Czy nagle tracisz rozum? To może być spowodowane zespołem długiego QT (LQTS). Porozmawiajmy o tym!

Czy widziałeś kiedyś kogoś z Twojej rodziny lub znajomego, kto nagle zemdlał i zasłabł podczas ćwiczeń lub gdy był bardzo przestraszony? Czasami za takimi zdarzeniami kryje się choroba serca, o której niewiele słyszeliśmy, a która może być bardzo poważna. Jednym z takich schorzeń jest zespół długiego QT (LQTS). Chociaż nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, spróbujmy ją wyjaśnić.

Czym jest zespół długiego QT (LQTS)?

Mówiąc prościej, zespół długiego QT (LQTS) to problem związany z układem elektrycznym serca.

Wyobraź sobie swoje serce jak błysk flesza aparatu. Po jednym uderzeniu musi się trochę naładować, zanim znów zacznie bić. W ten sposób układ elektryczny serca musi się doładować między uderzeniami. Czas potrzebny na to, aby to się stało, mierzymy na EKG (elektrokardiogramie) jako odstęp QT .

Czas regeneracji jest dłuższy u osób z zespołem długiego QT niż u osób z prawidłowym rytmem serca. Oznacza to, że układ elektryczny serca potrzebuje więcej czasu na przygotowanie się do kolejnego uderzenia.

Jak to się dzieje?

Aktywność elektryczna naszego serca jest kontrolowana przez maleńkie, naładowane elektrycznie cząsteczki zwane jonami (na przykład sodu, potasu, wapnia). Jony te przemieszczają się do i z komórek mięśnia sercowego przez maleńkie bramki zwane kanałami jonowymi .

W zespole długiego QT te kanały jonowe albo nie działają prawidłowo, albo brakuje ich w wystarczającej ilości. Powoduje to, że serce zbyt późno się regeneruje.

Jakie są główne typy LQTS?

LQTS można podzielić na dwa główne typy: dziedziczny i nabyty.

1. Dziedziczny/wrodzony LQTS

Jest to spowodowane defektem genetycznym. Oznacza to, że jest dziedziczone z rodziców na dzieci. Również w tym przypadku istnieje kilka głównych typów.

2. Nabyty LQTS

Nie jest to spowodowane czynnikami genetycznymi. Niektórzy ludzie mogą urodzić się z lekkim osłabieniem kanałów jonowych. Nie stanowi to jednak problemu. Stan ten może jednak wynikać z czynników zewnętrznych.

Główne powody to:

• Niektóre leki: niektóre antybiotyki, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwarytmiczne i leki moczopędne.
• Obniżony poziom soli mineralnych: Obniżony poziom potasu, magnezu lub wapnia we krwi.
• Inne przyczyny: zaburzenia odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny, uszkodzenia układu nerwowego i niektóre toksyny.

Jakie mogą być to objawy?

Najgroźniejsze w przypadku LQTS jest to, że około 50% osób nie odczuwa żadnych objawów . Jednak gdy już wystąpią, są one często poważne. Objawy te pojawiają się, gdy występuje wspomniany wcześniej niebezpieczny wzorzec rytmu serca, zwany torsades de pointes.

Sytuacje, w których objawy pojawiają się częściej:

• Podczas ćwiczeń i po ich zakończeniu.
• Podczas nagłej, intensywnej stymulacji umysłowej (np. gdy jesteśmy bardzo przestraszeni, zaskoczeni).
• Podczas snu lub przy nagłym wybudzeniu.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Następujące osoby są bardziej narażone na wystąpienie LQTS:

• Bliscy krewni (rodzice, rodzeństwo, dzieci) osoby z LQTS.
• Osoby, w których rodzinie występowały przypadki niewyjaśnionej utraty pamięci, napadów padaczkowych lub nagłej śmierci w młodym wieku.
• Dzieci, które rodzą się głuche (ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Jervella i Langego-Nielsena).
• Osoby cierpiące na inne choroby serca, na przykład kardiomiopatię.
• Osoby stosujące leki wydłużające odstęp QT.

Jak rozpoznać, że występuje u Ciebie LQTS?

Najważniejszą metodą diagnozy jest EKG (elektrokardiogram).Badanie. Lekarz mierzy odstęp QT na EKG. Zazwyczaj, jeśli ten czas przekracza 450 milisekund, można podejrzewać LQTS.

Lekarz może dodatkowo zalecić szereg innych badań:

• Badania krwi: Sprawdź poziom soli w organizmie, takich jak potas i magnez.
• Test wysiłkowy: sprawdź, jak zmienia się praca Twojego serca podczas wysiłku.
• Monitor ambulatoryjny (Holter Monitor): Niewielkie urządzenie umieszczane na klatce piersiowej pacjenta w celu ciągłego rejestrowania rytmu serca przez 24 godziny lub dłużej.
• Badania genetyczne: Sprawdź, czy występują mutacje genetyczne powiązane z LQTS.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Mimo że LQTS nie da się całkowicie wyleczyć, istnieją metody leczenia, które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów, zapobieganiu ryzyku nagłej śmierci i prowadzeniu normalnego życia.

Rzeczy, które należy wziąć pod uwagę, żyjąc z zespołem LQTS

Możliwe jest normalne, pełne życie z zespołem LQTS. Jest jednak kilka rzeczy, o których należy pamiętać w codziennym życiu.

1. Nagłe hałasy i stres

U osób z niektórymi typami LQTS nagłe, głośne dźwięki (np. alarm, dzwonek telefonu) lub nagły szok czy strach mogą być niebezpieczne.

• Powiedz rodzinie i przyjaciołom, że nie wolno ci dokuczać.
• Zamiast głośnych budzików, używaj takich, które odtwarzają spokojną muzykę.

2. Ćwiczenia i sport

Dla osób z niektórymi typami LQTS, uprawianie sportów wyczynowych i forsowne ćwiczenia mogą być szczególnie ryzykowne.

• Koniecznie zapytaj swojego lekarza, jakie ćwiczenia są dla Ciebie odpowiednie, a jakie nie.
• Pływanie jest szczególnie niebezpieczne dla niektórych osób. Istnieje ryzyko utonięcia, jeśli stracisz przytomność w wodzie. Nie pływaj sam.

3. Zachowaj szczególną ostrożność stosując leki!

To jest najważniejsze. Nawet wiele powszechnie stosowanych leków może nasilać zespół LQTS.

• Powiedz każdemu lekarzowi, który Cię leczy, że cierpisz na LQTS.
• Przed przepisaniem leku na jakąkolwiek inną chorobę skonsultuj się ze swoim kardiologiem.
• Nie kupuj żadnych leków dostępnych bez recepty w aptece ani nigdzie indziej bez konsultacji z lekarzem (wyjątkiem są np. zwykły paracetamol i aspiryna).

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Po zdiagnozowaniu LQTS należy zgłaszać się do lekarza na badanie kontrolne co najmniej raz w roku. Najlepiej udać się do elektrofizjologa, lekarza specjalizującego się w zaburzeniach rytmu serca.

Jeśli Twoje dziecko cierpi na tę chorobę, musisz często odwiedzać lekarza, ponieważ dawkowanie leków trzeba dostosować do masy ciała dziecka.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU)?

Jeśli ktoś jest nieprzytomny i upadnie, natychmiast wezwij karetkę. W międzyczasie, jeśli jest ktoś przeszkolony w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO), wykonaj ją. W takiej sytuacji liczy się każda sekunda.