Poważna choroba, która może spowodować nagłą utratę funkcji nerek! (Ostra martwica cewek nerkowych)

Wszyscy wiemy, że nerki to bardzo ważne narządy, które filtrują produkty przemiany materii z naszego organizmu i pomagają utrzymać równowagę płynów i soli mineralnych w organizmie. Ale co się stanie, jeśli dopływ krwi do tych nerek nagle ustanie lub jeśli nie otrzymają wystarczającej ilości tlenu? Dzisiaj omówimy poważny stan, który może wystąpić. Nazywa się on ostrą martwicą cewek nerkowych, w skrócie ATN.

Mówiąc najprościej, czym jest ostra martwica cewek nerkowych (ATN)?

Ta nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, ale uprośćmy ją. W naszych nerkach znajdują się maleńkie struktury w kształcie rurek, które filtrują krew. Nazywamy je „kanalikami”. Główną funkcją tych kanalików jest filtrowanie produktów przemiany materii, zbędnej wody i soli z krwi i wydalanie ich z organizmu w postaci moczu.

W stanie zwanym ostrą martwicą cewek nerkowych, ilość krwi i tlenu docierająca do nerek gwałtownie spada, co powoduje uszkodzenie tych drobnych kanalików i obumieranie znajdujących się w nich komórek. Kiedy kanaliki te ulegają uszkodzeniu, nerki nie są w stanie prawidłowo funkcjonować. Powoduje to gromadzenie się w organizmie produktów przemiany materii, nadmiaru płynów i soli. Może to prowadzić do ostrej niewydolności nerek .

Jakie są główne przyczyny tej sytuacji?

Wyobraź sobie nerki jak roślinę. Tak jak roślina umiera bez wody, tak nerki również umierają bez krwi i tlenu. Istnieją dwie główne kategorie przyczyn ATN.

1. Zaburzony przepływ krwi do nerek:

• Nagłe przypadki, takie jak zawał serca czy udar, mogą spowodować nagły spadek ciśnienia krwi, co z kolei może ograniczyć ilość krwi dopływającej do nerek.
• W wyniku masywnego krwawienia podczas dużej operacji lub poważnego wypadku.
• Niskie ciśnienie krwi spowodowane odwodnieniem lub ciężką infekcją (sepsą).

2. Dostanie się substancji toksycznych do nerek:

• Środek kontrastowy to barwnik wstrzykiwany do organizmu podczas niektórych badań, na przykład podczas prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej.
• Niektóre antybiotyki i leki znieczulające .
• Spożycie innych toksycznych substancji chemicznych.

Czynniki te mogą bezpośrednio uszkodzić delikatny układ kanalików nerkowych i spowodować jego nieprawidłowe funkcjonowanie.

Kto jest bardziej narażony na rozwój ATN?

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój tej choroby niż inni. Zobaczmy, o kogo chodzi.

Jakie są tego objawy?

Objawy ATN mogą pojawić się nagle. Ważne jest, aby o tym pamiętać.

Jak lekarz to wykrywa?

Jeśli masz te objawy, lekarz najpierw Cię zbada i zapyta o objawy. Następnie zleci kilka badań w celu potwierdzenia diagnozy. Zazwyczaj nefrolog (lekarz specjalizujący się w chorobach nerek) dokładnie zbada tę chorobę.

• Badania krwi: Sprawdzają one głównie poziom produktów przemiany materii we krwi. Sprawdzają one wysoki poziom takich substancji jak azot mocznikowy (BUN) i kreatynina we krwi. Wysoki poziom tych substancji może wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek. Sprawdzają również poziom soli mineralnych, takich jak potas, we krwi.
• Badania moczu: Pobiera się próbkę moczu i bada ją pod mikroskopem. W przypadku ATN w moczu mogą być widoczne fragmenty uszkodzonych kanalików nerkowych.
• Biopsja nerki: W niektórych przypadkach, jeśli nie można ustalić dokładnej przyczyny choroby, pobiera się z nerki bardzo mały fragment tkanki i poddaje go badaniu. Może to pomóc w dokładnym określeniu stopnia uszkodzenia kanalików nerkowych.

Jak się to leczy?

Głównym celem leczenia ATN jest usunięcie przyczyny leżącej u jego podłoża . Na przykład, jeśli przyczyną jest infekcja, podaje się antybiotyki, a jeśli występuje niskie ciśnienie krwi, przywraca się je do normy. Leczenie przyczyny leżącej u podłoża choroby daje nerkom szansę na samoistne wyleczenie.

W międzyczasie, do czasu wyleczenia nerek, wykonaj następujące czynności, aby wspomóc swój organizm:

• Dieta: Aby nie obciążać nerek zbyt mocno, należy ograniczyć spożycie płynów, soli (sodu) i produktów bogatych w potas (takich jak banany i pomarańcze) .
• Leki: Można podawać leki moczopędne, aby pomóc usunąć nadmiar płynów z organizmu. Można również podawać leki kontrolujące poziom potasu we krwi.
• Dializa: Jeśli czynność nerek jest poważnie upośledzona i ilość produktów przemiany materii osiągnęła niebezpieczny poziom, konieczne może być poddanie się dializie w celu tymczasowego oczyszczenia krwi, aż do momentu, gdy nerki zregenerują się.

Czas rekonwalescencji jest różny u poszczególnych osób. Zdrowa osoba bez innych poważnych chorób zazwyczaj wraca do zdrowia w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednak w przypadku osób z innymi schorzeniami powrót do zdrowia może potrwać nieco dłużej.

Czy można uniknąć tej sytuacji?

Mimo że zapobieganie ATN bywa trudne, możemy podjąć pewne działania w celu zmniejszenia ryzyka.

• Jeśli cierpisz na choroby przewlekłe, np. cukrzycę, nadciśnienie, choroby serca lub wątroby , lecz je ściśle według zaleceń lekarza .
• Jeśli masz mieć badanie z użyciem środka kontrastowego, pij dużo wody przed i po badaniu. To pomoże nerkom szybciej wydalić ten środek z organizmu.
• Nie należy przyjmować leków przeciwzapalnych dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen i naproksen, bez konsultacji z lekarzem, zwłaszcza jeśli cierpisz na chorobę nerek. Mogą one uszkodzić nerki.
• Jeśli masz otrzymać transfuzję krwi, upewnij się, że wykonano próbę krzyżową twojej krwi.