Czy jedna strona twojej twarzy drga bez powodu? Dowiedzmy się więcej o kurczach połowiczych twarzy!

Czy kiedykolwiek czułeś nagłe drganie wokół oczu lub policzków podczas śmiechu, rozmowy z kimś, albo gdy czułeś się nieco zmęczony? To niekontrolowane drganie mięśni po jednej stronie twarzy może być nieco irytujące i krępujące. Chociaż wiele osób uważa to za normalne, czasami może to być nagły przypadek medyczny. Dzisiaj omówimy jedną z takich dolegliwości – połowiczy skurcz twarzy (HFS).

Czym właściwie jest kurcz połowiczy twarzy?

Mówiąc najprościej, kurcz połowiczy twarzy (HFS) to schorzenie neurologiczne powodujące mimowolne skurcze mięśni po jednej stronie twarzy. Jest to objaw, który zazwyczaj nasila się z czasem.

Jeśli przyjrzeć się znaczeniu nazwy, „Hemi” oznacza „połowa”. „Facial” oznacza „dotyczący twarzy”. „Spasm” oznacza „skurcz mięśni”. Zatem „Hemifacial Spasm” oznacza „skurcz mięśni w połowie twarzy”.

Schorzenie to zazwyczaj rozpoczyna się w wieku dorosłym, między 40. a 60. rokiem życia. Lekarze nazywają je zaburzeniem ruchu obwodowego. Oznacza to problem z obwodowym układem nerwowym, czyli częścią układu nerwowego znajdującą się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym.

Kurcz połowiczy twarzy to stosunkowo rzadka przypadłość, a ryzyko jej wystąpienia jest dwukrotnie większe u kobiet niż u mężczyzn.

Czy istnieją główne typy tego schorzenia?

Tak, istnieją dwa główne typy tego schorzenia, w zależności od tego, jak objawy rozwijają się w czasie. Aby to lepiej zrozumieć, zapoznaj się z poniższą tabelą.

Jakie są objawy zaczerwienienia twarzy?

Głównym objawem tej choroby jest drganie mięśni po jednej stronie twarzy. Jest ono mimowolne (nie możemy go kontrolować). Drganie to występuje częściej po stronie lewej niż prawej. Jednak bardzo rzadko może wystąpić po obu stronach twarzy.

Pierwszym objawem zazwyczaj jest drganie powieki. Pojawia się ono i znika. Z czasem objawy mogą rozwinąć się w:

• Niekontrolowane mruganie: Przypomina mruganie, ale nie możemy go kontrolować.
• Uniesienie brwi: Brwi automatycznie unoszą się w górę w wyniku ruchu.
• Obrzęk dolnej części twarzy: może powodować ściągnięcie ust na jedną stronę.
• Dotyczące wszystkich mięśni po jednej stronie twarzy: w niektórych przypadkach drganie może być ciągłe i nieustanne.

Objawy te mogą nasilać się pod wpływem stresu, zmęczenia, objadania się i lęku. Co zaskakujące, ataki te mogą również wystąpić podczas snu. U niektórych osób może to nawet prowadzić do bezsenności.

Inne objawy

U niektórych osób oprócz głównych objawów mogą wystąpić również inne objawy.

• Słyszenie „klikania” w uchu.
• Ból ucha.
• Upośledzenie słuchu (szczególnie w przypadku wtórnego HFS).

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Główną przyczyną skurczu połowiczego twarzy jest długotrwały ucisk na jeden z nerwów twarzowych (siódmy nerw czaszkowy). Jednak może istnieć kilka innych przyczyn leżących u podłoża tego ucisku.

Po każdej stronie twarzy znajdują się dwa główne nerwy. Nerw ten bierze swój początek w pniu mózgu i rozgałęzia się wzdłuż jednej strony twarzy. Kontroluje on takie funkcje, jak mięśnie odpowiedzialne za mimikę twarzy, gruczoły ślinowe w jamie ustnej, gruczoły łzowe w oczach oraz kubki smakowe w przednich dwóch trzecich języka.

Przyczyny mogą być różne i zależą od rodzaju HFS.

Przyczyny pierwotnego skurczu połowiczego twarzy

To najczęstsza przyczyna. Dzieje się tak, ponieważ naczynie krwionośne jest nieprawidłowo ułożone.(Naczynie krwionośne) uciska wspomniany nerw twarzowy. Z powodu tego ucisku osłonka ochronna (osłonka mielinowa) nerwu stopniowo ulega zniszczeniu. Wówczas sygnały nerwowe nie przemieszczają się prawidłowo, przeskakują, a mięśnie zaczynają drgać.

Przyczyny wtórnego skurczu połowiczego twarzy

Dzieje się tak, gdy nerw twarzowy jest dotknięty inną, podstawową chorobą lub problemem. Niektóre z przyczyn to:

• Wypadek lub uraz w okolicy nerwu twarzowego.
• Porażenie Bella.
• Uszkodzenie pnia mózgu, na przykład w przebiegu stwardnienia rozsianego lub udaru mózgu.
• Problemy z naczyniami krwionośnymi w mózgu, takie jak tętniaki mózgu i niezłośliwe guzy naczyń krwionośnych (naczyniaki).
• Problemy z uszami. Schorzenia takie jak zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego), zapalenie wyrostka sutkowatego.
• Guzy występujące w śliniankach przyusznych.
• Problemy strukturalne występujące w tylnej i dolnej części czaszki.

Jak lekarz to stwierdza?

Jeśli masz takie objawy, podczas wizyty u lekarza najpierw przeprowadzi on badanie fizyczne i neurologiczne.

Następnie często zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI) , aby wykluczyć inne przyczyny objawów i znaleźć dokładną przyczynę zespołu cieśni nadgarstka (HFS). W przypadku pierwotnego zespołu cieśni nadgarstka (HFS) rezonans magnetyczny zazwyczaj pozwala wykryć nieprawidłowe naczynie krwionośne uciskające nerw.

Czasami te skurcze mięśni mogą przypominać inne rodzaje skurczów twarzy (np. kurcz powiek) lub napady padaczkowe. Dlatego jeśli lekarz nie jest w stanie dokładnie określić rodzaju skurczu, może zalecić badanie elektromiograficzne (EMG) .

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Głównym celem leczenia jest zmniejszenie częstotliwości i nasilenia zaczerwienienia twarzy. Opcje leczenia zależą od przyczyny i stopnia nasilenia schorzenia. Przyjrzyjmy się głównym opcjom leczenia.

Wstrzyknięcia botoksu (wstrzyknięcia toksyny botulinowej)

Zastrzyki z botoksu są uważane za leczenie pierwszego rzutu w zespole hipertrofii i hipertrofii (HFS) ze względu na swoją skuteczność i niewielkie skutki uboczne. Objawy można złagodzić w ciągu trzech do sześciu dni od wstrzyknięcia. Efekty utrzymują się jednak przez około trzy do czterech miesięcy. Po tym czasie konieczne będzie ponowne podanie zastrzyku w celu opanowania tików.

Po podaniu tego zastrzyku mogą wystąpić drobne skutki uboczne:

• Podrażnienie oczu
• Opadanie powieki
• Tymczasowe osłabienie twarzy

Leki doustne

Lekarz może przepisać następujące leki:

• Leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina lub gabapentyna.
• Benzodiazepiny takie jak klonazepam.
• Środki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen.

Chociaż leki te mogą pomóc obniżyć tętno, nie działają u wszystkich. Ponadto długotrwałe stosowanie może powodować działania niepożądane, takie jak senność i zmęczenie.

Chirurgia

Jak wspomnieliśmy wcześniej, jedynym sposobem na trwałe wyleczenie zespołu HFS jest operacja. Lekarze zalecają ją jednak tylko wtedy, gdy stan jest bardzo poważny, a zastrzyki z botoksu nie są skuteczne.

Najczęściej stosowaną operacją jest dekompresja mikronaczyniowa . Polega ona na uwolnieniu naczynia krwionośnego uciskającego nerw od nerwu i umieszczeniu między nimi małej podkładki teflonowej.

Jeśli operacja się powiedzie, nigdy więcej nie będziesz musiał cierpieć z powodu zespołu HFS. Jednak jak każda operacja, wiąże się ona z pewnym ryzykiem.

• Reakcje na znieczulenie.
• Czasowe lub trwałe uszkodzenie nerwu twarzowego.
• Upośledzenie słuchu.
• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

Czy to niebezpieczna sytuacja? Czy powinienem się bać?

Nie. Sam skurcz połowiczy twarzy nie jest szkodliwy dla zdrowia fizycznego. Czasami jednak choroba, która go powoduje (np. guz mózgu, uszkodzenie pnia mózgu), może być niebezpieczna.

Dodatkowo mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Problemy ze snem.
• Problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak izolacja społeczna, lęk i depresja.
• Niekontrolowane zamykanie oczu przez długi czas. Może to być niebezpieczne, jeśli wystąpi, np. podczas jazdy samochodem.

Skurcz połowiczy twarzy to bardzo uciążliwa i krępująca dolegliwość. Uczucie utraty kontroli nad swoim ciałem nie jest korzystne dla nikogo. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​istnieją skuteczne metody leczenia, takie jak zastrzyki z botoksu, leki i zabiegi chirurgiczne. Jeśli często doświadczasz skurczów twarzy i czujesz, że się nasilają, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Zleci on niezbędne badania i zaleci najbardziej odpowiedni plan leczenia.