Czy Twój syn płacze podczas oddawania moczu? Czy mocz wycieka? To może być zwężenie ujścia cewki moczowej!

Czy Twoje dziecko nagle zaczyna płakać podczas oddawania moczu ? A może odczuwasz ból podczas oddawania moczu ? Czy zauważyłeś kiedyś, że mocz czasami nie płynie prosto, ale płynie w dziwny sposób? To normalne, że rodzic czuje się trochę przestraszony, widząc coś takiego. Ale nie martw się. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które wiele osób nie zna, ale jest dość powszechne wśród dzieci.

Mówiąc prościej, czym jest zwężenie ujścia przewodu pokarmowego?

Nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, ale znaczenie jest dość proste. Zwężenie ujścia cewki moczowej to stan, w którym otwór na czubku penisa mężczyzny lub chłopca (w medycynie nazywany ujściem cewki moczowej), przez który wypływa mocz, staje się węższy niż normalnie. Słowo „stenoza” oznacza „zwężenie”.

Schorzenie to może być czasami wrodzone, ale najczęściej pojawia się wkrótce po narodzinach dziecka, zwłaszcza między 3. a 7. rokiem życia .

Ten stan jest bardzo rzadki u dorosłych mężczyzn. Jeśli jednak wystąpi, może być spowodowany operacją cewki moczowej, wprowadzeniem urządzenia (takiego jak cewnik długoterminowy) lub niektórymi schorzeniami skóry.

Szacuje się, że na całym świecie zwężenie ujścia przewodu pokarmowego występuje u 8–10% mężczyzn.

Jakie są dokładnie objawy tego schorzenia?

Głównym objawem jest zwężenie otworu na czubku penisa. To zwężenie utrudnia przepływ moczu . Możesz wówczas odczuwać jeden lub więcej z poniższych objawów. Przyjrzyjmy się im w tabeli.

Dlaczego występuje taka sytuacja?

Główną i najczęstszą przyczyną zwężenia ujścia cewki moczowej u małych dzieci jest obrzezanie . Schorzenie to występuje bardzo rzadko u dzieci nieobrzezanych.

Istnieje kilka innych powodów, dla których może to nastąpić po obrzezaniu:

• Obrzęk lub bolesność na czubku penisa: Po obrzezaniu czubek penisa ociera się bezpośrednio o pieluchę. To tarcie może powodować obrzęk, zaczerwienienie i powstawanie drobnych ranek na delikatnej skórze. W miarę gojenia się ranek otwór może się czasami zwężać.
• Pieluchy nasiąknięte moczem : Mocz zawiera produkty przemiany materii, takie jak kwas moczowy i amoniak. Mogą one gromadzić się wewnątrz pieluszki i, jeśli pozostaną w kontakcie z główką penisa przez dłuższy czas, uszkodzić delikatną skórę, powodując obrzęk i zwężenie otworu.
• Długotrwałe stosowanie cewników moczowych: Otwór ten może się również zwęzić u osób, u których cewnik moczowy był założony przez długi czas z powodu stanu chorobowego.
• Inne zabiegi chirurgiczne i badania: Stan ten może być również spowodowany zabiegami chirurgicznymi lub badaniami, podczas których narzędzia są wprowadzane przez cewkę moczową.

Co może się stać, jeśli nie podejmie się leczenia?

To pytanie zadaje sobie wielu rodziców. Lekarze mają różne opinie na temat tego, co może się stać, jeśli zwężenie ujścia przewodu pokarmowego nie zostanie leczone. Niektórzy lekarze uważają, że schorzenie to może prowadzić do następujących powikłań:

• Zakażenia układu moczowego (ZUM)
• Problemy z nerkami
• Mimowolne oddawanie moczu

Jednak niektórzy lekarze uważają, że powikłania te nie są spowodowane wyłącznie zwężeniem ujścia ujścia tchawicy. Dlatego zalecają, aby nawet przy wąskim otworze, operacja nie była konieczna, jeśli dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu ani powikłań.

Jeśli więc Twoje dziecko cierpi na tę chorobę, ważne jest , abyś otwarcie porozmawiał z lekarzem na temat tego, czy leczyć chorobę, czy nie, a także na temat konsekwencji braku leczenia, aby móc podjąć najlepszą decyzję.

Jak lekarz to rozpoznaje?

Lekarz zazwyczaj może łatwo stwierdzić, czy dziecko cierpi na tę chorobę, przeprowadzając badanie fizykalne. Podczas badania lekarz wykona następujące czynności:

• Pomiar szerokości otworu: Jednak nie każdy ma ten otwór o takiej samej szerokości. Niektórzy rodzą się z nieco wąskim otworem, ale nie oznacza to koniecznie, że cierpią na zwężenie przewodu pokarmowego.
• Pytania o to, jak oddajesz mocz : Pytają Cię o to, gdzie trafia Twój mocz i czy się rozlewa.
• Obserwowanie oddawania moczu przez dziecko: W przypadku małych dzieci lekarz może obserwować dziecko podczas oddawania moczu , aby określić stan dróg moczowych (czy przepływ moczu jest prosty, czy kropelkowy).
• Pomiar prędkości strumienia moczu : Czasami do pomiaru prędkości strumienia moczu można zastosować specjalne urządzenie.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Zwężenie ujścia przewodu pokarmowego nie goi się samo. Wymaga leczenia. Istnieje kilka głównych metod leczenia.

Operacja meatotomii

To najlepsze i najskuteczniejsze leczenie w większości przypadków . Nie jest to poważna operacja. Polega na wykonaniu małego nacięcia i poszerzeniu zwężonego otworu. Jest to bardzo proste i zajmuje zaledwie kilka minut. Ryzyko nawrotu choroby po zabiegu jest bardzo niskie.

Krem sterydowy

W niektórych przypadkach, zamiast operacji, lekarz może zalecić miejscowy krem ​​kortykosteroidowy nakładany na czubek penisa. Krem ten może wymagać stosowania dwa razy dziennie, czasami nawet przez trzy miesiące.

Rozszerzanie się

Innym sposobem leczenia jest użycie specjalnego urządzenia do poszerzenia otworu. Jednak ta metoda może czasami rozerwać skórę i spowodować blizny. Metoda ta jest obecnie rzadko stosowana, ponieważ tkanka bliznowata może sprawić, że otwór stanie się jeszcze węższy niż wcześniej.

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji?

Dziecko zacznie czuć się lepiej w ciągu kilku dni po zabiegu nacięcia kości.

• Aby złagodzić ból, możesz stosować środki przeciwbólowe przepisane przez lekarza.
• Kąpiel dziecka w letniej wodzie (ciepłe kąpiele) znacznie zmniejsza ból i dyskomfort.
• Krwawienie zazwyczaj nie występuje. Jeśli krwawienie jest niewielkie, uciskanie rany czystą szmatką może je zatamować.
• Aby przyspieszyć proces gojenia, lekarz zaleca stosowanie maści, np. Vaseline® lub Aquaphor®, dwa razy dziennie przez kilka tygodni.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka występuje którykolwiek z poniższych objawów, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

• Jeśli masz trudności z oddawaniem moczu .
• Jeśli nie możesz oddać moczu .
• Jeśli odczuwasz ból podczas oddawania moczu .

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU)?

Jeśli po nacięciu mięsa wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy wymienione poniżej, jak najszybciej udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Jeśli gorączka wynosi 38 stopni Celsjusza (100 stopni Fahrenheita) lub więcej.
• Jeśli występuje obfite krwawienie , którego nie można zatamować.
• Jeśli ból się nasila.
• Jeśli wymiotujesz częściej niż trzy razy dziennie.
• Jeśli masz trudności z oddawaniem moczu .
• (Jeśli to małe dziecko) Jeśli pieluszka jest nadal sucha.