadczynność przytarczyc występuje, gdy jeden lub więcej przytarczyc w organizmie staje się nadaktywny i produkuje zbyt dużo parathormonu (PTH).

Wyobraź sobie, że na naszej szyi, za tarczycą, znajdują się cztery małe gruczoły wielkości ziarnka grochu. To właśnie nazywamy przytarczycami. Ich głównym zadaniem jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia we krwi. Obniżają również poziom fosforanów we krwi.

Gruczoły te produkują hormon PTH i wysyłają do naszego ciała szereg sygnałów:

• Nasze kości: Krew każe im uwalniać wapń i fosforan.
• Nasze nerki: Zadaniem ich jest redukcja ilości wapnia wydalanego z moczem i jego zwrotne wchłanianie do organizmu. Zadaniem nerek jest również wydalanie nadmiaru fosforanów z moczem.

Następnie nerki aktywują witaminę D i przesyłają ją do jelit. Jelita wchłaniają następnie wapń z pożywienia.

Jednak gdy te przytarczyce produkują zbyt dużo hormonu PTH, z kości uwalnia się zbyt dużo wapnia, co powoduje ich osłabienie i kruchość. Nadmiar wapnia może również odkładać się w nerkach, naczyniach krwionośnych, sercu i innych częściach ciała. Ten wzrost poziomu wapnia we krwi nazywa się hiperkalcemią .

Czy istnieją różne rodzaje tego?

Tak, istnieją trzy główne typy nadczynności przytarczyc. Są one klasyfikowane według sposobu występowania. Zobaczmy, jakie to typy.

Jakie są tego objawy?

Często osoby z tą chorobą nie mają żadnych objawów. Często jest ona wykrywana przypadkowo podczas badania krwi pod kątem innej choroby. Jednak gdy poziom wapnia we krwi staje się bardzo wysoki, pojawiają się takie objawy, jak:

• Ból kości i stawów
• Osłabienie mięśni
• Ciągłe zmęczenie i znużenie
• Nastrój podobny do depresji
• Trudność ze skupieniem uwagi na czymś
• Apetyt
• Nudności i wymioty
• Utrata pamięci lub zapominanie
• Odczuwam większe niż zwykle pragnienie i częstszą potrzebę oddawania moczu
• Zaparcie

Ryzyko i możliwe powikłania tego schorzenia

Wysokie stężenie wapnia we krwi utrzymujące się przez dłuższy okres czasu może być przyczyną różnych powikłań.

• Kamienie nerkowe: Złogi wapnia w nerkach mogą powodować powstawanie kamieni nerkowych.
• Osteoporoza: Kości stają się słabe i łamliwe na skutek utraty wapnia z kości.
• Choroby serca: Złogi wapnia w naczyniach krwionośnych i sercu zwiększają ryzyko wystąpienia takich schorzeń, jak nadciśnienie tętnicze, zawał serca lub udar.
• Problemy skórne: Osady wapnia na skórze mogą powodować rany i infekcje.

Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko rozwoju tej choroby. Najważniejsze z nich to radioterapia okolicy szyi, niedobór wapnia lub witaminy D, choroba nerek oraz płeć żeńska.

Jak rozpoznać tę chorobę?

Jeśli lekarz podejrzewa tę chorobę, zleci szereg badań, aby ją potwierdzić.

• Badania krwi: mierzą poziom wapnia, hormonu przytarczyc (PTH), witaminy D i fosforanów we krwi.
• 24-godzinne badanie moczu: Do zbadania ilości wapnia w moczu wykorzystuje się próbkę moczu zebraną w ciągu doby.
• Skanowanie przytarczyc: Badanie to pozwala dokładnie określić, który z czterech gruczołów jest nadaktywny.
• Inne badania: Można również wykonać badanie ultrasonograficzne nerek lub badanie gęstości kości.

Jak się to leczy?

Metody leczenia zależą od tego, czy masz typ pierwotny czy wtórny, a także od stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie pierwotnej nadczynności przytarczyc

• Operacja: Najlepszym i najtrwalszym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie gruczołu lub gruczołów. Operacja ta nazywa się paratyroidektomią . Lekarz prawdopodobnie zaleci operację, zwłaszcza jeśli masz mniej niż 50 lat, ciężkie objawy lub kamicę nerkową lub osteoporozę.
• Leki: W przypadkach, gdy zabieg chirurgiczny nie jest konieczny lub nie jest możliwy, lekarz może przepisać leki.
• Bifosfoniany: Zapobiegają uwalnianiu wapnia z kości.
• Kalcymimetyki: Leki te oszukują przytarczyce, powodując zmniejszenie produkcji hormonu PTH.
• Zmiany stylu życia: Niektóre leki (np. diuretyki tiazydowe, lit) mogą zwiększać poziom wapnia. Dlatego może być konieczne unikanie ich stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc

Najważniejsze jest leczenie podstawowej przyczyny tego schorzenia.

• Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę nerek, możesz potrzebować dializ lub przeszczepu nerki .
• Zalecana może być zmiana diety, zwłaszcza ograniczenie spożywania produktów bogatych w fosfor.
• Spoiwa fosforanoweMogą zostać przepisane leki, takie jak inhibitory fosfatydylocholinoesterazy (leki zmniejszające stężenie fosforanów we krwi), suplementy witaminy D i kalcymimetyki .

Jeśli powyższe metody leczenia okażą się nieskuteczne, może być zalecane chirurgiczne usunięcie gruczołów.

Rzeczy, które należy wziąć pod uwagę, żyjąc z tą chorobą

Jeśli cierpisz na nadczynność przytarczyc, poniższe wskazówki mogą pomóc Ci zachować zdrowie:

• Pij dużo wody: Utrzymywanie nawodnienia organizmu jest dobre dla nerek.
• Bądź aktywny: Ćwiczenia fizyczne wzmacniają kości.
• Uważaj na swoją dietę: Jeśli lekarz zaleci Ci ograniczenie spożycia fosforu, unikaj produktów spożywczych, których nazwy na opakowaniach kończą się na „-fos” (np. fosforan wapnia).
• O witaminie D: Osobom z niedoborem witaminy D zaleca się przyjmowanie suplementów. Nigdy jednak nie należy przyjmować żadnych witamin ani suplementów bez konsultacji z lekarzem.

Lekarz będzie regularnie (raz lub dwa razy w roku) sprawdzał poziom wapnia we krwi, ciśnienie krwi, czynność nerek i gęstość kości.