Czy główka Twojego dziecka jest trochę za duża? Poznajmy makrocefalię.

Mamy i Tatusiowie, być może zauważyliście, że głowa Waszego maluszka jest nieco większa niż u innych dzieci w tym samym wieku. A może lekarz w klinice zmierzył obwód głowy i tak powiedział? To właśnie nazywamy w medycynie „makrocefalią”. Ale nie bójcie się, słysząc tę ​​nazwę, dobrze? Bo nie każda duża głowa to choroba. Porozmawiajmy o tym szczegółowo.

Czym jest makrocefalia?

Mówiąc prościej, „(Makrocefalia)” oznacza „dużą głowę”. Jeśli Twoje dziecko ma „(Makrocefalię)”, oznacza to, że obwód jego głowy jest znacznie większy niż u innych dzieci w tym samym wieku i tej samej płci. Mówiąc precyzyjnie, według lekarzy oznacza to, że obwód głowy dziecka (obwód w najszerszym miejscu głowy) jest większy niż u 97 na 100 dzieci w tym wieku (czyli „97. percentyl” na wykresach używanych przez lekarzy). Oznacza to, że jego głowa jest większa niż u 97% dzieci w tym samym wieku i tej samej płci.

Ale nie panikuj, słysząc to. „(Makrocefalia)” może czasami być objawem schorzenia wymagającego leczenia. Jednak przyczyna dużej głowy u dziecka może również być dziedziczna. To niegroźna przypadłość, która nie wymaga leczenia. Nazywamy ją „łagodną rodzinną makrocefalią” .

Jak powszechne jest to schorzenie?

Mówi się, że schorzenie zwane „makrocefalią” dotyka od 2% do 5% populacji w Stanach Zjednoczonych. Schorzenie to występuje również w naszym kraju. Nic więc dziwnego, że tak się dzieje.

Jakie są objawy makrocefalii?

Zobaczmy teraz, jakie objawy można zaobserwować w przypadku „(makrocefalii)”. Pamiętaj jednak, że nie każde dziecko musi mieć wszystkie te objawy. Niektóre dzieci mogą nie mieć żadnych objawów, a jedynie dużą głowę.

• Szybki wzrost głowy: Jeśli Twoja głowa rośnie szybciej, niż się spodziewałeś, jest to powód do zwrócenia na to uwagi.
• Widoczne żyły na skórze głowy: Czasami żyły mogą być wyraźnie widoczne pod skórą głowy.
• Opóźnienia rozwojowe: Jeśli dziecko z opóźnieniem wykonuje czynności, które powinno wykonywać w danym wieku (na przykład: uśmiechanie się, wzmacnianie szyi, przewracanie się, siadanie, chodzenie itp.), oznacza to, że cierpi na „opóźnienia rozwojowe”.
• Oczy skierowane w dół: Jeżeli oczy dziecka stale patrzą w dół zamiast prosto przed siebie (zjawisko to nazywane jest także „zjawiskiem zachodzącego słońca”).
• Stwardnienie lub uwypuklenie przestrzeni między kośćmi czaszki (ciemiączka): Jeżeli miękkie miejsca (my nazywamy je ciemiączkami, lekarze mówią na nie ``ciemiączka'') w czaszce dziecka są twarde lub uwypuklone, ponieważ kości nie są całkowicie zrośnięte.
• Apetyt: Jeżeli dziecko odmawia jedzenia i picia, lub nie jest zainteresowane jedzeniem i piciem.
• Współwystępowanie z innymi schorzeniami: Czasami „(Epilepsja)” (napady drgawkowe/ drgawki)Tego typu ``(Makrocefalia)`` może występować w przypadku schorzeń takich jak ``(Autyzm)``.

Wyobraź sobie, że Twoje dziecko cierpi na „łagodną rodzinną makrocefalię” (czyli niegroźną, dużą głowę, która jest dziedziczna), a często nie będziesz zauważać żadnych objawów poza nietypowo dużą głową.

Jakie są przyczyny makrocefalii?

Dobrze, teraz przyjrzyjmy się, dlaczego występuje ta „makrocefalia” i jakie są jej przyczyny. Przyczyny mogą być różne – od łagodnych po poważne.

Jeśli Twoje dziecko cierpi na „łagodną rodzinną makrocefalię”, oznacza to po prostu, że ma głowę większą niż przeciętnie. Ta duża głowa jest dziedziczna i może być tej samej wielkości co u kogoś innego w rodzinie. Nie ma powodu do obaw.

Istnieją jednak inne, niekiedy szkodliwe, przyczyny „makrocefalii”. Niektóre z nich mogą być wrodzone, inne zaś rozwijają się z czasem. Należą do nich:

• Megalencephalia: nieprawidłowe powiększenie mózgu.
• Wodogłowie: występuje, gdy mózg jest otoczony nadmiarem płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR). Nadmiar płynu wpycha mózg do czaszki, wywierając na niego nacisk.
• Krwawienie do mózgu: Czasami może być spowodowane nieprawidłowościami naczyń krwionośnych w mózgu (takimi jak malformacja tętniczo-żylna).
• Hiperostoza czaszki: nadmierne pogrubienie kości czaszki.
• Guzy mózgu.
• Krwiaki: To zakrzepy krwi. Mogą powstać na przykład w wyniku urazu głowy, upadku lub zbyt mocnego potrząsania dzieckiem.
• Zakażenia mózgu: Na przykład zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub ropień mózgu.
• Zaburzenia genetyczne: Na przykład schorzenia genetyczne takie jak `(Achondroplazja)` (choroba uniemożliwiająca wzrost), `(Zespół łamliwego chromosomu X)`, `(Neurofibromatoza typu 1)`, `(Zespół guza hamartomatycznego PTEN)` (nazywany również `(Zespół Cowdena)`), `(Zespół Gorlina)` i `(Zespół cefalopolysyndaktylii Greiga)`.
• Wzrost ciśnienia śródczaszkowego: Wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki z jakiegokolwiek powodu.

Jak rozpoznać (makrocefalię)?

Teraz zobaczmy, jak lekarze diagnozują makrocefalię i jak ustalić jej przyczynę.

Przed urodzeniem

Lekarz może czasami wykryć, czy Twoje dziecko ma makrocefalię, wykonując badanie USG w czasie ciąży, zwłaszcza pod koniec drugiego lub na początku trzeciego trymestru.

Po urodzeniu

Po urodzeniu dziecka, zazwyczaj w każdej klinice przez około pięć lat, lekarz mierzy obwód głowy dziecka. Następnie wynik porównuje się z prawidłowymi siatkami centylowymi dla innych dzieci w tym samym wieku i tej samej płci. Bierze się również pod uwagę obwód głowy matki, ojca i ewentualnie dziadków.

W przypadku rozpoznania makrocefalii, kolejnym krokiem jest znalezienie przyczyny. W tym celu lekarz zleci szereg badań.

Badanie neurologiczne

Podczas tego badania lekarz wykona następujące czynności:

• Lekarze będą zadawać Ci pytania i wykonywać proste testy u Twojego dziecka, aby dowiedzieć się więcej o historii jego rozwoju i obecnym stanie zdrowia.
• Zapytaj, czy u dziecka wystąpiły urazy głowy lub uszkodzenia mózgu lub układu nerwowego.
• Zapytają, czy miałaś jakieś infekcje w czasie ciąży lub czy po urodzeniu dziecka miałaś infekcję taką jak zapalenie opon mózgowych. Mogą one powodować wodogłowie (gromadzenie się płynu w mózgu).
• Zapytaj, czy dziecko wymiotuje, staje się bardziej drażliwe niż zwykle lub wykazuje objawy bólu głowy (np. zmianę zachowania, nieutulony płacz). Mogą to być objawy podwyższonego ciśnienia w mózgu.
• Zapytaj, czy u dziecka występowały już wcześniej napady padaczkowe .

Badanie fizykalne

Podczas tego badania, oprócz pomiaru obwodu głowy, lekarz sprawdzi również:

• Ciemiączka: To miękkie miejsca na czubku głowy dziecka, zwane ciemiączkami. To miejsca, w których kości czaszki nie są jeszcze całkowicie zrośnięte. To właśnie one umożliwiają dziecku łatwe wysunięcie głowy po urodzeniu. Ciemiączko z tyłu głowy zazwyczaj zanika w wieku 2-3 miesięcy. Ciemiączko z przodu głowy zamyka się między 9. a 18. miesiącem życia. Jeśli ciemiączko jest duże, wypukłe i twarde, może to być objawem podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego (ICP).
• Duże żyły w głowie: Jest to oznaka zwiększonej objętości krwi w naczyniach krwionośnych wewnątrz mózgu.
• „Zjawisko zachodzącego słońca w oczach”: Oczy dziecka są stale zwrócone w dół, zamiast patrzeć prosto przed siebie. Jest to również oznaką wzrostu ciśnienia w mózgu.
• Brak przybierania na wadze: Brak przybierania na wadze z powodu braku apetytu, stan ten nazywamy „brakiem rozwoju”, może być czasami związany z problemami mózgu.

Badania obrazowe

Może to obejmować następujące elementy:

• `(USG)` (USG): To pierwsze badanie, które lekarz może wykonać. Ponieważ jest bezpieczne (nieradioaktywne), szybkie, łatwe w wykonaniu i nie wymaga usypiania dziecka. Jeśli dół czołowy dziecka (zwłaszcza ten z przodu głowy) nie jest zamknięty, badanie to pozwala na ocenę wielu funkcji mózgu.
• `(Tomografia komputerowa - tomografia komputerowa)` (TK): To badanie pozwala wykryć zmiany w tkance mózgowej. Jednak ze względu na wykorzystanie promieniowania, lekarz zaleca je tylko wtedy, gdy `(USG)` nie dostarczyło prawidłowych informacji lub gdy nie można uśpić dziecka.
• Rezonans magnetyczny (MRI): To specjalna, szybka metoda MRI. Nie wymaga znieczulenia. Pozwala wykryć nadmiar płynu w mózgu.

Jakie są możliwe powikłania makrocefalii?

Musimy również zdawać sobie sprawę z możliwych powikłań związanych z chorobą „(makrogefalia)”. Nie u każdego one wystąpią, ale warto o tym wiedzieć.

• Ucisk pnia mózgu: Jeśli mózg nie ma wystarczająco dużo miejsca wewnątrz czaszki ze względu na duże rozmiary głowy, może dojść do ucisku pnia mózgu.
• Wodogłowie (woda mózgowa): Jeśli nie zostanie szybko leczone, może zagrażać życiu.
• Napady padaczkowe i epilepsja.
• Opóźnienia rozwojowe.
• Nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu.

Jak leczy się makrocefalię?

No więc, jak leczyć tę „(makrocefalię)”? Najważniejsze jest to, że leczenie zależy od przyczyny.

(Łagodna rodzinna makrocefalia) i (Łagodne powiększenie przestrzeni podpajęczynówkowej u niemowląt - BESSI)

Jeśli Twoje dziecko nie ma objawów neurologicznych, prawidłowo osiąga kolejne etapy rozwoju i ma w rodzinie przypadki dużej głowy, prawdopodobnie jest to dziedziczne. W takim przypadku leczenie nie jest konieczne. (BESSI) to również niegroźne schorzenie. W tym przypadku w niektórych obszarach mózgu gromadzi się niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, ale nie jest ono szkodliwe i ustąpi z czasem bez leczenia.

Przyczyny genetyczne (makrogefalia)

W takich przypadkach konieczne może być kontynuowanie leczenia, obejmującego fizjoterapię, terapię zajęciową, terapię mowy i języka oraz terapię behawioralną.

Obrzęk mózgu lub krwawienie w mózgu

W takim przypadku może być konieczna operacja w celu usunięcia nadmiaru płynu lub zatrzymania krwawienia.

Guz mózgu

Dostępne metody leczenia obejmują zabieg operacyjny, chemioterapię, radioterapię i sterydy.

Czy makrocefalii można zapobiegać?

Makrogefalia to po prostu określenie dużej głowy. Samo to słowo nie oznacza, że ​​jest to coś szkodliwego. Jeśli w Twojej rodzinie występują duże głowy, to ich posiadanie może być całkowicie normalnym i zdrowym stanem. Lekarz Twojego dziecka ustali, czy istnieje medyczna przyczyna makrocefalii.

Nie ma praktycznie żadnych środków zapobiegawczych makrocefalii. Istnieją jednak metody leczenia pozwalające kontrolować wiele schorzeń, które ją powodują.

Co się stanie, jeśli moje dziecko będzie miało makrocefalię?

Co się stanie, jeśli Twoje dziecko ma `(makrogefalia)`?

Jeśli głowa dziecka jest duża, ale poza tym prawidłowa (kamień milowy rozwoju, badania neurologiczne), to „makrocefalia” jest zazwyczaj niegroźna, a rokowanie jest dobre. Leczenie nie jest wymagane. Dzieje się tak zazwyczaj w przypadku zdiagnozowania u dziecka „łagodnej rodzinnej makrocefalii”.

Jeśli jednak istnieje przyczyna leżąca u podłoża makrocefalii, to czego można się spodziewać, będzie zależeć od konkretnej przyczyny. Plan leczenia Twojego dziecka będzie dostosowany do jego indywidualnych potrzeb.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

To bardzo ważne. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów u swojego dziecka , natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Jeśli czoło ( miękkie miejsce) na głowie dziecka jest wypukłe.
• Jeśli nie masz ochoty na jedzenie.
• Jeśli często wymiotujesz.
• Jeśli występują nieprawidłowe ruchy gałek ocznych.
• Jeśli czujesz się bardziej senny niż zwykle.
• Jeśli denerwujesz się bardziej niż zwykle i trudno cię pocieszyć.

Te objawy wskazują na możliwość zmiany stanu dziecka, dlatego lekarz zbada sprawę i zadecyduje o konieczności leczenia. Nie panikuj i natychmiast zasięgnij porady lekarza.

Jak duża jest głowa małego dziecka?

Przyjrzyjmy się, jak duża jest głowa dziecka w okresie niemowlęcym. Czy to normalne wartości? Lekarze akceptują siatki centylowe. To one dokładnie określają, czy głowa dziecka rozwija się prawidłowo. Klinika wykona te pomiary i wyjaśni je pacjentowi.

Jaka jest różnica między makrocefalią a megalencefalią?

Te dwa słowa są do siebie w pewnym stopniu podobne, ale istnieje między nimi drobna różnica.

„Makrocefalia” to szerokie pojęcie. Oznacza ono po prostu „niezwykle dużą głowę”. „Megalencefalia” może być jedną z przyczyn „makrocefalii”.

„Megalencefalia” to termin bardziej szczegółowy. Oznacza „nienormalnie duży mózg”.

Czym są „łagodne pozaosiowe skupiska guzów wieku niemowlęcego”?

Nazywa się to również „łagodnym wodogłowiem zewnętrznym”. Oznacza to, że niewielka ilość płynu gromadzi się między mózgiem a czaszką dziecka. Jest to bardzo częste zjawisko u niemowląt z dużą głową. Zazwyczaj nie wymaga leczenia. Lekarz będzie uważnie monitorował stan dziecka. W większości przypadków stan ten ustępuje samoistnie wraz z wiekiem dziecka.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Dobrze, przyjrzyjmy się więc najważniejszym rzeczom, o których musisz pamiętać, o których mówiliśmy.

Makrogefalia oznacza, że ​​głowa dziecka jest większa niż normalnie. Często jest to zauważalne już przy urodzeniu.

Ważne jest, że nie każdy nadmiar głów jest chorobą. Jeśli inni członkowie rodziny również mają nadmiar głów i nie występują żadne inne objawy, może to być niegroźne.

Jednakże „makrogefalia” może czasami być objawem poważnej choroby.

Dlatego lekarz opiekujący się Twoim dzieckiem przeprowadzi dokładne badanie fizyczne i neurologiczne, a jeśli zajdzie taka potrzeba, zleci badania obrazowe (skanowanie) głowy.

Na podstawie wyników tych badań lekarz określi przyczynę i opracuje odpowiedni plan leczenia.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące swojego dziecka, zwłaszcza jeśli zauważysz którykolwiek z objawów ostrzegawczych, o których mówiliśmy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Najważniejsze to nie panikować, ale zasięgnąć porady lekarskiej. Życzę Twojemu dziecku szybkiego powrotu do zdrowia!

---

` Duża głowa, makrocefalia, główka dziecka, rozwój mózgu, wodogłowie, choroby genetyczne, choroby neurologiczne