Rak piersi, ale bez guzka? Porozmawiajmy o naciekającym raku zrazikowym (ILC)

Kiedy myślimy o raku piersi, często myślimy o guzku w piersi, prawda? Ale czy wiesz, że nie wszystkie nowotwory piersi ujawniają się jako guz? Dzisiaj porozmawiamy o rodzaju raka, który zachowuje się nieco inaczej i rozprzestrzenia się dyskretnie w organizmie. Nazywa się on naciekającym rakiem zrazikowym (ILC).

Mówiąc najprościej, czym jest inwazyjny rak zrazikowy (ILC)?

Dobrze, ujmę to tak. Twoje piersi mają gruczoły produkujące mleko. Lekarze nazywają je „zrazikami”. Ten rodzaj raka rozwija się w tych gruczołach produkujących mleko.

W przeciwieństwie do innych rodzajów raka piersi, komórki raka ILC, zamiast łączyć się w jeden guz, rozprzestrzeniają się w tkance piersi w rzędach pojedynczych komórek . Wyobraź sobie to jak linię mrówek. Właśnie dlatego guz rozprzestrzenia się w ten sposób.

ILC stanowi około 10–15% przypadków raka piersi. Ten rodzaj raka jest często stymulowany przez żeński hormon estrogen. Jest to również nowotwór o bardzo powolnym wzroście . Może być obecny przez lata, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy lub zostanie wykryty za pomocą mammografii. Podobnie jak inne nowotwory, ILC może rozprzestrzeniać się przez tkankę piersi lub do innych części ciała.

Jeśli nie ma guza, skąd wiadomo, jakie są objawy?

To jest najważniejsze. Ponieważ rak ILC nie tworzy guzka, należy zachować szczególną ostrożność w przypadku innych, subtelnych zmian w piersi. We wczesnym stadium choroby można nie zauważyć żadnych zmian. Jednak w miarę postępu choroby objawy te mogą się pojawić.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju tego nowotworu?

Jak w przypadku każdego nowotworu, trudno jednoznacznie określić przyczynę tego schorzenia. To mutacja genetyczna, która powoduje, że zdrowe komórki stają się nowotworowe. Naukowcy odkryli jednak kilka czynników zwiększających ryzyko rozwoju ILC.

• Mając ukończone 55 lat.
• Posiadanie pierwszego dziecka po 30. roku życia lub nieposiadanie dzieci.
• Miałam już wcześniej raka piersi.
• Posiadanie członka rodziny (szczególnie matki, siostry, córki) chorego na raka piersi lub raka jajnika.
• Występowanie schorzenia o nazwie rak zrazikowy in situ (LCIS): Nie jest to nowotwór, lecz zmiana w komórkach, która zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwór w przyszłości.
• Niektóre mutacje genetyczne są dziedziczne.
• Dojrzewanie przed ukończeniem 12 roku życia.
• Menopauza występuje po 55 roku życia.
• Stosowanie terapii hormonalnej w celu łagodzenia objawów występujących po menopauzie.

Jakie są szczególne powikłania ILC?

Istnieją dwa nieco odmienne powikłania raka ILC, które wymagają szczególnej uwagi.

1. Rozprzestrzenianie się do nietypowych miejsc w organizmie: Inne rodzaje raka piersi zazwyczaj dają przerzuty do mózgu, kości, wątroby i płuc. Rak ILC również może rozprzestrzeniać się do tych miejsc. Co więcej, może on również rozprzestrzeniać się do nietypowych miejsc, w których rak zazwyczaj się nie rozprzestrzenia.

• Układ pokarmowy (jelita, żołądek)
• Żeński układ rozrodczy (jajniki, macica)
• Wewnętrzna wyściółka jamy brzusznej (otrzewna)
• Osłony otaczające mózg i rdzeń kręgowy (opony mózgowe)
• Tkanka wokół oka

2. Nawrót po okresie leczenia: To najgroźniejszy aspekt tego nowotworu. Nawet po leczeniu i uznaniu za wyleczone, rak może nawrócić w odległej części ciała , nawet po 10 do 15 latach . Nazywamy to „przerzutowym inwazyjnym rakiem zrazikowym”.

Jak lekarze to ustalają?

Kiedy zgłosisz się do lekarza z powodu guzka piersi, najpierw zapyta Cię o objawy, a następnie zbada pierś i pachę. Ponieważ ILC nie jest guzkiem, rutynowe badanie może nie wykryć guzka. W związku z tym możesz zostać skierowana na takie badania.

• Mammografia: Zdjęcie rentgenowskie piersi. Jednak ze względu na sposób rozprzestrzeniania się raka ILC, czasami nie jest on wyraźnie widoczny na mammografii.
• USG piersi: Pozwala przyjrzeć się bliżej konkretnemu obszarowi piersi.
• Rezonans magnetyczny piersi: pozwala uzyskać bardzo wyraźne i szczegółowe obrazy tkanki piersi. Rezonans magnetyczny jest niezwykle ważny w wykrywaniu trudnych do wykrycia nowotworów, takich jak ILC.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości związanych z tymi badaniami, kolejnym krokiem jest biopsja . Oznacza to pobranie bardzo małego fragmentu tkanki z piersi w znieczuleniu i zbadanie go pod mikroskopem. Tylko ta biopsja może w 100% potwierdzić obecność komórek nowotworowych.

Stadia raka

Po potwierdzeniu biopsji przez nowotwór, określa się jego zasięg i stopień zaawansowania. Na podstawie tego stopnia zaawansowania planuje się leczenie.

Jakie są metody leczenia ILC?

Lekarz weźmie pod uwagę wiele czynników, w tym stadium nowotworu, jego wrażliwość na hormony (ER+) oraz ogólny stan zdrowia, aby opracować plan leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy. Zazwyczaj może on obejmować jedną lub kilka metod leczenia.

• Zabieg chirurgiczny: Usunięcie części piersi lub całej piersi zawierającej komórki nowotworowe.
• Chemioterapia: Podawanie silnych leków niszczących komórki nowotworowe. Można ją podawać przed lub po operacji.
• Radioterapia: Zastosowanie promieni o wysokiej energii w celu zniszczenia komórek nowotworowych, które mogą pozostać po operacji.
• Terapia hormonalna: Jeśli nowotwór jest wrażliwy na estrogeny (ER+), podaje się leki blokujące działanie tych hormonów.
• Terapia celowana: Leki, które oddziałują na określone zmiany genetyczne wpływające na wzrost komórek nowotworowych.

Czas rekonwalescencji po zabiegu różni się w zależności od osoby i rodzaju leczenia. Porozmawiaj o tym otwarcie z lekarzem.

Jakie są szanse na życie z tą chorobą?

Wszyscy się boimy, słysząc słowo „rak”. Ale ważne jest, aby o tym wiedzieć. Te „wskaźniki przeżycia” to odsetek osób, które przeżywają 5 lub 10 lat od diagnozy raka.

Badania pokazują, że 94% kobiet zdiagnozowanych z rakiem ILC żyje nadal po 5 latach. Po 10 latach odsetek ten wzrasta do około 86% . W porównaniu z innymi rodzajami raka piersi, 10-letni wskaźnik przeżycia jest nieco niższy. Lekarze nadal prowadzą badania w celu znalezienia przyczyn i udoskonalenia metod leczenia.