Czy Twój synek ma tę przypadłość? Porozmawiajmy o hipospadii.

Czy zauważyłeś coś dziwnego lub nietypowego w penisie swojego noworodka, kiedy zmieniałeś mu pieluchę? Może miałeś wrażenie, że cewka moczowa nie znajduje się tam, gdzie powinna, ale trochę niżej. To zupełnie normalne, że matka lub ojciec odczuwają strach i niepokój, widząc coś takiego. Ale nie martw się. Dzisiaj porozmawiamy o spodziectwie, o które pyta wiele matek i ojców, które jest powszechne i występuje u wielu chłopców.

Mówiąc najprościej, czym jest hipospadia?

Dobrze, wyjaśnijmy to bardzo prosto. Hipospadia to wada wrodzona, w której penis i napletek u chłopca nie rozwijają się prawidłowo. W naszym ciele znajduje się przewód, który odprowadza mocz i nasienie , zwany cewką moczową . Zwykle cewka kończy się na czubku penisa. Mocz i nasienie wydostają się przez ten otwór. Nazywamy go ujściem cewki moczowej.

Wyobraźmy sobie, że we wczesnym okresie życia dziecka w łonie matki cewka moczowa jest ukształtowana jako otwarty kanał. W miarę wzrostu dziecka kanał ten zamyka się i przekształca w rurkę. Jednak u dziecka ze spodziectwem, rurka ta, zwana cewką moczową, nie zamyka się całkowicie. W związku z tym ujście cewki moczowej (ujście cewki moczowej) znajduje się gdzie indziej, na spodniej stronie penisa, a nie na jego czubku.

Otwór ten może znajdować się w dowolnym miejscu penisa , w mosznie, a nawet w pobliżu odbytu.

Czy to poważny problem? Czy powinienem się bać?

Jako matka, prawdopodobnie zastanawiasz się nad tym najczęściej. W rzeczywistości ten stan może mieć różny przebieg – od łagodnego do ciężkiego. Jeśli jest bardzo łagodny, operacja może nie być konieczna. Jednak w większości przypadków operacja może całkowicie wyleczyć tę dolegliwość. Przede wszystkim pamiętaj, że nie jest to problem na całe życie, którego nie da się rozwiązać. Dzięki odpowiedniemu leczeniu dziecko może w przyszłości prowadzić normalne życie bez żadnych problemów.

Jakie są rodzaje hipospadii?

Lekarze klasyfikują tę przypadłość na podstawie umiejscowienia cewki moczowej. Ważne jest, abyś i Ty o tym wiedział.

Jakie są objawy tej choroby?

Głównym objawem jest brak ujścia cewki moczowej na czubku penisa. Poza tym mogą występować inne objawy.

• Zmiana sposobu oddawania moczu : Mocz może nie płynąć prosto, lecz w dół lub na boki. Można to porównać do pistoletu na wodę, z którego mocz płynie we wszystkich kierunkach. Może to również powodować infekcje otaczającej skóry .
• Niedorozwinięty napletek:Napletek może nie zakrywać całkowicie żołędzi penisa, a jedynie stanowić kapturek na jego szczycie. Oto bardzo ważna informacja: jeśli Twoje dziecko cierpi na tę przypadłość, nie obrzezuj go bez konsultacji z lekarzem, bez względu na powód. Lekarze muszą bowiem użyć napletka podczas zabiegu.
• Chordee: U niektórych dzieci penisy mogą być wygięte w dół jak haczyk, a nie proste.
• Niezstąpione jądra : Czasami u chłopców z hipospadią jedno lub oba jądra mogą nie zstąpić do moszny.

Jaka jest dokładna przyczyna hipospadii?

Szczerze mówiąc, lekarze i naukowcy nie znaleźli jeszcze jednoznacznej przyczyny tego schorzenia, zidentyfikowali jednak kilka czynników, które zwiększają ryzyko jego wystąpienia.

• Czynnik dziedziczny: Jeśli ojciec, dziadek lub wujek w rodzinie cierpiał na tę chorobę, istnieje ryzyko, że dziecko również będzie ją miało.
• Warunki macierzyńskie w czasie ciąży :
• Wiek matki powyżej 35 lat.
• Wskaźnik masy ciała (BMI) matki wynosi ponad 30 (otyłość).
• Leczenie niepłodności w ciąży. Istnieje podejrzenie, że podawany hormon „progesteron”, zwłaszcza we wczesnym stadium ciąży, może mieć wpływ na przebieg ciąży.
• Stosowanie innych hormonów w czasie ciąży.
• Czynniki środowiskowe: narażenie matki na działanie niektórych substancji chemicznych i pestycydów w czasie ciąży.
• Palenie: Matka pali w czasie ciąży.

Jak lekarz to rozpoznaje?

Zazwyczaj jest to bardzo łatwe do rozpoznania. Pediatra z łatwością zauważy to podczas badania dziecka po urodzeniu. Lekarz może to zidentyfikować, patrząc na położenie ujścia cewki moczowej na penisie oraz kształt napletka.

W tym momencie lekarz skieruje Cię do urologa dziecięcego.

Jak się to leczy? Poznajmy bliżej zabieg.

Jedyną skuteczną metodą leczenia hipospadii jest zabieg operacyjny (naprawa hipospadii).

Kiedy wykonuje się zabieg?

Najczęściej lekarze specjaliści przeprowadzają tę operację , gdy dziecko ma od 6 do 12 miesięcy. Istnieje kilka powodów, dla których operacja jest przeprowadzana w tym wieku.

• W tym wieku łatwiej jest dbać o ranę po operacji i utrzymać ją w czystości.
• W tym wieku najbezpieczniej jest podać dziecku znieczulenie ogólne.
• Dziecko nie będzie tego pamiętać.

Co się dzieje podczas operacji?

To zabieg, który zazwyczaj trwa kilka godzin. W większości przypadków dziecko może zostać wypisane do domu tego samego dnia (zabieg ambulatoryjny). Podczas zabiegu lekarz wykona kilka głównych czynności.

1. Prostowanie penisa: Jeżeli penis jest zgięty w dół (struna), to w pierwszej kolejności należy go wyprostować.

2. Rekonstrukcja cewki moczowej: Niekompletna cewka moczowa (przewód) zostaje zrekonstruowana i wydłużona do końca prącia.

3. Zmiana kształtu napletka: Pozostała skóra napletka jest używana do nadania penisowi normalnego wyglądu. W tym momencie często przeprowadza się obrzezanie.

4. Tymczasowe cewnikowanie: Czasami po zabiegu zakłada się małą rurkę (cewnik Foleya) w celu odprowadzania moczu do czasu zagojenia się cewki moczowej. Lekarz usunie rurkę podczas wizyty kontrolnej za tydzień lub dwa.

Jakie powikłania mogą wystąpić po operacji?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne ryzyka, jednak zdarzają się one bardzo rzadko.

• Zakażenie: Istnieje ryzyko zakażenia rany.
• Krwawienie: Może wystąpić niewielkie krwawienie.
• Przetoka cewkowo-skórna: Pomiędzy nowo utworzoną cewką moczową a skórą prącia tworzy się niewielki otwór. Może to spowodować wyciek moczu .
• Zwężenie cewki moczowej: Zwężenie cewki moczowej spowodowane blizną w miejscu zabiegu. Może to powodować trudności w oddawaniu moczu i zwężenie cewki moczowej.
• Uchyłek cewki moczowej: Część cewki moczowej pęcznieje jak balon, a mocz może gromadzić się w jej wnętrzu.
• Nawracające skrzywienie: penis może ponownie wygiąć się w dół po pewnym czasie od zabiegu.

Jeśli coś takiego się zdarzy, może być konieczna kolejna, drobna operacja. Ale takie przypadki zdarzają się bardzo rzadko.

Jak opiekować się dzieckiem po operacji?

Twoja opieka jest niezwykle ważna dla powodzenia operacji.

• Czystość: Postępuj ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza. Po każdej zmianie pieluchy dokładnie umyj ręce wodą z mydłem, zanim dotkniesz okolic intymnych dziecka. Jeśli mocz lub kał dostanie się na skórę dziecka, umyj ręce ciepłą wodą z mydłem i osusz je czystą ściereczką.
• Kąpiel: Nie kąpać dziecka w wannie z wodą, dopóki cewnik nie zostanie usunięty. Kąpiel z gąbką. Uważaj, aby nie ciągnąć za cewnik.
• Aktywności: Nie pozwól dziecku raczkować, dopóki nie skończy dwóch lub trzech tygodni. Nie pozwól mu również siadać na zabawkach, które mają nogi po obu stronach, takich jak rowerki, huśtawki i koniki na biegunach.
• Obrzęk i przebarwienia:To, że penis jest spuchnięty i niebiesko-fioletowy po operacji, jest całkowicie normalne. Nie martw się. To stopniowo ustąpi w ciągu miesiąca lub dwóch.

Kiedy powinnam zgłosić się do lekarza lub na pogotowie ratunkowe?

Jeśli po zabiegu chirurgicznym wystąpi nagły przypadek, ważne jest, aby działać natychmiast.