Co musisz wiedzieć o żywym dawstwie wątroby

Czy kiedykolwiek pomyślałeś, że możesz uratować komuś życie, mając tylko jeden narząd w swoim ciele? I to bez wyrządzania sobie żadnej długotrwałej krzywdy? Wątroba to jeden z takich niesamowitych narządów o wyjątkowej zdolności. Ma ona niesamowitą zdolność regeneracji, co oznacza, że ​​nawet niewielki fragment może odrosnąć do swoich pełnych rozmiarów. Właśnie dlatego zdrowa osoba może oddać część swojej wątroby komuś, kto ma niewydolną wątrobę. Niesamowite jest to, że po oddaniu, zarówno Twoja wątroba, jak i przeszczepiona część wątroby, w ciągu kilku miesięcy rosną w dwie kompletne, zdrowe wątroby.

Czym jest oddawanie wątroby od żywego dawcy?

Przeszczepy narządów są zazwyczaj wykonywane u osób zmarłych. Ale wątroba to bardzo wyjątkowy narząd. Jak wspomnieliśmy wcześniej, wątroba jest jedynym narządem, który może się regenerować . Dlatego zdrowa, żywa osoba może dobrowolnie oddać część swojej wątroby komuś w potrzebie.

Mówiąc najprościej, przeszczep żywej wątroby to dwie operacje przeprowadzane jednocześnie. Jedna dla osoby, która oddaje wątrobę (dawcy), a druga dla osoby, która ją otrzymuje (biorcy). W przypadku oddania wątroby chirurg usuwa jej fragment (zwykle płat). U małego dziecka jest on jeszcze mniejszy. Po usunięciu, fragment ten jest przeszczepiany do organizmu drugiej osoby. Po pomyślnym zakończeniu operacji, zarówno pozostała część wątroby, jak i część przeszczepiona do organizmu drugiej osoby odrastają do pełnych rozmiarów w ciągu kilku miesięcy.

Czy mogę również oddać część wątroby?

Tak, jeśli Ty i Twoja wątroba jesteście w dobrym zdrowiu, możesz zostać żywym dawcą wątroby i uratować komuś życie. Jednak nie zawsze jest możliwe oddanie wątroby komuś, kogo znasz. Dzieje się tak, ponieważ Twoja grupa krwi i rozmiar wątroby muszą być zgodne z grupą krwi danej osoby.

Wyobraź sobie jednak, że Twoja grupa krwi jest niezgodna. Nawet wtedy istnieją sposoby, aby Ci pomóc. Możesz oddać wątrobę obcej osobie. To zmniejszy liczbę osób na liście oczekujących. W ten sposób szanse na otrzymanie wątroby od innego dawcy, który jest zgodny z grupą krwi osoby, której chciałeś pomóc, wzrosną.

Jakie podstawowe kwalifikacje są wymagane, aby zostać dawcą wątroby?

Kiedy zgłosisz się na ochotnika do oddania wątroby, lekarze przeprowadzą u Ciebie badania przesiewowe, aby upewnić się, że jesteś w pełni sprawny i że zabieg jest dla Ciebie bezpieczny. Istnieją pewne podstawowe wymagania.

Jak wygląda proces zostania współautorem?

Aby rozpocząć ten proces, możesz skontaktować się ze szpitalem transplantacyjnym w swojej okolicy. Koordynator porozmawia z Tobą, zdobędzie podstawowe informacje i odpowie na Twoje pytania. Jeśli uzna Cię za dobrego kandydata, wyznaczy termin wizyty w szpitalu na dalsze badania.

W szpitalu będziesz musiał przejść różne badania lekarskie i spotkać się z różnymi specjalistami. Na przykład:

• Anestezjolog
• Lekarz specjalizujący się w chorobach wątroby (hepatolog)
• Psychiatra lub psycholog
• Pracownik socjalny
• Chirurg transplantolog

Po zakończeniu wszystkich testów i rozmów, dwa niezależne zespoły rozpatrzą Twój wniosek. Pierwszy zespół oceni Twoje bezpieczeństwo . Jeśli zatwierdzi Twój wniosek, przekaże rekomendację komisji selekcyjnej ds. przeszczepu wątroby. Komisja ta podejmie ostateczną decyzję o tym, czy kwalifikujesz się do przeszczepu wątroby i kto otrzyma Twój narząd.

Kto otrzyma część wątroby, którą oddam?

Możesz oddać swoją wątrobę komuś, kogo znasz, na przykład członkowi rodziny lub przyjacielowi. Nazywa się to „dawstwem celowym” . Aby to jednak nastąpiło, Twoja grupa krwi i rozmiar wątroby muszą być zgodne.

Wyobraź sobie, że nie pasujesz. W takim przypadku możesz skorzystać z metody „wymiany par” . Oznacza to, że Ty, osoba potrzebująca wątroby, zostajesz sparowany z innym dawcą i pacjentem, którzy nie pasują, a następnie obaj dawcy zostają wymienieni. Oznacza to, że oddajesz swoją wątrobę drugiemu pacjentowi, a drugi dawca oddaje Twoją wątrobę Twojemu pacjentowi.

Dodatkowo, możesz oddać swoją wątrobę zupełnie obcej osobie. To się nazywa „dawstwo nieukierunkowane”. Po zatwierdzeniu Twojej kandydatury jako dawcy, szpital wybierze odpowiedniego dawcę z listy oczekujących. Możesz to zrobić bez ujawniania swojej tożsamości. Lub, jeśli oboje wyrazicie na to zgodę, istnieje możliwość spotkania się w późniejszym terminie.

Jak przygotować się przed operacją?

Po wybraniu Ciebie i biorcy wątroby, zespół transplantacyjny porozmawia z Wami i ustali tę samą datę obu operacji. Po ustaleniu daty, będziesz mógł/mogła przygotować się w razie potrzeby.

• Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około tydzień .
• Po powrocie do domu będziesz musiał odpocząć przez około sześć tygodni .
• Musisz więc zaplanować wszystko z wyprzedzeniem, np. wziąć urlop w pracy i znaleźć kogoś, kto zaopiekuje się twoimi dziećmi.

Dodatkowo będziesz musiał wykonać następujące czynności:

• Przed operacją należy stosować się do zaleceń lekarza dotyczących jedzenia, picia i przyjmowania leków.
• Aby dokładniej zbadać stan wątroby, należy wykonać badania takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
• Podpisz dokumenty potwierdzające Twoją gotowość zostania żywym dawcą wątroby.

W międzyczasie zespół chirurgów wykonuje trójwymiarowe (3D) zdjęcia wątroby i starannie planuje, którą część usunąć i jak najlepiej przeprowadzić operację.

Co dzieje się podczas operacji?

Ty i biorca wątroby (niezależnie od tego, czy się znacie, czy nie) przejdziecie operację w tym samym czasie. Podczas gdy jeden zespół chirurgiczny usunie część Twojej wątroby, drugi zespół usunie dysfunkcyjną wątrobę drugiej osoby i przygotuje ją do przeszczepu.

Zabieg można wykonać na dwa główne sposoby:

1. Operacja laparoskopowa: Polega na wykonaniu kilku bardzo małych nacięć w jamie brzusznej i przeprowadzeniu operacji za pomocą kamery. Ta metoda charakteryzuje się krótszym czasem rekonwalescencji i jest mniej bolesna.

2. Operacja otwarta jamy brzusznej: Zabieg ten wykonuje się poprzez wykonanie długiego nacięcia w jamie brzusznej, gdy laparoskopia nie jest możliwa.

Lekarz ostrożnie usuwa wcześniej ustalony fragment wątroby, oddzielony od naczyń krwionośnych i dróg żółciowych. Po usunięciu zespół transplantacyjny przekazuje go drugiemu pacjentowi i rozpoczyna proces łączenia go z naczyniami krwionośnymi i przewodami żółciowymi. W tym czasie lekarz zamyka nacięcia i kończy operację.

Jakie są korzyści z tego rodzaju darowizny?

Na przeszczep wątroby czeka wielu pacjentów. Niektórzy trafiają do szpitali z powodu nagłej niewydolności wątroby. Inni cierpią na przewlekłą chorobę wątroby. Dla wszystkich czas jest cenny.

Korzyści:

• Dla pacjenta: Brak straty czasu na liście oczekujących, większa szansa na powodzenie operacji dzięki zdrowej wątrobie i dłuższe życie.
• Dla dawcy (czyli Ciebie): Otrzymujesz satysfakcję i szczęście psychiczne z uratowania życia innej osoby. Wiele osób, które dokonały takiego donacji, twierdzi, że zyskały dzięki temu dużo poczucia własnej wartości. Mówią też, że gdyby miały podjąć decyzję jeszcze raz, podjęłyby ją tak samo.

Jakie są ryzyka i wady operacji?

Jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem. Lekarz dokładnie Ci je wyjaśni.

Ile razy mogę oddać wątrobę?

Żywe oddanie wątroby to wyjątkowe doświadczenie. Chociaż wątroba może się odrodzić, operacja ta stanowi dla niej ogromne obciążenie. Po jednym przeszczepie wątroba może się zagoić i prawidłowo funkcjonować. Jednak wykonanie tej samej operacji po raz drugi może okazać się niewystarczające dla wątroby i naraża na duże ryzyko utraty życia. Dlatego zespoły transplantologiczne nigdy nie zalecają drugiej donacji.

Jak wygląda czas rekonwalescencji po operacji?

Po operacji Twoje życie stopniowo wróci do normy.

• Pierwszy tydzieńBędziesz musiał zostać w szpitalu. To najtrudniejszy etap rekonwalescencji. Dostaniesz środki przeciwbólowe i sól fizjologiczną, a także rurki, które ułatwią Ci chodzenie i jedzenie.
• Będziesz mógł ponownie prowadzić samochód za 2–3 tygodnie .
• Rany goją się dobrze w ciągu 2–6 tygodni .
• Po 6–8 tygodniach możesz powrócić do normalnych zajęć.
• W ciągu 2–3 miesięcy wątroba powróci do swoich normalnych rozmiarów.
• Przez cały następny rok będziesz musiał zgłaszać się na wizyty kontrolne do chirurga.

Oddanie wątroby to jedna z najważniejszych decyzji, jaką kiedykolwiek podejmiesz. Nie podejmuj jej w pośpiechu. Uważnie przestudiuj wszystkie otrzymane informacje, zastanów się nad wszystkimi emocjami, które kryją się w Twoim sercu. Zdobądź pełne zrozumienie procedury, ryzyka, czasu rekonwalescencji i możliwych rezultatów. Bez wahania porozmawiaj z lekarzem o wszelkich pytaniach i obawach. Pamiętaj, że zespół medyczny zawsze jest po Twojej stronie, dla Twojego bezpieczeństwa. Uszanują każdą Twoją decyzję.