Masz pytania dotyczące raka przełyku? Porozmawiajmy!

Być może słyszałeś o raku przełyku. To poważna choroba, ale bardzo ważne jest, aby być jej świadomym . Czasami rak może być już w zaawansowanym stadium, zanim pojawią się objawy. Ale bez obaw, porozmawiajmy o wszystkim w prostych słowach.

Czym jest rak przełyku? Jak się rozwija?

Mówiąc najprościej, przełyk to długa rura zbudowana z mięśni, która transportuje pokarm z gardła do żołądka podczas połykania. Zatem rak pojawia się, gdy komórki w przełyku zaczynają się dzielić w sposób nienormalny i niekontrolowany. Komórki, które powstają w ten sposób, gromadzą się i tworzą guz.

Rak przełyku jest dziesiątym najczęściej występującym nowotworem na świecie. Może być dość poważny, ponieważ, jak wspomniałem wcześniej, rak ten może rosnąć przez jakiś czas bezobjawowo . Dzieje się tak, ponieważ nasz przełyk może się lekko rozciągnąć, na przykład gdy połykamy duży kęs jedzenia. Dopóki rak nie urośnie, możemy nie odczuwać żadnego dyskomfortu. Jednak gdy guz się powiększy i zacznie blokować otwór przełyku, połykanie staje się trudne i boli.

Istnieją dwa główne rodzaje raka przełyku, prawda?

Tak, istnieją dwa główne typy:

1. Gruczolakorak: Jest to najczęstszy typ, szczególnie w krajach zachodnich. Rozwija się w komórkach gruczołów przełyku, które produkują śluz ułatwiający połykanie. Ten typ zazwyczaj rozwija się w dolnej części przełyku.

2. Rak płaskonabłonkowy: Ten typ raka rozwija się w komórkach płaskonabłonkowych wyściełających wnętrze przełyku. Zazwyczaj rozwija się najczęściej w górnej i środkowej części przełyku.

Czy ten nowotwór można całkowicie wyleczyć?

To naprawdę zależy od tego, jak wcześnie zostanie wykryty rak. Jeśli zostanie wykryty wcześnie, czyli gdy guz jest niewielki, można go usunąć chirurgicznie, a czasami nawet całkowicie wyleczyć. Niestety, tylko 25% osób z tym nowotworem zostaje zdiagnozowanych przed jego rozprzestrzenieniem. Dlatego mówimy: jeśli masz nawet najlżejszy objaw, powinieneś się tym zaniepokoić.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tego nowotworu?

Ogólnie rzecz biorąc, statystyki pokazują, że choroba ta występuje najczęściej u mężczyzn po 60. roku życia. Istnieją również pewne różnice między niektórymi rasami. Na przykład rak płaskonabłonkowy występuje częściej u osób rasy czarnej i azjatyckiej, podczas gdy gruczolakorak częściej występuje u osób rasy białej. Są to jednak tylko ogólne obserwacje i każdy może zachorować na tę chorobę.

Jakie są objawy raka przełyku? Jak go rozpoznać?

Pierwszym objawem, którego doświadcza wiele osób, są trudności z połykaniem (dysfagia) . Może to oznaczać uczucie utknięcia czegoś w gardle. Dodatkowo mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Ból w gardle lub z tyłu klatki piersiowej, tzn. za mostkiem lub między łopatkami.
• Wymioty, możliwe wymioty krwią.
• Odkrztuszanie krwi.
• Częsta zgaga.
• Chrypka lub uporczywy kaszel.
• Niezamierzona utrata wagi .

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, nie oznacza to automatycznie raka przełyku. Jeśli jednak objawy utrzymują się, najlepiej udać się do lekarza na badanie kontrolne.

Jak szybko rozprzestrzenia się ten rak?

Rak przełyku to zazwyczaj rodzaj nowotworu , który może rozwijać się bardzo szybko . Jak wspomniałem wcześniej, ponieważ nasz przełyk jest dość elastyczny, rak, rosnąc, ma tendencję do otaczania go. Dlatego objawy często pojawiają się dopiero po niewielkim rozprzestrzenieniu się nowotworu.

Jakie są główne przyczyny tego nowotworu? Jakie są czynniki ryzyka?

Trudno jednoznacznie określić przyczynę. Lekarze zidentyfikowali jednak kilka czynników zwiększających ryzyko rozwoju tego nowotworu. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Używanie tytoniu: Dotyczy to zarówno palenia, jak i tytoniu bezdymnego (np. żucie tytoniu z gumą do żucia, żucie gumy z gumą do żucia). Mogą one uszkadzać komórki przełyku i znacznie zwiększać ryzyko raka.
• Spożywanie alkoholu: Spożywanie alkoholu przez dłuższy czas lub w nadmiarze jest również istotnym czynnikiem ryzyka.
• Otyłość: Nadwaga lub otyłość mogą powodować stan zapalny przełyku, który może ostatecznie doprowadzić do raka.
• Przełyk Barretta i przewlekły refluks żołądkowo-przełykowy: Długotrwały refluks żołądkowo-przełykowy, czyli cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku, może powodować zmiany w komórkach dolnej części przełyku, jeśli nie jest odpowiednio leczony. Schorzenie to nazywa się przełykiem Barretta. Nie jest to nowotwór, ale jest to schorzenie, które wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka. Osoby, które nie mają przełyku Barretta, ale cierpią na przewlekłą zgagę, również są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju raka przełyku.
• Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV): HPV to bardzo powszechny wirus. Może powodować zmiany w tkankach strun głosowych, jamy ustnej, dłoni, stóp i narządów płciowych. Niektóre typy HPV zwiększają ryzyko raka przełyku.
• Jeśli chorowałeś/aś na raka: Osoby, które chorowały na raka głowy lub szyi, mają większe ryzyko zachorowania na raka przełyku.
• Inne schorzenia:Ten nowotwór jest również związany z niektórymi rzadkimi i dziedzicznymi schorzeniami. Na przykład z achalazją , rzadką chorobą utrudniającą połykanie , oraz tylozą , rzadką, dziedziczną chorobą powodującą pogrubienie skóry dłoni i stóp.
• Narażenie na działanie niektórych substancji chemicznych: Osoby, które przez dłuższy czas są narażone na działanie substancji chemicznych, takich jak rozpuszczalniki do czyszczenia chemicznego, również są w większym stopniu narażone na ten rodzaj nowotworu.

Jak lekarze diagnozują ten rodzaj raka? (Diagnoza)

Jeśli występują u Ciebie powyższe objawy, lekarz najpierw zapyta Cię o objawy i historię choroby. Następnie może zlecić wykonanie badań, takich jak:

• Test połykania baru: Polega on na wypiciu płynu zawierającego substancję zwaną barem i wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich. Bar sprawia, że ​​przełyk staje się wyraźnie widoczny na zdjęciach rentgenowskich. Badanie to może następnie posłużyć do sprawdzenia, czy w przełyku występują jakiekolwiek nieprawidłowości.
• Tomografia komputerowa (TK): Badanie to pozwala lekarzom sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne części klatki piersiowej i brzucha.
• Ezofagogastroduodenoskopia (EGD): W tym badaniu przez usta wprowadza się cienką, elastyczną rurkę zwaną endoskopem (wyposażoną w kamerę), którą ogląda się bezpośrednio do przełyku. Pozwala to wyraźnie uwidocznić wszelkie zmiany lub guzy w ścianie przełyku.
• Endoskopowe USG przełyku: Można je również wykonać jednocześnie z endoskopią endoskopową przełyku. Wykorzystuje ono fale dźwiękowe do obrazowania wnętrza przełyku. Pozwala to określić, jak głęboko rak wniknął w ścianę przełyku i czy rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne.
• Biopsja: Jeśli lekarz zauważy podejrzany obszar podczas biopsji EGD, pobierze mały fragment tkanki i zbada go pod mikroskopem. W ten sposób może potwierdzić obecność komórek nowotworowych.

Lekarze wykorzystują informacje z tych badań do określenia stopnia zaawansowania i złośliwości nowotworu. Stopień zaawansowania nowotworu określa stopień rozprzestrzenienia się nowotworu (np. wielkość guza, czy rozprzestrzenił się on do węzłów chłonnych lub narządów odległych). Stopień zaawansowania nowotworu określa podobieństwo komórek nowotworowych do komórek zdrowych i szybkość ich podziału. Leczenie planuje się na podstawie tego stopnia zaawansowania i złośliwości.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie raka przełyku zależy od stopnia zaawansowania i stopnia zaawansowania nowotworu, jak wspomniano powyżej, oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Istnieje kilka głównych opcji leczenia:

• Operacja: Najczęstszym leczeniem raka przełyku we wczesnym stadium jestOperacja zwana esofagektomią. Polega ona na usunięciu części lub całości przełyku wraz z otaczającą go tkanką. Następnie część żołądka jest podciągana i łączona z klatką piersiową i szyją, tworząc nowy przełyk.
• Radioterapia: Polega na skierowaniu wysokoenergetycznych promieni (wiązek promieniowania) na guz w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Jest również stosowana jako leczenie uzupełniające przed lub po operacji.
• Chemioterapia: Polega na podawaniu leków, które zabijają komórki nowotworowe lub hamują ich wzrost. Można ją podawać przed, po operacji lub w połączeniu z radioterapią.
• Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD): Zabieg ten stosuje się w celu usunięcia nowotworów w bardzo wczesnym stadium, które ograniczają się do powierzchniowych warstw ściany przełyku.
• Endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR): Jest to zabieg podobny do ESD, stosowany w celu usunięcia guzów nowotworowych w błonie śluzowej przełyku.
• Endoskopowa terapia laserowa: Kiedy guz nowotworowy blokuje przełyk i utrudnia połykanie, wiązką lasera usuwa się część guza, aby zmniejszyć dyskomfort.
• Terapia fotodynamiczna (PDT): W tej metodzie do organizmu podawane są specjalne leki zwane fotosensybilizatorami , a następnie na miejsce nowotworu kierowane jest światło. Po spryskaniu światłem lek ulega aktywacji i wywołuje reakcję chemiczną, która niszczy komórki nowotworowe.
• Terapia celowana: Niektóre komórki raka przełyku mają nieprawidłową ilość białka zwanego białkiem HER2 . Białko to wspomaga wzrost komórek nowotworowych. Terapia celowana polega na podawaniu leków, które oddziałują na to białko HER2.
• Immunoterapia: Polega na stymulacji układu odpornościowego organizmu do walki z komórkami nowotworowymi. W tym celu stosuje się leki zwane inhibitorami punktów kontrolnych układu odpornościowego .

Pamiętaj, że nie wszystkie te metody leczenia są odpowiednie dla każdego pacjenta. Twój zespół medyczny określi, które metody leczenia będą najodpowiedniejsze dla Twojego stanu.

Czego może oczekiwać osoba chora na raka przełyku?

Zależy to od wielu czynników, takich jak ogólny stan zdrowia i stopień rozprzestrzenienia się nowotworu w momencie diagnozy. Wczesne wykrycie choroby często pozwala na skuteczne leczenie. Około 46% osób leczonych wcześnie nadal żyje pięć lat po diagnozie.

Jeśli jednak rak już się rozprzestrzenił, jego całkowite zniszczenie może być niemożliwe. W takich przypadkach lekarze koncentrują się na zapewnieniu pacjentowi jak najdłuższego życia, utrzymaniu jego jakości i złagodzeniu objawów. Nazywa się to również opieką paliatywną . Pomaga ona pacjentowi żyć komfortowo i bez bólu.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko zachorowania na ten nowotwór?

Choć nie da się całkowicie zapobiec temu ryzyku, możemy podjąć pewne działania, aby je zmniejszyć:

• Stosuj odpowiednią dietę: Jedz zbilansowaną dietę, jedz więcej owoców i warzyw oraz utrzymuj zdrową wagę, która Ci odpowiada.
• Unikanie tytoniu i alkoholu: To dwa główne czynniki ryzyka.
• Unikaj narażenia na działanie niektórych substancji chemicznych (w zależności od wykonywanej pracy).
• Zakażenie HPV jest czynnikiem ryzyka raka przełyku. Zapytaj swojego lekarza o szczepionkę przeciwko HPV.
• Jeśli cierpisz na schorzenie takie jak przełyk Barretta , lekarz zaleci regularne badania przesiewowe. Postępuj zgodnie z tymi instrukcjami.

Obecnie nie ma zalecanego badania przesiewowego w kierunku raka przełyku dla ogółu populacji, ale lekarze mogą zalecić badania, takie jak EGD, osobom z grupy wysokiego ryzyka.

Jak dbać o siebie po leczeniu?

Po operacji raka przełyku mogą wystąpić pewne skutki uboczne, takie jak nudności, wymioty i zgaga. Możesz potrzebować pomocy w ich opanowaniu. Wiele osób może odczuwać takie problemy, jak:

• Trudności z jedzeniem: Rak i jego leczenie mogą utrudniać i powodować ból podczas połykania. Może to również prowadzić do utraty wagi. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Może on zalecić spożywanie małych, częstych posiłków oraz suplementację diety.
• Zespół dumpingowy: Występuje, gdy żołądek zastępuje przełyk po operacji. Żołądek nie jest w stanie utrzymać i strawić pokarmu, który szybko przechodzi do jelita cienkiego. Może to powodować takie objawy, jak nudności, wymioty, ból brzucha, pocenie się i zaczerwienienie.

Porozmawiaj o tych sprawach ze swoim zespołem medycznym i uzyskaj porady, jak sobie z nimi radzić.

Czy ten rak może powrócić?

Tak, czasami rak może powrócić (do wznowy). Możesz podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć to ryzyko:

• Ogranicz alkohol: Nadmierne spożycie alkoholu zwiększa ryzyko nawrotu raka.
• Unikaj palenia tytoniu: Jeśli palisz, spróbuj rzucić. W razie potrzeby zasięgnij porady lekarza.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

To będzie się różnić w zależności od sytuacji. Harmonogram opieki pooperacyjnej dla osoby, u której chirurgicznie usunięto raka we wczesnym stadium, różni się od harmonogramu dla osoby, u której rak się rozprzestrzenił.

Jeśli leczenie okaże się skuteczne, lekarz zazwyczaj poprosi Cię o wizyty kontrolne co trzy do sześciu miesięcy przez pierwsze dwa lata oraz co sześć do dwunastu miesięcy przez kolejne trzy lata. Badania te mogą obejmować badanie fizykalne, badania krwi, badania obrazowe i endoskopię.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Rak przełyku to choroba potencjalnie zagrażająca życiu. Jeśli cierpisz na tę chorobę, możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jaki typ raka przełyku mam?
• Na jakim etapie jest mój rak?
• Jakie zabiegi polecasz?
• Czy można to całkowicie wyleczyć?
• Jeśli nie uda mi się całkowicie wyleczyć, co możesz zrobić, żeby mi pomóc?
• Jak długo mogę żyć z tym nowotworem?
• Czy muszę wykonać badania genetyczne lub badania biomarkerów?

Nie bój się zadawać tych pytań. Bardzo ważne jest, abyś dobrze rozumiał swoją sytuację.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Rak przełyku jest dziesiątym najczęściej występującym nowotworem na świecie i jednocześnie trudnym w leczeniu. Wynika to z faktu, że objawy pojawiają się zazwyczaj dopiero po rozprzestrzenieniu się nowotworu. Znalezienie całkowitego wyleczenia może być często trudne. W takich przypadkach lekarze koncentrują się na zapewnieniu pacjentom leczenia, które pozwoli im żyć jak najdłużej i z jak najlepszą jakością życia.

Prawdopodobnie nie ma nic trudniejszego w życiu niż usłyszeć: „Masz nieuleczalną chorobę”. W takiej chwili możesz potrzebować czasu i pomocy, aby przepracować sytuację. Lekarze to rozumieją i zrobią wszystko, co w ich mocy, aby Ci pomóc. W razie potrzeby skierują Cię również do specjalisty zdrowia psychicznego.

Najważniejsze to być świadomym zmian zachodzących w organizmie i jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli masz jakiekolwiek obawy. Im szybciej je wykryjesz, tym większe prawdopodobieństwo, że leczenie będzie skuteczne.

Rak przełyku, Rak przełyku, Objawy raka, Przełyk, Trudności z połykaniem, Leczenie raka, Chemioterapia