Czy odczuwasz również nagłe drgania i szarpnięcia? Czy to „napad miokloniczny”? Porozmawiajmy o tym!

Czy czujesz czasami, że Twoja ręka lub noga nagle drgają lub drgają? A może nagle tracisz kontrolę nad ręką, trzymając coś w dłoni? Możesz się zastanawiać, czy to tylko przypadkowe drgania, czy też oznaka jakiejś choroby. Dzisiaj porozmawiamy o tych nagłych drganiach mięśni, czyli tym, co lekarze nazywają „napadem mioklonicznym” (drgawkami mioklonicznymi).

Czym jest „napad miokloniczny”? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, „napad miokloniczny” (wymawiane „napad miokloniczny”) to nagłe, szybkie drganie jednego lub kilku mięśni, na które nie masz wpływu. Ważne jest, aby w tym czasie zachować przytomność i zachować świadomość. Zazwyczaj drganie to może dotyczyć jednego lub kilku połączonych ze sobą mięśni. Czasami jednak drganie to może obejmować większy obszar ciała.

Wyobraź sobie, że trzymasz w ręku filiżankę herbaty i nagle trzęsie ci się ręka, a herbata się rozlewa. Albo po prostu stoisz i trzęsie ci się ramię lub noga. Tak właśnie się czujesz.

Napady miokloniczne mogą występować jako odrębna choroba, ale często są postrzegane jako objaw innej choroby. Osoby z tymi schorzeniami są również bardziej narażone na inne rodzaje napadów.

Jeśli sam zażywasz ten „napad miokloniczny”, nie spowoduje on znacznego upośledzenia. Ponadto, napady te trwają bardzo krótko, są bezbolesne i zazwyczaj można je kontrolować farmakologicznie. Należy jednak pamiętać, że mogą one również występować w przebiegu niektórych ciężkich schorzeń „epilepsyjnych” (padaczkowych/napadowych).

Czy „napad miokloniczny” i „mioklonie” to to samo?

Tak, istnieje niewielka różnica między nimi. „Mioklonie” (wymawiane „mioklonus”) to ogólna nazwa nagłego, ostrego skurczu mięśnia. Odczuwa się je jako szarpnięcie lub drżenie ciała. Może dotyczyć pojedynczego mięśnia lub grupy powiązanych mięśni.

Natomiast „napad miokloniczny” to „mioklonie” spowodowane stanem padaczkowym mózgu. „Epilepsja” to stan chorobowy, w którym normalne funkcjonowanie mózgu jest zaburzone przez nieprawidłowe sygnały elektryczne.

Ale pamiętajcie też, że mioklonie mogą występować u nas jako stan normalny, bez żadnej poważnej choroby. Opowiem wam o dwóch rodzajach mioklonii, których mogliście ostatnio doświadczyć. Są one całkowicie normalne i nie są to napady miokloniczne.

• Drgawki hipniczne: Czy kiedykolwiek doświadczyłeś nagłego drgnięcia w ciele, które wybudziło cię tuż przed zaśnięciem? To się nazywa drgnięcie hipniczne.
• Czkawka: To również rodzaj mioklonii. Wpływa na przeponę (mięsień między klatką piersiową a żołądkiem, który pomaga oddychać).

Teraz więc rozumiesz, że nie każdy atak padaczki jest atakiem mioklonicznym.

Czy „napad miokloniczny” to to samo co „padaczka”?

„Napady padaczkowe” (drgawki) i „epilepsja” (padaczka) są ze sobą ściśle powiązane, ale nie są tym samym. Każdy może mieć „napad padaczkowy” z dowolnego powodu. Jednak niektóre osoby są bardziej narażone na wystąpienie „napadu padaczkowego”.

Lekarz może użyć określenia „napad padaczkowy”, jeśli podejrzewa, że ​​przyczyną schorzenia są nieprawidłowe sygnały elektryczne w mózgu. W takim przypadku napad padaczkowy jest objawem padaczki. Czasami jednak trudno jest jednoznacznie stwierdzić, czy dany objaw rzeczywiście jest padaczką. Często lekarze zlecają badania takie jak EEG, aby sprawdzić, czy napady padaczkowe u danej osoby są związane z padaczką.

Istnieją dwa główne rodzaje napadów padaczkowych:

• Prowokowane: Są one spowodowane przez konkretny stan zdrowia. Na przykład wysoką gorączkę, niski poziom cukru we krwi (hipoglikemię), zażywanie narkotyków lub alkoholu oraz odstawienie.
• Niesprowokowane: Są one spowodowane zmianami w mózgu lub stanami chorobowymi, które ułatwiają występowanie napadów.

Aby zdiagnozować padaczkę, u pacjenta muszą wystąpić co najmniej dwa nieprowokowane napady padaczkowe lub jeden nieprowokowany napad padaczkowy i wysokie ryzyko wystąpienia kolejnego w ciągu najbliższych 10 lat. Lekarze mogą określić to ryzyko, obserwując pewne zmiany w strukturze lub funkcji mózgu.

Kogo ta sytuacja dotyka najbardziej?

Napady miokloniczne występują najczęściej u osób z padaczką uogólnioną (padaczką obejmującą cały mózg) lub padaczką genetyczną (padaczką uwarunkowaną czynnikami genetycznymi). Osoby z padaczką ogniskową (padaczką obejmującą tylko jedną część mózgu) również mogą mieć napady miokloniczne. Jednak w padaczce ogniskowej drgania mięśni dotyczą tylko jednej strony ciała.

Jak często występują napady miokloniczne?

Napady miokloniczne to dość powszechny rodzaj napadów. Występują one szczególnie często u osób z młodzieńczą padaczką miokloniczną (JME). JME to częsty rodzaj uogólnionej (genetycznej) padaczki, występujący w dzieciństwie. JME dotyka od 5% do 10% wszystkich osób z padaczką.

Jak ten stan wpływa na mój organizm?

„Napad padaczkowy” to nagła, niekontrolowana aktywność elektryczna mózgu. W przypadku „napadów mioklonicznych” ta aktywność elektryczna jest bardzo krótkotrwała. Dlatego te „napady” trwają krótko, około ułamka sekundy.

Napady miokloniczne mogą dotyczyć jednej lub obu półkul mózgu. Jeśli napad występuje po jednej stronie, objawy wystąpią po jednej stronie ciała. Jeśli atak dotyczy obu półkul mózgu, objawy mogą być bardziej nasilone po obu stronach ciała.

Jakie są objawy napadu mioklonicznego?

Napady miokloniczne to nagłe, mimowolne skurcze mięśni (szarpnięcia). Mogą wystąpić na dwa sposoby:

• Mioklonie dodatnie: To nagły skurcz mięśni. Odczuwa się, jakby mięsień nagle drgał lub szarpał.
• Mioklonie ujemne: występuje, gdy używany mięsień nagle traci napięcie. Na przykład, gdy trzymasz coś w dłoni, mięśnie dłoni nagle się rozluźniają, powodując upadek trzymanego przedmiotu na ziemię.

Oto najczęściej występujące objawy:

• Trwa bardzo krótko: W napadzie mioklonicznym mięśnie kurczą się, jakby poraził je niewielki prąd elektryczny (jak elektryczność statyczna gromadząca się na ubraniu). Trwa to ułamek sekundy.
• Zwykle atakuje małe grupy mięśni: na przykład mięśnie ramion, nóg i twarzy. Jeśli atakuje większe obszary, może obejmować klatkę piersiową, plecy lub brzuch.
• Zdarza się to ograniczoną liczbę razy: „Napad miokloniczny” zazwyczaj powoduje pojedynczy skurcz mięśnia. Czasami jednak może wystąpić kilka razy w krótkim czasie.
• W niektórych przypadkach prawdopodobieństwo wystąpienia jest większe: napady miokloniczne najczęściej występują zaraz po przebudzeniu rano. Mogą również wystąpić w stanie dużego zmęczenia, niedoboru snu, stresu lub lęku, a także po spożyciu alkoholu .
• Zazwyczaj jesteś przytomny: Chociaż utrata przytomności i świadomości otoczenia jest powszechna w wielu rodzajach napadów, nie dotyczy to napadów mioklonicznych. Jednak w przypadku innego rodzaju napadu, takiego jak napad nieświadomości (nagła utrata przytomności), możesz również odczuwać drżenie mięśni podobne do napadu mioklonicznego.

Jakie są przyczyny napadów mioklonicznych?

Napady miokloniczne są zazwyczaj spowodowane padaczką. Schorzenie to powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie komórek mózgowych i niekontrolowaną aktywność. Wiele rodzajów padaczki ma podłoże genetyczne. Oznacza to, że mogą być dziedziczone po jednym lub obojgu rodzicach.

Poniżej przedstawiono niektóre główne typy padaczki związane z napadami mioklonicznymi:

• Młodzieńcza padaczka miokloniczna (JME): Ten rodzaj padaczki zwykle rozpoczyna się między 12. a 18. rokiem życia. Towarzyszą jej inne rodzaje napadów, takie jak napady nieświadomości i napady toniczno-kloniczne. Jest to zazwyczaj choroba dziedziczna.
• Zespół Lennoxa-Gastauta:To rzadka, ciężka postać padaczki dziecięcej. Zwykle rozpoczyna się przed 10. rokiem życia. Obejmuje różne rodzaje napadów, w tym miokloniczne.
• Padaczka miokloniczno-astatyczna: Ten rodzaj padaczki powoduje napady miokloniczne, które obejmują obie strony ciała. Po napadzie dotknięte mięśnie nagle się rozluźniają. Słowo „astatyczny” oznacza „niestabilny”. Nazwa ta wynika z faktu, że osoby z tym rodzajem padaczki często upadają.
• Padaczka miokloniczna niemowląt (MEI): Ten rodzaj padaczki zazwyczaj rozpoczyna się przed ukończeniem 3. roku życia, ale czasami może wystąpić nawet w wieku 5 lat. Napady miokloniczne występują częściej, gdy dziecko jest obudzone, a nie gdy śpi lub jest zmęczone. Zazwyczaj ustępują samoistnie między szóstym miesiącem a piątym rokiem życia.
• Padaczka miokloniczna postępująca: To bardzo ciężki rodzaj padaczki. Stan pogarsza się z czasem. Zazwyczaj wiąże się z degeneracją lub uszkodzeniem mózgu. Wpływa to na takie funkcje jak pamięć, kontrola mięśni i myślenie. Niektóre formy padaczki mogą być śmiertelne.

Oprócz tych rodzajów padaczki, napady miokloniczne mogą być również spowodowane innymi schorzeniami lub przyczynami, które zaburzają prawidłowe funkcjonowanie mózgu. Oto kilka przykładów:

• Guzy mózgu (w tym rak).
• Niedobór tlenu w mózgu (niedotlenienie mózgu).
• Ciężkie wstrząśnienie mózgu i urazowe uszkodzenie mózgu.
• Choroby zwyrodnieniowe mózgu, takie jak choroba Alzheimera czy otępienie czołowo-skroniowe.
• Narkotyki i alkohol (obejmuje to leki na receptę, narkotyki, a nawet kofeinę).
• Odstawienie narkotyków lub alkoholu.
• Zakażenia (zwłaszcza zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych; zakażenia te mogą być wywołane przez wirusy, bakterie, pasożyty lub grzyby).
• Problemy metaboliczne, zwłaszcza wysoki (hiperglikemia) lub niski (hipoglikemia) poziom cukru we krwi.
• Metale takie jak lit (lek podawany w przepisanych dawkach w leczeniu niektórych chorób psychicznych) osiągają w organizmie poziom toksyczny.

Istnieją inne rodzaje mioklonii, które nie są napadami mioklonicznymi:

• Mioklonie podkorowe: Ten rodzaj mioklonii może być spowodowany chorobą lub uszkodzeniem części układu nerwowego położonych głębiej niż powierzchnia mózgu (kory mózgowej). Obszary te obejmują każdy obszar pod powierzchnią mózgu, pień mózgu i rdzeń kręgowy.
• Mioklonie obwodowe: rodzaj mioklonii spowodowany uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego.
• Zespół Lance’a-Adamsa:To rzadkie zaburzenie mózgu. Jest spowodowane powikłaniami występującymi po niedotlenieniu. Zazwyczaj dotyka osoby po zawale serca, u których doszło do zatrzymania krążenia (serce i płuca zatrzymują się). Stan ten może również wystąpić u osób, które zostały uratowane dzięki resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO). Osoby z zespołem Lance'a-Adamsa doświadczają tzw. mioklonii czynnościowych. Są to silne, niekontrolowane drgania mięśni, które występują podczas próby wykonania jakiegokolwiek ruchu.

Czy napady miokloniczne są zaraźliwe?

Nie, napady miokloniczne nie są zaraźliwe. Nie można ich przenieść z jednej osoby na drugą.

Jak rozpoznać napad miokloniczny?

Na podstawie opisanych przez Ciebie objawów (zarówno Twoich, jak i Twojego dziecka), lekarz może podejrzewać „napady miokloniczne”. Po postawieniu takiego podejrzenia, lekarz może zlecić wykonanie różnych badań w celu wykluczenia innych schorzeń i potwierdzenia, że ​​to właśnie te „napady” są ich przyczyną.

Jakie badania wykonuje się w celu zdiagnozowania tej choroby?

Głównym sposobem diagnozowania napadów mioklonicznych jest elektroencefalogram (EEG) , czyli wideo-EEG. Badanie to mierzy aktywność elektryczną mózgu i poszukuje nieprawidłowych wzorców wskazujących na problemy z mózgiem. W wideo-EEG zapis EEG jest rejestrowany podczas nagrywania napadów.

W celu potwierdzenia lub wykluczenia innych schorzeń można również wykonać inne testy (niektóre z nich można wykonać przed wykonaniem EEG):

• Badania krwi (badają takie kwestie, jak zaburzenia metaboliczne i zaburzenia równowagi chemicznej krwi, infekcje itp.)
• ``Tomografia komputerowa (TK)''.
• ``Badanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI)''.
• Nakłucie lędźwiowe.

Jak leczy się napady miokloniczne? Czy istnieje na nie lekarstwo?

Napady miokloniczne trwają bardzo krótko. Dlatego czasami mogą być przepisywane leki doraźne, aby zapobiec wystąpieniu napadów mioklonicznych. Leki te zazwyczaj należą do grupy leków zwanych benzodiazepinami. Należą do nich Ativan®, Valium®, klonazepam i klobazam. Leki stosowane w leczeniu innych rodzajów napadów padaczkowych mogą być również stosowane w celu kontrolowania napadów mioklonicznych. Chociaż niektórzy pacjenci mogą zapobiegać napadom za pomocą jednego leku, inni mogą potrzebować kombinacji leków. Lekarz najlepiej wyjaśni Ci dostępne opcje i pomoże Ci znaleźć lek, który będzie dla Ciebie najskuteczniejszy.

Niektóre poważne schorzenia mogą jednak nie reagować na leki i wymagać innego leczenia:

• Operacja padaczki.
• Zmiana diety, na przykład dieta niskowęglowodanowa lub dieta bezwęglowodanowa (dieta ketogeniczna).
• Urządzenia wszczepiane do ciała w celu „stymulacji nerwu błędnego”, „reaktywnej neurostymulacji” lub „głębokiej stymulacji mózgu”.

Jakie są powikłania/skutki uboczne leczenia?

Ponieważ istnieje wiele różnych leków (i kombinacji leków) dostępnych w leczeniu schorzeń powodujących napady miokloniczne, potencjalne skutki uboczne i powikłania mogą być różne. Lekarz jest najlepszą osobą, z którą można porozmawiać o lekach i ich skutkach ubocznych.

Jak mogę o siebie zadbać/łagodzić objawy?

Napady miokloniczne to drgania mięśni wywołane atakiem padaczkowym w mózgu. Mioklonie mogą występować w przebiegu wielu innych schorzeń. Niektóre z nich mogą być niebezpieczne, a nawet śmiertelne. Dlatego zdecydowanie należy udać się do wykwalifikowanego lekarza w celu zdiagnozowania i leczenia tego schorzenia.

Jak szybko poczuję się lepiej po rozpoczęciu leczenia?

Czas rekonwalescencji i czas potrzebny na poprawę samopoczucia po rozpoczęciu leczenia mogą się różnić. Lekarz najlepiej powie Ci, czego się spodziewać i co może Ci pomóc w powrocie do zdrowia.

Czy mogę zapobiegać napadom mioklonicznym lub zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia?

Napady padaczkowe mogą wystąpić u każdego w odpowiednich okolicznościach, dlatego nie da się ich całkowicie zapobiec. Możesz jednak podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych lub schorzeń, które je wywołują:

• Nie nadużywaj alkoholu, leków na receptę ani narkotyków. Mogą one powodować drgawki w przypadku nadużywania. Ponadto, jeśli jesteś uzależniony od tych substancji, drgawki mogą wystąpić również po ich odstawieniu.
• Dbaj o swoje zdrowie. Leczenie chorób przewlekłych może pomóc w zapobieganiu napadom padaczkowym. Napady padaczkowe są szczególnie częste u osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2, które są spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi. Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i niepalenie tytoniu może pomóc zmniejszyć ryzyko udaru mózgu i zawału serca. Schorzenia te mogą uszkodzić mózg i powodować różne rodzaje mioklonii, w tym napady miokloniczne.
• Nie ignoruj ​​infekcji. Szczególnie ważne jest leczenie infekcji oczu i ucha. Jeśli infekcje te rozprzestrzenią się na mózg, mogą wywołać drgawki. Infekcje mogą również powodować wysoką gorączkę, która również może prowadzić do drgawek.
• Noś sprzęt ochronny. Urazy głowy są główną przyczyną napadów padaczkowych. Noszenie sprzętu ochronnego (kasków, pasów bezpieczeństwa itp.) może pomóc zapobiec urazom, które mogą prowadzić do napadów padaczkowych.
• Unikaj czynników mogących wywołać drgawki.Osoby, u których w przeszłości występowały napady padaczkowe wywołane błyskami światła, powinny zachować ostrożność i unikać takich czynników, o ile to możliwe. Powinny również zachować ostrożność podczas picia alkoholu (i całkowicie go unikać, jeśli lekarz zaleci inaczej).

Czego mogę się spodziewać, jeśli wystąpią u mnie napady miokloniczne?

Napady miokloniczne zazwyczaj nie są ciężkie ani bolesne. Same w sobie nie są niebezpieczne. Zazwyczaj można je leczyć farmakologicznie lub leczyć schorzenia, które je wywołują.

Jeśli jednak cierpisz na schorzenie, które powoduje również inne rodzaje napadów, napady miokloniczne mogą być sygnałem ostrzegawczym . U wielu osób z tymi schorzeniami napady miokloniczne występują na kilka godzin, a nawet dni przed poważnym, ciężkim napadem toniczno-klonicznym. Lekarz może pomóc Ci ustalić, czy napady miokloniczne stanowią sygnał ostrzegawczy przed poważnym napadem i czy możesz w jakiś sposób wykorzystać tę informację na swoją korzyść.

Od jak dawna występują u Ciebie napady miokloniczne?

Napady miokloniczne trwają bardzo krótko. Większość z nich trwa zaledwie kilka sekund. Mogą też występować w grupach, gdzie kilka napadów występuje w krótkim odstępie czasu.

Wiele schorzeń powodujących napady miokloniczne ma swój początek w dzieciństwie. Dzieci mogą z nich wyrosnąć z wiekiem. Lekarz może ocenić, czy Twoje dziecko jest zagrożone. Może również pomóc Ci wybrać najlepszy sposób bezpiecznego zmniejszenia dawki lub całkowitego zaprzestania podawania leków dziecku.

Jeśli dana osoba nie wyrośnie z tych schorzeń z wiekiem lub jeśli rozwiną się one w późniejszym okresie życia, napady miokloniczne mogą stanowić problem na całe życie. Dzięki leczeniu niektórzy pacjenci mogą całkowicie kontrolować swoje napady miokloniczne. U niektórych osób z mioklonią spowodowaną padaczką ogniskową, operacja leczenia padaczki może czasami wyeliminować napady miokloniczne. Nie ma jednak sposobu na przewidzenie, czy dana osoba wyrośnie z napadów mioklonicznych po ich wystąpieniu. Dlatego eksperci uważają, że osoba, która przez długi czas nie miała napadów, jest w „remisji” tych schorzeń.

Jakie są prognozy dla tej sytuacji?

Napady miokloniczne same w sobie nie są niebezpieczne. Nie powodują poważnych skutków ubocznych, takich jak uszkodzenie mózgu czy problemy z myśleniem, koncentracją czy pamięcią. Mogą jednak występować w połączeniu z innymi schorzeniami, które mogą powodować niebezpieczne napady i powikłania. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia.

Jak mogę o siebie zadbać?

Jeśli cierpisz na napady miokloniczne lub schorzenie, które je wywołuje, lekarz udzieli Ci wskazówek, informacji i zasobów, które pomogą Ci w radzeniu sobie z tym schorzeniem. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń i zadawać pytania, jeśli czegoś nie rozumiesz. Jeśli leczenie nie działa tak skutecznie, jakbyś sobie tego życzył, lub jeśli występują u Ciebie skutki uboczne, porozmawiaj z lekarzem. Pomoże Ci on znaleźć inne, skuteczniejsze metody leczenia lub zminimalizować skutki uboczne.

Inne ważne rzeczy, które możesz zrobić:

• Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami lekarza i nie przerywaj kuracji bez porozumienia z lekarzem.
• Nie ignoruj ​​ani nie lekceważ nowych objawów lub zmian w istniejących objawach.
• Unikaj czynników wywołujących napady (np. jasnego światła, alkoholu, braku snu).

Kiedy powinienem udać się do lekarza lub zasięgnąć porady medycznej?

Powinieneś zgłosić się do lekarza na zalecone wizyty kontrolne. Powinieneś również poinformować lekarza o wszelkich zmianach w działaniu leku, nowych objawach lub problemach lub o działaniach niepożądanych, które utrudniają codzienne funkcjonowanie.

Kiedy powinienem udać się na oddział ratunkowy (SOR)?

Jeśli nagle stracisz przytomność bez wyraźnego powodu, powinieneś udać się na pogotowie. Jest to rzadkie w przypadku napadów mioklonicznych, ale może się zdarzyć, jeśli cierpisz na schorzenie powodujące inne rodzaje napadów.

Jeśli znasz kogoś z padaczką, zazwyczaj nie ma potrzeby wzywania karetki po napadzie. Jeśli jednak napad trwa dłużej niż 2 minuty, osoba nie wraca do zdrowia lub jeśli napad spowodował obrażenia, wezwij karetkę. Napady miokloniczne mogą spowodować upadek lub obrażenia. Dlatego ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli po takim napadzie doznasz urazu.

Napady miokloniczne to stosunkowo częsty rodzaj napadów. Powodują niekontrolowane, elektryczne drgania mięśni. Chociaż same w sobie napady te zazwyczaj nie są niebezpieczne ani szkodliwe, mogą powodować problemy, jeśli utracisz kontrolę nad mięśniami podczas takich czynności, jak chodzenie czy podnoszenie czegoś. Mogą one również stanowić sygnał ostrzegawczy przed nadchodzącym poważniejszym napadem. Najczęściej występują u dzieci z padaczką, ale mogą również wystąpić u dorosłych. Na szczęście napady miokloniczne można zazwyczaj leczyć farmakologicznie. Oznacza to, że można zmniejszyć ich częstotliwość lub zapobiec im na dłuższy czas.

Podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Mam więc nadzieję, że teraz lepiej rozumiecie „napad miokloniczny”, o którym mówiliśmy dzisiaj. Pamiętajcie, nie każdy drg jest oznaką poważnej choroby.Jeśli jednak u Ciebie lub Twojego dziecka ataki tego typu zdarzają się często, lub jeśli towarzyszy im inny dyskomfort, zdecydowanie najlepiej będzie skonsultować się z lekarzem.

W większości przypadków stan ten można dobrze kontrolować za pomocą leków. Nie panikuj więc i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz dobierze dla Ciebie najlepszą metodę leczenia.

` napad miokloniczny, padaczka, mioklonie, napad, drgawki, choroba mózgu, choroba neurologiczna