Czy Twoje dziecko ma częste problemy z uszami? Porozmawiajmy o drenach usznych!

Czy Twoje dziecko budzi się w nocy i nieustannie płacze? Czy ciągle dotyka i ciągnie się za ucho? Czy czasami płacze, bo nie może jeść ani pić mleka? Pewnie bardzo się martwisz i boisz z tego powodu. Zazwyczaj takie objawy u malucha są spowodowane infekcją ucha. Raz czy dwa razy to normalne, ale jeśli problem się powtarza, lekarze zalecają dreny uszne jako rozwiązanie. Porozmawiajmy o tym dzisiaj.

Czym są te rurki douszne?

Mówiąc najprościej, dreny uszne są bardzo małe, niczym mały kawałek rurki. Dokładniej, to bardzo mała rurka umieszczana na błonie bębenkowej. W medycynie nazywa się je różnymi nazwami, takimi jak „rurki tympanostomijne” i „rurki wentylacyjne”. Zazwyczaj są one wykonane z plastiku lub metalu.

Lekarz wykonuje bardzo mały otwór w błonie bębenkowej dziecka i wprowadza przez niego rurkę. Jej głównym zadaniem jest odprowadzenie płynu/ropy gromadzącego się w uchu środkowym i umożliwienie dopływu powietrza do ucha środkowego. To obniża ciśnienie w uchu i w znacznym stopniu zapobiega rozwojowi infekcji.

Dlaczego dziecko potrzebuje drenów do uszu?

Wielu rodziców zadaje sobie pytanie: „Dlaczego moje dziecko ciągle ma problemy z uszami?”. W rzeczywistości większość dzieci poniżej 5 roku życia ma co najmniej jedno zapalenie ucha. Dzieje się tak, ponieważ trąbka Eustachiusza, która łączy ucho z gardłem u małych dzieci, jest krótsza i bardziej pozioma niż u dorosłych. Działa jak drenaż w naszym domu. Jeśli ta trąbka nie działa prawidłowo, w uchu środkowym może gromadzić się płyn.

Wyobraź sobie, że kiedy dziecko ma przeziębienie, ta „trąbka Eustachiusza” puchnie i wypełnia się śluzem. Wtedy płyn nie może odpłynąć i gromadzi się w uchu. Takie miejsca to idealne środowisko do rozwoju zarazków, takich jak bakterie i wirusy. To jest główny powód częstych infekcji ucha.

Jeśli lekarz zaleci Ci dreny w uszach, mogą być ku temu różne powody:

Objawy infekcji ucha u dziecka

• Płacze więcej niż zwykle, nieprzerwanie (szczególnie, gdy jest kładziony spać w nocy).
• Ciągnięcie za ucho, łapanie za ucho.
• Żółty lub brązowy płyn lub ropa sącząca się z ucha.
• Częste upadki i uczucie utraty równowagi.
• Gorączka.
• Nieprawidłowa reakcja na dźwięki (spowodowana słabym słuchem).
• Trudności z zasypianiem.

Jak przeprowadza się ten zabieg?

To w zasadzie bardzo prosty, niewielki zabieg, trwający około 15 minut . Nazywa się „myringotomią” lub „tympanostomią”.

Najczęściej zabieg ten wykonuje się u małych dzieci w znieczuleniu ogólnym. Ma to na celu uniemożliwienie dziecku poruszania się podczas zabiegu. Ponieważ dziecko śpi, nie odczuwa bólu. U dorosłych można to czasami zrobić, znieczulając jedynie ucho.

Podczas operacji chirurg otolaryngolog wykona następujące czynności:

1. Za pomocą lasera lub małego narzędzia wykonuje się bardzo małe, delikatne nacięcie w błonie bębenkowej.

2. Ostrożnie usuwa się (odsysa) cały nagromadzony w uchu środkowym płyn.

3. Następnie do małego otworu, który został wykonany, wkłada się rurkę uszną.

Dziecko może zostać zabrane do domu w ciągu kilku godzin po zabiegu. Jeśli dziecko miało jakąkolwiek utratę słuchu, zniknie ona natychmiast po założeniu drenu i zacznie słyszeć dobrze.

Jak przygotować dziecko przed operacją?

Kiedy Twoje dziecko dowie się, że będzie miało operację, może odczuwać równie silny strach jak Ty. Bardzo ważne jest, aby przygotować je psychicznie.

• Nie używaj strasznych słów, takich jak „obcięcie ucha” czy „przekłucie go”. Zamiast tego powiedz coś prostego i niegroźnego, na przykład: „Lekarz zrobi małe okienko w twoim uchu i to wyleczy twój ból ucha”.
• Zamiast mówić: „Usypiam cię”, powiedz: „Lek, który ci przepisze lekarz, pomoże ci dobrze spać. Kiedy się obudzisz, wszystko będzie skończone, a mama będzie tuż obok ciebie”.
• Niech zabierze do szpitala swoją ulubioną zabawkę lub kocyk.
• Zapewnij go, że zawsze będziesz przy nim.

Co się dzieje po operacji? I czy istnieją jakieś ryzyka?

Dzień po zabiegu dziecko może czuć się lekko zmęczone i ewentualnie mieć nudności. Jest to spowodowane znieczuleniem. Powinno to całkowicie ustąpić w ciągu jednego lub dwóch dni. Jeśli gorączka przekroczy 38,9°C (102°F), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przez pierwszy tydzień po zabiegu możesz odczuwać wyciek krwistej cieczy z ucha. To normalne. Jeśli jednak żółta lub brązowa, ropna ciecz będzie się sączyć dłużej niż tydzień, wystąpi ból ucha lub jakiekolwiek zmiany w słuchu, koniecznie poinformuj o tym lekarza.

Choć jest to bardzo bezpieczny zabieg, istnieją pewne ryzyka, które mogą wystąpić bardzo rzadko:

• Bliznowacenie błony bębenkowej.
• Rurka jest zablokowana.
• Otwór w błonie bębenkowej, który powstał po usunięciu rurki, nie zamyka się samoistnie (można to skorygować niewielkim zabiegiem).
• Zakażenie.

Są one bardzo rzadkie, ale ważne jest, aby o nich wiedzieć. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.

Zalety rurek usznych

Korzyści, jakie dziecko może odnieść dzięki tej drobnej operacji, są liczne.

• Infekcje ucha zdarzają się znacznie rzadziej. Nawet jeśli się powtórzą, goją się szybko.
• Słuch wraca do normy.
• W miarę jak słuch dziecka się poprawia, jego zdolność mówienia i uczenia się ulegają poprawie.
• W miarę jak ból ustępuje, zachowanie dziecka ulega poprawie, a lęk maleje.
• Jeśli masz kłopoty ze snem z powodu bólu ucha, jakość snu się poprawi.
• Nie ma potrzeby regularnego stosowania antybiotyków.

Dren zazwyczaj pozostawia się w uchu na okres od 6 miesięcy do 2 lat. W miarę gojenia się błony bębenkowej, dren sam się wyrwie. Jest tak mały, że czasami Ty lub Twoje dziecko nawet nie zauważycie, że wyrwano go.