Białe plamki w ustach? Czy to może być leukoplakia? Sprawdźmy!

Czy kiedykolwiek zaglądałeś do ust i zauważyłeś białą plamkę na języku lub na policzku? Może próbowałeś ją zetrzeć, ale nie znikała. To normalne, że czujesz się trochę przestraszony i zaciekawiony, widząc coś takiego. „Co to jest?” – możesz pomyśleć. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które możesz zauważyć w ustach, ale na które możesz nie zwracać zbytniej uwagi, ale na które warto zwrócić uwagę. To leukoplakia.

Czym właściwie jest leukoplakia?

Mówiąc najprościej, leukoplakia to schorzenie, w którym białe, zgrubiałe plamy pojawiają się w jamie ustnej, w tym na języku, dziąsłach, na wewnętrznej stronie policzków, a czasami na wewnętrznej stronie warg. Plamy te są zazwyczaj bezbolesne, ale nie można ich usunąć poprzez pocieranie lub szczotkowanie. Często są spowodowane uporczywym podrażnieniem przez jakiś czynnik znajdujący się w jamie ustnej. Na przykład, nierówno ustawione zęby, ostry brzeg złamanego zęba lub nawykowe obgryzanie policzków.

Ważne jest, że niektóre plamy leukoplakii mogą przekształcić się w raka jamy ustnej , więc jeśli dentysta je zauważy, nie ignoruj ​​ich i skieruj do specjalisty. Tylko wtedy będziesz mógł dokładnie określić przyczynę problemu i w razie potrzeby rozpocząć leczenie.

Jakie są główne rodzaje leukoplakii?

Istnieją dwa główne typy leukoplakii. Porozmawiajmy o tym trochę.

Leukoplakia jednorodna

To najczęstszy typ. „Jednorodny” oznacza „tego samego typu”. Zatem w tym typie plama pojawiająca się w jamie ustnej jest zazwyczaj płaska, biała i jednolita. Powierzchnia tej plamy może być gładka, lekko pofalowana lub przypominać małe guzki. Dobrą wiadomością jest to, że ten jednorodny typ zazwyczaj bardzo rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy. Oznacza to, że często jest nieszkodliwy.

Leukoplakia niejednorodna

„Niejednorodny” to określenie przeciwne do poprzedniego, które oznacza „nie taki sam”. W tym typie plamki pojawiające się w jamie ustnej mogą być nieco nieregularne, o różnych kształtach, czasem białe, czasem czerwonawe (nazywa się to czasem „erytroleukoplakią”). Mogą być płaskie lub wypukłe i grudkowate. Badania wykazały, że ten niejednorodny typ ma około siedem razy większe prawdopodobieństwo przekształcenia się w raka niż wspomniany wcześniej typ jednorodny. Dlatego należy zachować większą ostrożność w przypadku tego typu.

Czy powinniśmy poznać także podtypy leukoplakii?

Oprócz dwóch głównych typów istnieje kilka podtypów, które wymagają szczególnej uwagi.

Proliferacyjna leukoplakia brodawkowata (PVL)

To rzadki, ale potencjalnie poważny podtyp, który wymaga uwagi. Niektóre badania sugerują, że ponad 60% osób z PVL ostatecznie zachoruje na raka jamy ustnej . Początkowo są to małe, białe plamki w jamie ustnej. Mogą pojawić się na języku, dziąsłach, tkance miękkiej między wargami a dziąsłami oraz na wewnętrznej stronie policzków. Plamy PVL mogą bardzo szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się, przybierając postać małych, kalafiorowatych guzków lub pęcherzy. Osoby z tą chorobą powinny regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

Leukoplakia włochata jamy ustnej

Jak sama nazwa wskazuje, są to białe, włochate wykwity. Czasami są uniesione, przez co włoski mogą sprawiać wrażenie, jakby wyrastały z fałdów. Wykwity te najczęściej występują po bokach języka, ale mogą również występować w innych częściach jamy ustnej. Co najważniejsze, ten rodzaj leukoplakii włochatej jamy ustnej nie przekształca się w nowotwór złośliwy. Zwykle występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym. Ten typ jest szczególnie powszechny u osób z chorobami takimi jak HIV/AIDS lub zakażonych wirusem Epsteina-Barr. W rzeczywistości jest wynikiem działania wirusa.

Czy leukoplakia zawsze staje się rakiem?

To pytanie zadaje sobie wiele osób i jest ono przerażające. Nie, nie jest. Nie każda osoba z leukoplakią zachoruje na raka jamy ustnej. Badania pokazują, że mniej niż 15% osób z leukoplakią zachoruje na raka jamy ustnej. Oznacza to, że większość zmian nie przekształci się w raka.

Naukowcy wciąż próbują ustalić, jak i kiedy leukoplakia przekształca się w nowotwór złośliwy. Na przykład, leukoplakia na dziąsłach ma mniejsze prawdopodobieństwo przekształcenia się w nowotwór złośliwy niż leukoplakia na spodniej stronie języka lub dnie jamy ustnej. Ponadto, wspomniane wcześniej niejednorodne plamy mają większe prawdopodobieństwo przekształcenia się w nowotwór złośliwy.

Pamiętaj: nie wszystkie białe plamki w jamie ustnej są nowotworowe. Jeśli masz leukoplakię, lekarz powie Ci, czego się spodziewać i jak ją monitorować. Nie panikuj, ale też nie ignoruj ​​jej.

Czy stan zwany leukoplakią jest powszechny?

Leukoplakia w rzeczywistości nie jest bardzo powszechną chorobą. Dotyka mniej niż 5% światowej populacji. Jeśli więc ją masz, jest to stosunkowo rzadkie.

Jakie są objawy leukoplakii?

Głównym objawem leukoplakii są białe naloty, które tworzą się w jamie ustnej i których nie można usunąć. Te naloty:

• Może wystąpić na języku, dziąsłach i wewnętrznej stronie policzków .
• Może mieć wygląd płaski lub lekko wypukły i pogrubiony na powierzchni.
• Może również występować w kolorze białym, szarym lub białym z małymi czerwonymi kropkami (leukoplakia plamista).
• Zazwyczaj nie odczuwa się bólu , ale czasami możesz odczuwać niewielki dyskomfort i nadwrażliwość podczas jedzenia lub picia czegoś ciepłego.

Jakie są przyczyny leukoplakii?

Istnieje kilka głównych przyczyn leukoplakii.

• Przewlekłe podrażnienie tkanek wewnątrz jamy ustnej: To jest główna przyczyna.
• Używanie tytoniu: Palenie tytoniu, żucie tytoniu (takiego jak liście betelu, limonka i tytoń) oraz używanie tytoniu bezdymnego. Substancje chemiczne uwalniane przez te substancje mogą uszkodzić delikatną wyściółkę jamy ustnej.
• Nadmierne spożycie alkoholu: Regularne i nadmierne spożywanie alkoholu jest również istotnym czynnikiem ryzyka. Ryzyko jest jeszcze wyższe w przypadku osób palących i pijących alkohol.
• Nadużycia mechaniczne: źle dopasowane protezy, ostra krawędź złamanego zęba stale ocierająca się o policzek lub język oraz nawykowe gryzienie policzków.
• Czynniki genetyczne: Czasami przypadkowe zmiany (mutacje) w niektórych genach w naszym ciele mogą sprawić, że komórki tkanek w jamie ustnej dzielą się szybciej niż normalnie, co powoduje powstawanie tych plam.
• Niektóre infekcje wirusowe: Wspomniana wcześniej leukoplakia włochata jamy ustnej wydaje się być spowodowana wirusem Epsteina-Barr.

Co zwiększa ryzyko wystąpienia leukoplakii?

Oprócz przyczyn wymienionych powyżej, ryzyko wystąpienia leukoplakii mogą zwiększać następujące czynniki:

• Palenie lub żucie tytoniu oraz używanie tytoniu bezdymnego: To jest największy czynnik ryzyka.
• Częste picie dużych ilości alkoholu.
• Posiadanie pewnych schorzeń, które wpływają na układ odpornościowy , na przykład zakażenie wirusem Epsteina-Barr lub HIV.
• Wiek: Schorzenie to występuje częściej u osób powyżej 40 roku życia, zwłaszcza u mężczyzn.

Pomyślcie o tym, czy wśród naszych znajomych nie ma osób, które palą tytoń w połączeniu z orzechami betelowymi? Albo tych, którzy palą papierosy codziennie? Osoby z takimi nawykami są bardziej narażone. Dlatego bardzo ważne jest, aby unikać tych nałogów.

Jak lekarze diagnozują leukoplakię?

Kiedy zgłosisz się do dentysty lub lekarza pierwszego kontaktu z powodu białej plamki w ustach, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, będzie dokładne zbadanie jamy ustnej. Przyjrzy się nietypowej białej plamce i oceni jej rozmiar, kształt, lokalizację i fakturę. Spróbuje ustalić przyczynę Twoich objawów. Na przykład, jeśli nosisz protezę zębową, sprawdzi, czy nie utknęła ona w ustach i nie ociera się o dziąsła lub policzek.

Następnie często zaleca się biopsję . Oznacza to pobranie małego fragmentu tkanki (próbki tkanki) ze znamienia i przesłanie go do specjalistów zwanych patomorfologami w celu zbadania pod mikroskopem. Dopiero wtedy możemy dokładnie określić, na czym polega schorzenie, jakie zmiany (dysplazja) zachodzą w komórkach i jakie jest prawdopodobieństwo, że rozwinie się w raka.

Czy w każdym miejscu podejrzanym o leukoplakię należy wykonać biopsję?

Tak, zazwyczaj tak się zaleca. Biopsja to jedyny sposób, aby mieć pewność, czy masz leukoplakię, która może przekształcić się w raka jamy ustnej, czy to tylko niegroźna choroba. Dlatego jeśli lekarz zasugeruje biopsję, ważne jest, aby okazać wsparcie i nie bać się.

Jakie są metody leczenia leukoplakii?

Leukoplakię leczy się poprzez usunięcie plam w jamie ustnej. Jednak metoda leczenia jest ustalana na podstawie wielu czynników, takich jak charakter plamy, wyniki biopsji oraz ryzyko przekształcenia się plamy w raka.

• Leczenie przyczyny: Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie przyczyny leukoplakii, jeśli uda się ją zidentyfikować. Na przykład, jeśli palisz papierosy, rzuć palenie lub masz problem z zębami, wylecz go. Czasami, po wyeliminowaniu przyczyny, plama może zniknąć sama.
• Chirurgiczne usunięcie blizny:
• Lekarze mogą użyć skalpela , czyli ostrego noża, podobnego do tego używanego podczas zabiegów chirurgicznych, aby wyciąć i usunąć plamy.
• Usuwanie przebarwień laserem jest często stosowane . Zmniejsza to krwawienie i przyspiesza gojenie.
• Stosuje się metodę zwaną krioterapią . Polega ona na użyciu ekstremalnie niskiej temperatury (np. ciekłego azotu) w celu zamrożenia i zniszczenia nieprawidłowych komórek, a tym samym usunięcia plam.
• Usuwanie plam za pomocą nagrzanej elektrycznie igły lub innego urządzenia (elektrokauteryzacja).
• Inne metody leczenia: Czasami można stosować leki miejscowe lub doustne, takie jak witamina A (retinoidy), ale nie są one odpowiednie dla wszystkich ze względu na działania niepożądane. W niektórych przypadkach stosuje się również terapię fotodynamiczną, która wykorzystuje światło do leczenia raka.

Nawet po leczeniu leukoplakia może nawrócić, dlatego tak ważne jest, aby regularnie zgłaszać się na wizyty kontrolne zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czy leukoplakii można zapobiegać?

Leukoplakii nie zawsze można całkowicie zapobiec, ponieważ dokładna przyczyna nie zawsze jest znana. Wiemy jednak, że schorzenie to jest silnie powiązane z paleniem tytoniu i spożywaniem alkoholu. Możesz więc podjąć następujące działania, aby zmniejszyć ryzyko:

• Całkowite unikanie używania tytoniu. Dotyczy to palenia, żucia tytoniu i tytoniu bezdymnego. To najlepsze, co możesz zrobić.
• Ogranicz ilość spożywanego alkoholu lub całkowicie zrezygnuj z niego. Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Walki z Rakiem, jeśli pijesz alkohol, mężczyźni nie powinni przekraczać dwóch drinków dziennie, a kobiety jednego.
• Zrównoważona dieta. Jedzenie większej ilości owoców i warzyw jest korzystne dla zdrowia jamy ustnej i całego organizmu.
• Dbanie o zdrowie jamy ustnej jest ważne. Codzienne szczotkowanie zębów i regularne wizyty kontrolne u dentysty są bardzo ważne.

Czy leukoplakia może nawrócić?

Tak, to możliwe. Badania pokazują, że po usunięciu leukoplakii istnieje 10–20% szans na jej nawrót. Czasami może ona odrosnąć w tym samym miejscu, w którym była wcześniej, lub w innej części jamy ustnej. Dlatego ważne jest, aby po leczeniu nadal zgłaszać się do lekarza.

Czy leukoplakia ustąpi sama?

Zazwyczaj nie. Plamy leukoplakii można usunąć chirurgicznie, zwłaszcza jeśli są duże lub jeśli biopsja wykaże zmiany w komórkach (dysplazję). Czasami jednak małe plamy mogą stopniowo zanikać po usunięciu przyczyny podrażnienia (np. palenia tytoniu, złamanego zęba). Należy to jednak robić pod nadzorem lekarza.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli zauważysz w ustach nową białą, czerwoną lub biało-czerwoną plamkę, zwłaszcza jeśli utrzymuje się ona dłużej niż dwa tygodnie, koniecznie udaj się do dentysty lub lekarza pierwszego kontaktu.

Jeśli przeszedłeś operację usunięcia leukoplakii, lekarz prawdopodobnie zaleci regularne wizyty kontrolne przez kilka lat. Zazwyczaj co 3-6 miesięcy lub raz w roku. Pamiętaj również o regularnych wizytach kontrolnych u dentysty co pół roku .

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli cierpisz na leukoplakię, możesz zadać lekarzowi poniższe pytania, aby lepiej zrozumieć tę chorobę:

• Jaki rodzaj leukoplakii mam?
• Jaka może być tego przyczyna?
• Jaki rodzaj leczenia Pan zaleca? Dlaczego?
• Czy te plamy znikną całkowicie po leczeniu?
• Czy są jakieś skutki uboczne leczenia? Jakie one są?
• Jakie jest prawdopodobieństwo, że leukoplakia przekształci się w raka jamy ustnej?
• Jakie jest prawdopodobieństwo, że to się powtórzy? Co powinienem zrobić, jeśli to się zdarzy?
• Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej?
• Jak często muszę przychodzić na badania?

Na koniec kilka rzeczy, o których warto pamiętać

Leukoplakia to choroba, która powoduje powstawanie białych nalotów na języku, dziąsłach lub wewnętrznej stronie policzków. Są one bezbolesne, ale nie znikają samoistnie. Chociaż na pierwszy rzut oka leukoplakia może wydawać się niegroźna, istnieje ryzyko, że przekształci się w raka jamy ustnej.

Jeśli więc zauważysz w jamie ustnej białe lub czerwone plamki albo niegojącą się ranę, która utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, koniecznie poinformuj o tym swojego dentystę lub lekarza pierwszego kontaktu.

Lekarz zbada jamę ustną i, jeśli to konieczne, skieruje Cię do specjalisty na dalsze badania i leczenie. Wczesne rozpoznanie tych problemów, podjęcie odpowiedniego leczenia i przestrzeganie zaleceń lekarza to najlepsze sposoby na ochronę zdrowia. Nie panikuj, ale ważne jest, aby być świadomym.

` leukoplakia, białe plamki w jamie ustnej, rak jamy ustnej, palenie tytoniu, alkohol, dentysta