Czy Tobie lub komuś, kogo znasz, wszczepiono rozrusznik serca lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD)? Jeśli tak, prawdopodobnie słyszałeś o przewodach, zwanych „elektrodami”. Czasami, jeśli występuje problem z przewodem, konieczne jest jego chirurgiczne usunięcie. Lekarze nazywają to „ekstrakcją elektrod”. Słysząc tę nazwę, można się przestraszyć. Ale bez obaw, dziś porozmawiamy o tym prosto i jasno.
Najpierw wyjaśnijmy, czym jest „potencjalny klient”?
Mówiąc najprościej, elektroda to specjalny, izolowany przewód, który przesyła sygnały elektryczne z rozrusznika serca lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD) do serca. Działa jak przewód doprowadzający prąd do lampy w naszym domu.
Kiedy rytm serca staje się nieregularny (arytmia), to właśnie ten przewód go rozpoznaje i wysyła prawidłowy sygnał elektryczny do serca, aby pomóc przywrócić rytm. Zazwyczaj, w zależności od urządzenia zainstalowanego w klatce piersiowej, może być jeden, dwa, a nawet trzy takie przewody. Są one połączone z prawą stroną serca za pomocą naczynia krwionośnego (żyły).
Dlaczego konieczne jest wydobycie tego tropu?
Istnieje kilka powodów usunięcia elektrody. Najczęściej jednak główną przyczyną jest infekcja. Wyobraź sobie, że jeśli zarazek dostanie się do krwi (bakteriemia), infekcja może przenieść się przez tę elektrodę, a nawet zainfekować zastawki serca (infekcyjne zapalenie wsierdzia). W takim przypadku konieczne jest usunięcie urządzenia i elektrody.
Najważniejsze jest to, że pozostawienie takiej infekcji bez leczenia jest bardzo niebezpieczne. Dlatego, jeśli lekarz zaleci, konieczne jest ich usunięcie.
Oprócz infekcji, usunięcie ołowiu może nastąpić z kilku innych powodów.
| Powód | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Zerwanie lub nieprawidłowe działanie przewodu | Rzeczy takie jak pęknięcie, uszkodzenie lub wycofanie produktu przez producenta, zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz ołowiu. |
| Przeszkody spowodowane tkanką bliznowatą | Z czasem wokół końcówki elektrody gromadzi się dużo tkanki bliznowatej. W rezultacie sygnał elektryczny z urządzenia nie dociera prawidłowo do serca. Nazywamy to blokadą wyjściową . |
| Zablokowanie naczyń krwionośnych | Wokół elektrody mogą tworzyć się skrzepy krwi lub tkanka bliznowata, które utrudniają przepływ krwi. |
| Arytmia spowodowana przez sam przewód | W niektórych rzadkich przypadkach elektroda może zaburzyć rytm serca i spowodować nieregularne bicie serca. |
Jak wykonuje się tę procedurę?
To dość skomplikowane i powinno zostać wykonane przez bardzo doświadczonego lekarza. Po pewnym czasie elektroda może bowiem mocno przykleić się do naczynia krwionośnego z powodu tkanki bliznowatej, która się wokół niej tworzy. Dlatego należy ją usunąć za pomocą specjalnego sprzętu, aby uniknąć uszkodzenia naczynia krwionośnego.
Zabieg ten wykonuje się w znieczuleniu ogólnym , co oznacza, że nic nie poczujesz i będziesz spać.
1. Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie pod obojczykiem lub w pachwinie (w pobliżu tętnicy udowej) i wprowadza krew do naczynia krwionośnego.
2. Następnie przez naczynie krwionośne wprowadza się specjalną rurkę (osłonę) do miejsca, w którym znajduje się elektroda.
3. Lekarz prowadzi rurkę dokładnie wzdłuż przewodu, obserwując ją na specjalnym ekranie (fluoroskopii), podobnie jak w przypadku zdjęć rentgenowskich.
4. Za pomocą instrumentów znajdujących się na końcu rurki stopniowo rozbija się tkankę bliznowatą wokół przewodu, uwalniając przewód.
5. Czasami do rozpuszczenia tkanki bliznowatej stosuje się technologię laserową .
6. Po całkowitym usunięciu ołowiu ostrożnie go wyjmujemy, zamykamy nacięcie i zakładamy opatrunek.
Kiedy zostanie opublikowany nowy lead?
Zależy to od przyczyny usunięcia elektrody. Jeśli została ona usunięta z powodu infekcji, należy najpierw odczekać, aż infekcja całkowicie się wygoi. Dopiero wtedy zostanie założona nowa elektroda i urządzenie. Z innych powodów, nowa elektroda może zostać założona podczas operacji w celu usunięcia elektrody. Lekarz wyjaśni Ci tę kwestię.
Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?
Jak każda operacja, także ta niesie ze sobą pewne korzyści, ale i ryzyko.
| ✅ Korzyści | ⚠️ Ryzyko |
|---|---|
| Możliwość wyleczenia infekcji, jeśli taka wystąpiła. | Powikłania spowodowane znieczuleniem. |
| Wymiana uszkodzonego lub niesprawnego przewodu na nowy przywróci urządzeniu dobre działanie. | Ołów pęka po usunięciu. |
| Zatory w naczyniach krwionośnych zostają usunięte, a krążenie krwi przywrócone. | Uszkodzenie naczynia krwionośnego lub serca. |
| Ulgę w arytmii wywołanej przewodem. | Nadmierne krwawienie i konieczność transfuzji krwi. |
O której godzinie musisz porozmawiać z lekarzem?
Wracając do domu po operacji, należy pamiętać o kilku kwestiach. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, nie trać czasu i natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- Jeśli masz trudności z oddychaniem .
- Jeśli masz gorączkę powyżej 101 stopni Fahrenheita (101°F) .
- Obrzęk w miejscu operowanym, nietypowa wydzielina płynu, np. krwi lub ropy.
- Obrzęk palców rąk i nóg.
Pamiętaj, że jeśli wystąpi nagły przypadek, na przykład trudności z oddychaniem lub silny ból w klatce piersiowej, natychmiast udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego .
Przesłanie do domu
- Ekstrakcja elektrod to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu przewodów (elektrod) rozrusznika serca lub urządzenia ICD.
- Najczęściej jest to spowodowane infekcją, ale może również wystąpić wskutek pęknięcia lub nieprawidłowego działania przewodu.
- Jest to skomplikowany zabieg, który powinien być przeprowadzony przez bardzo doświadczonego lekarza, dlatego też, aby uzyskać najlepsze rezultaty, ważne jest, aby poddać się leczeniu u doświadczonego lekarza.
- Po zabiegu należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza.
- Jeśli masz jakiekolwiek problemy lub wątpliwości, nie bój się porozmawiać o tym ze swoim lekarzem.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment