Czy Twoje rzęsy też wypadają? Czujesz się bez życia? Czy to miastenia gravis?

Czy czasami czujesz się dobrze, gdy budzisz się rano, ale w miarę upływu dnia Twoje ciało zaczyna tracić energię? Zwłaszcza, gdy Twoje powieki są ciężkie i opadają, słowa stają się niewyraźne, a Ty masz trudności nawet z uniesieniem ręki czy nogi? Jeśli znasz te objawy, ważne jest, abyś był świadomy schorzenia, o którym mówimy dzisiaj, zwanego miastenią gravis , w skrócie MG.

Mówiąc najprościej, czym jest miastenia gravis?

To choroba autoimmunologiczna, która może trwać całe życie. Mówiąc prościej, nasz układ odpornościowy, czyli układ obronny, omyłkowo zaczyna atakować zdrowe części naszego ciała. W przypadku MG atak ten atakuje połączenia między nerwami i mięśniami.

Wyobraź sobie, że nasz mózg mówi do mięśnia: „Dobrze, teraz się skurczysz”. Ta informacja powinna dotrzeć do mięśnia wzdłuż nerwów. Jednak u osoby z MG „receptory”, które przenoszą tę informację, są zakłócane przez jej własny układ odpornościowy. To tak, jakby stracić sygnał podczas próby wykonania połączenia telefonicznego.

W rezultacie sygnały wysyłane do mięśni słabną w miarę ich użytkowania, a mięśnie stopniowo tracą siłę. Jednak po krótkim okresie odpoczynku wracają do normy. Jest to najbardziej charakterystyczna cecha MG. Chociaż schorzenie to może wystąpić w każdym wieku, najczęściej występuje u kobiet poniżej 40. roku życia i mężczyzn powyżej 60. roku życia.

Dlaczego nasze ciało tak sobie robi? Jakie są tego przyczyny?

Nie wiadomo dokładnie, dlaczego układ odpornościowy atakuje nasze własne złącze nerwowo-mięśniowe w ten sposób. Głównym powodem jest jednak to, że organizm wytwarza przeciwciała przeciwko receptorom odbierającym neuroprzekaźnik acetylocholinę. Acetylocholina jest „przekaźnikiem” przekazującym sygnał, który powoduje skurcz mięśni. Dlatego gdy miejsce działania tego przekaźnika jest zablokowane, mięśnie nie działają prawidłowo.

U niektórych osób wytwarzają się również przeciwciała przeciwko innym białkom. Chociaż uważa się, że może to mieć podłoże genetyczne, wiele osób z MG nie ma w rodzinie nikogo, kto chorowałby na tę chorobę.

Stwierdzono również udział grasicy , narządu w górnej części klatki piersiowej. U niektórych osób z MG gruczoł ten jest powiększony. Naukowcy uważają, że czasami ten gruczoł wprowadza organizm w błąd i powoduje produkcję niepożądanych przeciwciał.

Jakie są główne objawy, które można zaobserwować?

Objawy MG różnią się u poszczególnych osób. U niektórych osób objawy mogą pojawić się nagle, u innych stopniowo. Przyjrzyjmy się głównym obszarom dotkniętym chorobą i jej objawom.

Skąd masz pewność, że to choroba?

Jeśli masz takie objawy, powinieneś najpierw udać się do lekarza rodzinnego. Jeśli podejrzewa on takie objawy, skieruje Cię do neurologa. Zapyta Cię o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Dodatkowo, istnieje kilka badań, które można wykonać w celu potwierdzenia diagnozy:

• Badania krwi: Sprawdź swoją krew pod kątem obecności szkodliwych przeciwciał (przeciwciał receptora acetylocholiny), o których mówiliśmy wcześniej.
• Test z edrofonium: Ten test sprawdza, czy lek tymczasowo zwiększa siłę mięśni. Nagły wzrost siły może być oznaką MG.
• Testy neurostymulacji: Cienką igłę wkłuwa się do mięśnia i mierzy prędkość sygnałów nerwowych. Pozwala to sprawdzić, jak szybko mięsień słabnie pod wpływem wielokrotnego użycia (elektromiografia).
• Test z okładem z lodu: Okład z lodu umieszcza się na opadającej powiece na kilka minut, aby sprawdzić, czy powieka się unosi. Może to dać pewne pojęcie o stanie schorzenia, ponieważ zimno tymczasowo poprawia komunikację nerwowo-mięśniową.
• Badania obrazowe: Po potwierdzeniu diagnozy może zostać wykonana tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu sprawdzenia, czy w grasicy nie występują jakieś problemy, np. guz (grasiczak).

Jakie są dostępne metody leczenia?

MG to choroba, której nie da się całkowicie wyleczyć, ale można ją skutecznie kontrolować. Lekarz dobierze dla Ciebie najodpowiedniejszą metodę leczenia na podstawie nasilenia objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia.

1. Leki wzmacniające mięśnie: Leki pierwszego rzutu to leki takie jak pirydostygmina. Działają one poprzez zwiększenie ilości acetylocholiny w złączu nerwowo-mięśniowym. Lek ten działa w ciągu 15-30 minut od zażycia i utrzymuje się przez około 3-4 godziny.

2. Leki immunosupresyjne: Wiele osób potrzebuje tych leków, ponieważ choroba jest wywoływana przez nasz własny układ odpornościowy. Najpierw podaje się sterydy, takie jak prednizon, a następnie zmienia się leki, takie jak azatiopryna. Efekty mogą być widoczne dopiero po kilku miesiącach.

3. Tymektomia: Niezależnie od tego, czy w grasicy znajduje się guz, jego chirurgiczne usunięcie znacznie łagodzi objawy u niektórych pacjentów.

4. Terapia dożylna:Leczenie to stosuje się, gdy objawy są bardzo nasilone lub w przypadkach takich jak kryzys miasteniczny.

• Plazmafereza: Specjalne urządzenie usuwa szkodliwe przeciwciała z krwi i zwraca do organizmu zdrową osocze.
• Terapia IVIG: Polega na podawaniu do organizmu przeciwciał (immunoglobulin) pobranych od zdrowych dawców, co powoduje tymczasową zmianę funkcjonowania układu odpornościowego.
• Przeciwciała monoklonalne: Są to specjalistyczne przeciwciała wytwarzane w laboratorium, które celują i atakują określone części układu odpornościowego, które nie działają prawidłowo.

Jak dbać o siebie?

Oprócz leczenia możesz odczuć znaczną ulgę wprowadzając niewielkie zmiany w stylu życia.

• Zadbaj o prawidłowe odżywianie: Jedz kilka małych posiłków w ciągu dnia zamiast jednego dużego. Główne posiłki jedz wtedy, gdy masz najwięcej energii. Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowaniu leków wzmacniających mięśnie przed posiłkami.
• Ćwicz, ale znaj swoje ograniczenia: Chociaż ćwiczenia mogą zapewnić Ci długotrwałą siłę, unikaj nadmiernego wysiłku. Zapytaj lekarza lub fizjoterapeutę, jakie ćwiczenia są dla Ciebie odpowiednie.
• Odpoczywaj, gdy czujesz się zmęczony: Kontynuuj swoją codzienną rutynę. Ale gdy tylko poczujesz zmęczenie, zrób sobie przerwę. Słuchaj swojego ciała.
• Dowiedz się, co wywołuje chorobę: U niektórych osób objawy MG mogą się nasilać podczas choroby, w stresie, podczas menstruacji u kobiet oraz w wyniku przyjmowania niektórych leków. Porozmawiaj o tym z lekarzem.