Być może widziałeś lub słyszałeś o ludziach z małą, przypominającą woreczek strukturą przyczepioną do brzucha. Widząc to, wiele osób zastanawia się: „Co to jest?”. Zazwyczaj jest to związane z jakąś operacją jelitową. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich operacji. To schorzenie zwane przetoką śluzową. Nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, ale bez obaw. Niech będzie prosto i jasno.
Mówiąc prościej, czym jest przetoka śluzowa?
Wyobraź sobie, że część naszego jelita musi zostać chirurgicznie usunięta z powodu choroby lub tymczasowo wyłączona z funkcji, aby dać jej odpocząć. Następnie chirurg odłącza tę część jelita od połączenia.
Pomyśl o tym w ten sposób. Nasze jelita to nie tylko rurka. Nieustannie produkują wydzielinę z wnętrza. Nazywamy ją śluzem . Podobnie jak ślina w ustach, ten śluzowaty płyn pomaga chronić wewnętrzną wyściółkę jelit, zapobiega ich ocieraniu się o siebie i zapobiega uszkodzeniom spowodowanym przez niestrawione resztki pokarmu.
Zatem, gdy część jelita zostaje przecięta, nadal wydziela śluz. Jeśli wydzieliny te nie mają dokąd odpłynąć, mogą gromadzić się w przeciętym jelicie i powodować poważne problemy, takie jak ból i infekcja.
Aby zapobiec temu problemowi, lekarze tworzą przetokę śluzową .
Mówiąc najprościej, polega to na chirurgicznym połączeniu końca przeciętego jelita z małym otworem (stomią) wykonanym w skórze brzucha. Wówczas zamiast wydzieliny jelitowej przez odbyt, nowo utworzona stomia opuszcza organizm. Działa ona jak dodatkowy dren.
Dlaczego ktoś miałby potrzebować tego rodzaju operacji?
Operację tę zazwyczaj wykonuje się w połączeniu z inną poważną operacją. Zazwyczaj jest to konieczne w przypadku niektórych schorzeń jelit. Przyjrzyjmy się im bliżej.
| Stan zdrowia | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Choroby zapalne jelit (IBD) | Do tej kategorii zalicza się głównie chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroba powodująca długotrwały stan zapalny i owrzodzenia jelit. |
| Rak jelita grubego | W przypadku raka jelita grubego zabieg chirurgiczny może okazać się konieczny po usunięciu zmienionej nowotworowo części jelita grubego. |
| Uchyłkowatość | Małe, przypominające woreczki wypustki w ścianie jelita grubego. Mogą powodować silny ból, jeśli ulegną zakażeniu. |
| Urazy lub obrażenia jelit | Jeśli jelito ulegnie uszkodzeniu w wyniku wypadku lub z innego powodu, zabieg ten wykonuje się po to, aby dać uszkodzonemu obszarowi odpocząć do czasu zagojenia. |
| Niedrożność jelit | Jeśli z jakiegoś powodu jelito zostanie całkowicie zablokowane, zabieg chirurgiczny może okazać się konieczny, aby móc leczyć blokadę. |
| Rodzinna polipowatość gruczolakowata | Jest to dziedziczna choroba, w przebiegu której w jelicie grubym tworzą się setki małych narośli (polipów), które mogą przekształcić się w raka. |
Czy małe dzieci również tego potrzebują?
Tak, czasami noworodki również muszą przejść tę operację. Dzieje się tak głównie z powodu dwóch wad wrodzonych.
1. Nieperforacja odbytu: Niektóre dzieci rodzą się bez odbytu. W związku z tym konieczne jest stworzenie im drogi wypróżnienia. W tym celu wykonuje się tymczasową kolostomię i przetokę śluzową. Gdy dziecko jest już trochę starsze i silniejsze, odbyt jest używany do czasu chirurgicznej naprawy odbytu.
2. Atrezja jelit: Niektóre dzieci rodzą się z zablokowanymi lub niedrożnymi odcinkami jelit. Jeśli nie da się tego naprawić za pomocą jednego zabiegu operacyjnego, może być konieczne wykonanie tymczasowej przetoki śluzowej.
Jak przeprowadza się tę operację?
Jak wspomniałem wcześniej, przetoka śluzowa nie powstaje sama. Zazwyczaj wykonuje się ją w połączeniu z inną operacją, zwaną kolostomią lub ileostomią . Przyjrzyjmy się bliżej, czym są te dwie operacje.
- Kolostomia końcowa: Podczas tego zabiegu chirurg łączy jeden koniec jelita grubego (okrężnicy) z otworem (stomią) wykonanym w skórze brzucha. Przez tę stomię wydostaje się stolec.
- Ileostomia końcowa: Polega na połączeniu końca jelita cienkiego (jelita krętego) z otworem wykonanym w skórze brzucha. Przez tę stomię wydostaje się stolec.
Tak więc, gdy masz kolostomię końcową lub ileostomię końcową, masz dwie stomie w jamie brzusznej. Jedna jest przeznaczona do wydalania stolca, a druga to przetoka śluzowa, która służy do odprowadzania śluzu wydobywającego się z odłączonego odcinka jelita.
Stomia, która umożliwia wydalenie stolca, jest zazwyczaj nieco większa. Przetoka śluzowa jest znacznie mniejsza.
Patrząc na stomię, wygląda ona jak wewnętrzna strona naszego policzka – różowa i wilgotna. Ponieważ nie ma nerwów, nie jest bolesna w dotyku.
Po operacji, na zewnątrz obu stomii umieszcza się worek stomijny. Początkowo przetoka śluzowa może również wytwarzać dużo wydzieliny, dlatego wymagany jest również niewielki worek. Jednak z czasem ilość wydzieliny maleje. W takim przypadku możliwe jest przykrycie worka gazą zamiast worka.
Jak powinienem przygotować się przed operacją?
Ponieważ jest to poważna operacja, musisz się do niej odpowiednio wcześniej przygotować. Lekarz szczegółowo Ci to wyjaśni. Oto, o co zazwyczaj zostaniesz poproszony:
- Post: Przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez kilka godzin.
- Przerwanie przyjmowania leków: Lekarz może zalecić tymczasowe zaprzestanie przyjmowania niektórych leków (zwłaszcza leków rozrzedzających krew) przed operacją.
- Zaprzestanie palenia: To bardzo ważne. Jeśli palisz, powinieneś przestać palić co najmniej kilka tygodni przed operacją. Palenie zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych i opóźnia gojenie się ran.
- Oczyszczanie jelit: Lekarz poda Ci specjalny płyn (preparat do oczyszczania jelit) do wypicia, który pozwoli Ci całkowicie oczyścić jelita przed operacją.
Czy to jest trwałe? Czy będzie trwać wiecznie?
To pytanie przeraża wiele osób, gdy je słyszą. Ale dobra wiadomość jest taka, że w większości przypadków nie jest to stan trwały.
U wielu osób przetoka śluzowa i związana z nią kolostomia lub ileostomia tworzone są tymczasowo.Głównym celem jest zapewnienie odpoczynku i czasu na wyleczenie zapalonych i uszkodzonych jelit.
Proces gojenia może trwać tygodnie, miesiące, a nawet rok. Gdy jelito całkowicie się zagoi, chirurg może przeprowadzić kolejną operację, aby ponownie połączyć odcięte części jelita. Po tym zabiegu będziesz mógł/mogła znów normalnie wypróżniać się.
Jakie są ryzyka i powikłania?
Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne ryzyka i powikłania, których jednak nie doświadczy każdy pacjent.
| Potencjalne komplikacje | |
|---|---|
| Zakażenie | Zakażenia mogą wystąpić wokół rany pooperacyjnej lub stomii. |
| Przepuklina | Mięśnie brzucha wokół stomii słabną, przez co część jelita wystaje pod skórę. |
| Problemy związane ze stomią | Stomia może zagłębić się poniżej poziomu skóry (cofnięcie), wystawać zbyt daleko (wypadnięcie) lub zwężać otwór (zwężenie). |
| Problemy skórne | Worek przymocowany do stomii lub wydzielina z niego mogą powodować podrażnienia skóry, zaczerwienienie lub swędzenie. |
| Zapalenie odbytnicy | Ponieważ stolec nie przemieszcza się, w odbytnicy może wystąpić stan zapalny, który może powodować przedostawanie się krwi lub skrzepów krwi. |
| Śmierć tkanek (martwica) | Bardzo rzadko może dojść do obumarcia tkanki w stomii z powodu zmniejszonego dopływu krwi. |
O której godzinie należy zadzwonić do lekarza?
Po powrocie do domu po operacji należy zwrócić uwagę na pewne objawy ostrzegawcze. Jeśli zauważysz którykolwiek z nich, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
- Jeśli masz gorączkę lub dreszcze (mogą to być objawy infekcji).
- Jeśli nudności i wymioty nie ustępują.
- W przypadku nadmiernego krwawienia ze stomii lub stolca.
- Jeśli masz trudności z wypróżnianiem lub oddawaniem moczu.
- Jeśli stomia zmieni kolor (na przykład stanie się ciemnofioletowa lub czarna).
Przesłanie do domu
- Przetoka śluzowa jest bezpieczną metodą odprowadzenia śluzu z odciętej części jelita po operacji jelit.
- Zabieg ten wykonuje się zazwyczaj w przypadku takich schorzeń, jak zapalna choroba jelit (IBD), rak lub uraz jelita.
- Często jest to tymczasowe. Po wygojeniu się jelita, jego części można ponownie przyszyć chirurgicznie.
- Posiadanie jednej lub dwóch stomii na brzuchu może na początku wydawać się dziwne, ale w szpitalu nauczysz się, jak prawidłowo o nie dbać.
- Jeśli masz jakiekolwiek pytania, wątpliwości lub wątpliwości, nie bój się porozmawiać otwarcie ze swoim lekarzem. Zawsze chętnie Ci pomogą.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz