Czy Twoje dziecko ma opryszczkę? Poznajmy opryszczkę noworodkową!

Czy zauważyłaś kilka małych pęcherzy na ciele swojego noworodka, które Cię niepokoją? A może masz wrażenie, że Twoje dziecko ma trudności z jedzeniem lub oddychaniem? Czasami mogą to być objawy choroby zwanej opryszczką noworodkową, która może dotknąć noworodki. Choroba ta bardzo różni się od opryszczki u dorosłych i może być nieco bardziej niebezpieczna dla niemowląt. A zatem, bez zbędnych ceregieli, omówmy to szczegółowo.

Czym jest opryszczka noworodkowa?

Mówiąc najprościej, opryszczka noworodkowa to infekcja wirusowa, która pojawia się w ciągu pierwszych sześciu tygodni po urodzeniu dziecka. Najczęściej występuje, gdy wirus opryszczki pospolitej (HSV) zostaje przeniesiony z matki na dziecko, zwłaszcza podczas porodu.

Nie jest to tak jak opryszczka (na przykład opryszczka warg), na którą zapadają starsze dzieci lub dorośli. Wirus ten jest bardzo niebezpieczny dla noworodków i czasami może zagrażać życiu. Dzieje się tak, ponieważ może on wpływać na główne narządy dziecka, zwłaszcza na mózg . Dlatego bardzo ważne jest, aby jak najszybciej rozpoznać objawy i rozpocząć leczenie. Tylko wtedy dziecko będzie miało większe szanse na wyzdrowienie.

W krajach takich jak Stany Zjednoczone choroba ta dotyka od 5 do 33 dzieci na 100 000 żywych urodzeń. Oznacza to, że co roku w ten sposób rodzi się około 1500 dzieci z opryszczką. Niektóre badania sugerują, że liczba ta nieznacznie wzrosła w ostatnim czasie, ale dokładna przyczyna tego zjawiska nadal nie jest jasna.

Jakie są główne rodzaje tego schorzenia?

Lekarze klasyfikują opryszczkę noworodkową na podstawie tego, które części ciała dziecka zaatakował wirus. Istnieją trzy główne typy:

1. Choroba skóry, oczu i jamy ustnej (choroba SEM): Powoduje ona powstawanie na skórze dziecka, wewnątrz ust i wokół oczu pęcherzy wypełnionych płynem .

2. Choroba ośrodkowego układu nerwowego (choroba ośrodkowego układu nerwowego – choroba mózgu): W tym przypadku wirus namnaża się i namnaża w ośrodkowym układzie nerwowym dziecka, czyli w mózgu i rdzeniu kręgowym . Czasami we wczesnych stadiach choroba może nie dawać żadnych objawów i nie pojawiają się pęcherze skórne.

3. Choroba rozsiana: W tym przypadku wirus atakuje wiele części ciała dziecka, w tym główne narządy, takie jak wątroba i płuca . W niektórych przypadkach może on również zaatakować mózg.

Wyobraź sobie, jak trudne to musi być dla małego dziecka. Dlatego musimy być tego świadomi.

Jakie są objawy opryszczki u Twojego dziecka?

Najbardziej oczywistym objawem są często wypełnione płynem pęcherze, które pojawiają się na skórze dziecka, wokół oczu i w jamie ustnej . Jednak nie wszystkie dzieci mają te pęcherze. Zależy to od rodzaju opryszczki, na którą choruje dziecko.

Objawy te mogą pojawić się w dowolnym momencie w ciągu pierwszych sześciu tygodni po narodzinach dziecka.Może się to zdarzyć, ale najprawdopodobniej nastąpi w ciągu pierwszych czterech tygodni. Niektóre objawy, takie jak pęcherze, brak karmienia piersią, trudności w oddychaniu i zmiany w zachowaniu dziecka, możesz zauważyć w domu. Jeśli zauważysz coś takiego, powinnaś natychmiast udać się do lekarza. Są jednak pewne objawy, które można wykryć tylko podczas badania lekarskiego.

Jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem lub nie możesz go dobudzić, natychmiast zadzwoń pod numer 1990 lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego.

Objawy choroby skóry, oczu i jamy ustnej (choroby SEM)

Pojawiają się one zazwyczaj między 9. a 11. dniem po narodzinach dziecka.

• Przezroczyste, wypełnione płynem pęcherze na skórze dziecka. Skóra wokół tych pęcherzy może być przebarwiona. Pęcherze mogą również tworzyć skupiska.
• Wypełnione płynem pęcherze na powiekach dziecka lub wokół nich . Oczy dziecka mogą być zaczerwienione, łzawiące i opuchnięte.
• Owrzodzenia wewnątrz ust dziecka, na języku i podniebieniu .

Objawy choroby ośrodkowego układu nerwowego (CNS)

Pojawiają się one zazwyczaj między 16. a 19. dniem po porodzie.

• Nadmierna senność.
• Ciągły niepokój i drażliwość.
• Drżący.
• Brak lub brak zainteresowania piciem mleka.
• Niestabilna temperatura ciała (zbyt wysoka lub zbyt niska).
• Miękkie miejsca na czaszce dziecka są wypukłe.
• Napady padaczkowe.
• Wypełnione płynem pęcherze na skórze. U około 60–70% dzieci z tym typem choroby rozwijają się te pęcherze.

Objawy choroby rozsianej

Zwykle pojawiają się one między 10. a 12. dniem po porodzie. Możesz zauważyć u swojego dziecka następujące objawy:

• Niestabilna temperatura ciała (zbyt wysoka lub zbyt niska).
• Ciągły niepokój i drażliwość.
• Nadmierna senność.
• Brak lub brak zainteresowania piciem mleka.
• Szybki oddech i zmiany w sposobie oddychania (trudności oddechowe).
• Wzdęcia brzucha.
• Wypełnione płynem pęcherze na skórze. U około 60% dzieci z tym typem choroby pęcherze te rozwijają się, ale dopiero po zaostrzeniu się infekcji.

Objawy, które można wykryć za pomocą badań lekarskich:

• Problemy z krzepnięciem krwi (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe).
• Niewydolność wątroby.
• Obrzęk mózgu (zapalenie mózgu).
• Zapalenie mięśnia sercowego (myocarditis).

Co jest przyczyną opryszczki u noworodków?

Opryszczkę noworodkową wywołuje wirus opryszczki pospolitej (HSV) .Ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, wirus HSV może u nich wywołać ciężką chorobę.

W jaki sposób opryszczka przenosi się na noworodki?

Najczęściej (85%) wirus przenosi się z matki na dziecko podczas porodu . Może się to zdarzyć, jeśli wirus jest aktywny w okolicach narządów płciowych matki w momencie porodu.

Choć zdarza się to rzadziej (około 10%), niemowlę może również zarazić się wirusem po urodzeniu. Na przykład, jeśli osoba z opryszczką na ustach pocałuje dziecko . Lub jeśli osoba z zakażeniem wirusem opryszczki na skórze (zanokcica opryszczkowa) dotknie dziecka.

Istnieje bardzo małe prawdopodobieństwo (około 5%) , że wirus przedostanie się do płodu w czasie ciąży . Lekarze nazywają to zakażeniem wewnątrzmacicznym . Oznacza to, że wirus HSV przenika przez łożysko do płodu. W takim przypadku typowe objawy opryszczki u noworodków mogą pojawić się w ciągu 48 godzin od urodzenia dziecka. Czasami zakażenie wewnątrzmaciczne może również prowadzić do poronień.

Czynniki ryzyka transmisji podczas porodu

Wirus HSV może zostać przeniesiony podczas porodu tylko wtedy, gdy w tym czasie występuje aktywne zakażenie wirusem opryszczki narządów płciowych . Co ważne, można mieć aktywne zakażenie nawet bez objawów . Wirus może być obecny w drogach rodnych (takich jak pochwa i szyjka macicy), nawet jeśli nie występują żadne objawy.

Badania pokazują, że ryzyko może się znacznie różnić w zależności od tego, kiedy po raz pierwszy rozwinie się u Ciebie infekcja opryszczki:

• W czasie ciąży (jeśli nie byłaś wcześniej narażona na opryszczkę): Jeśli opryszczka narządów płciowych rozwinie się u Ciebie po raz pierwszy w czasie ciąży, szczególnie w drugim trymestrze, blisko porodu, jesteś w najwyższym stopniu narażona na przeniesienie opryszczki na dziecko. Lekarze nazywają to pierwotnym pierwszym epizodem . Ma to miejsce, gdy rozwinie się opryszczka narządów płciowych z jednym z dwóch podtypów HSV (HSV-1 lub HSV-2) i nie miałaś wcześniej kontaktu z drugim podtypem. Oznacza to, że wirus HSV przedostał się do Twojego organizmu po raz pierwszy i nie masz przeciwciał przeciwko żadnemu z typów. Jeśli rozwiniesz to pierwotne zakażenie późno w ciąży, jest znacznie bardziej prawdopodobne, że wirus będzie obecny w narządach płciowych Twojego dziecka w momencie porodu.

• W czasie ciąży (jeśli byłaś wcześniej narażona na inny podtyp HSV): Oznacza to, że po raz pierwszy w czasie ciąży rozwija się u Ciebie zakażenie opryszczką narządów płciowych jednym z podtypów HSV, ale posiadasz przeciwciała przeciwko niemu z powodu wcześniejszego narażenia na drugi podtyp. Badania pokazują, że nadal istnieje znaczne ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko, ale ryzyko to może być niższe niż w przypadku osoby, która nigdy nie była narażona na HSV. Dzieje się tak, ponieważ Twoje poprzednie przeciwciała przenikają przez łożysko do dziecka, zapewniając mu pewną ochronę.

• Przed ciążą: Jeśli przed zajściem w ciążę chorowałaś na opryszczkę narządów płciowych, ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko jest niskie. Wirus musi się reaktywować podczas porodu (nawracające zakażenie), aby został przeniesiony na dziecko. Chociaż wirus HSV może się reaktywować, badania pokazują, że ponowne zakażenie w ciąży znacznie rzadziej wywołuje opryszczkę noworodkową niż pierwsze zakażenie. Dzieje się tak, ponieważ przeciwciała z poprzedniego zakażenia przechodzą na dziecko i chronią je.

Dlaczego opryszczka u noworodków jest niebezpieczna?

Opryszczka noworodkowa jest niebezpieczną chorobą, ponieważ może uszkodzić narządy dziecka, zwłaszcza mózg . Na przykład, może spowodować obrzęk mózgu dziecka (opryszczkowe zapalenie mózgu) . Nawet po leczeniu, opryszczka noworodkowa może być śmiertelna.

Choroba skóry, oczu i jamy ustnej (SEM) początkowo nie atakuje mózgu ani narządów wewnętrznych dziecka. Jest jednak nadal niebezpieczna, ponieważ może spowodować trwałe uszkodzenie wzroku, a nawet ślepotę . Nieleczona SEM może przekształcić się w chorobę mózgu (ośrodkowego układu nerwowego) lub chorobę rozsianą.

Jak rozpoznać opryszczkę u noworodków?

Lekarze diagnozują opryszczkę noworodków, analizując objawy dziecka i przeprowadzając badania. Chcą wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy. Na przykład, istnieje powszechna (i niegroźna) przypadłość zwana rumieniem toksycznym noworodków , która również powoduje wysypkę skórną i pęcherze wypełnione płynem.

Jeśli lekarze podejrzewają opryszczkę, natychmiast badają dziecko, aby sprawdzić, czy w jego organizmie znajduje się wirus opryszczki pospolitej.

Jakie inne badania powinnam wykonać u mojego dziecka?

Lekarz pobierze próbki płynu z ciała dziecka. Będzie to wymagało użycia wacika, aby ostrożnie pobrać próbki z następujących obszarów ciała dziecka:

• Doustnie.
• Z oczami.
• Z gardła (górnej części zwanej nosogardłem).
• Przez odbyt.
• Jeśli są pęcherze, to od tych pęcherzy.

Lekarz opiekujący się Twoim dzieckiem może również pobrać następujące próbki:

• Krew.
• Płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) . Jest to płyn pobrany z kręgosłupa dziecka. Wymaga nakłucia lędźwiowego .

Badania laboratoryjne

Lekarz dziecka prześle te próbki do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Badania, które mogą zostać przeprowadzone, obejmują:

• Test hodowli wirusowej: Wykorzystuje on specjalne techniki do namnażania wirusa HSV w próbce płynu. Jeśli po pięciu dniach nie ma oznak wzrostu, lekarze zazwyczaj uznają wynik testu za ujemny (HSV nie jest obecny).
• Test PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy):Test ten polega na wykryciu DNA wirusa opryszczki pospolitej w płynach ustrojowych. Lekarze często wykorzystują próbki płynu mózgowo-rdzeniowego do tego badania, aby sprawdzić, czy wirus wpłynął na ośrodkowy układ nerwowy dziecka.

Inne rodzaje testów

Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą, że Twoje dziecko ma opryszczkę, zespół medyczny prawdopodobnie zleci również wykonanie następujących badań:

• Badanie rentgenowskie klatki piersiowej.
• Badanie rentgenowskie jamy brzusznej.
• Obrazowanie mózgu, np. skanowanie MRI (badanie metodą rezonansu magnetycznego).
• Szczegółowe badanie wzroku.

Wszystko to pomaga lekarzom dowiedzieć się więcej o tym, jak wirus wpłynął na różne części ciała dziecka. Wykorzystują te informacje do opracowania planu leczenia dziecka.

Jakie są metody leczenia opryszczki u noworodków?

Jeśli lekarze podejrzewają, że Twoje dziecko ma opryszczkę noworodkową, najprawdopodobniej udadzą się do szpitala w celu leczenia .

Lekarze stosują lek przeciwwirusowy o nazwie acyklowir w leczeniu opryszczki u noworodków. Lek ten zostanie podany dziecku dożylnie (dożylnie) , a następnie w postaci płynu (doustnie) . Oto, czego możesz się spodziewać:

• Jeśli Twoje dziecko cierpi na chorobę skóry, oczu i jamy ustnej (SEM) , będzie potrzebowało 14-dniowego leczenia dożylnego. Następnie będzie musiało kontynuować sześciomiesięczną kurację doustną. Zmniejszy to ryzyko nawrotu pęcherzy skórnych.
• Jeśli Twoje dziecko cierpi na chorobę ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub chorobę rozsianą , będzie wymagało leczenia dożylnego przez 21 dni. Po zakończeniu leczenia dożylnego, Twoje dziecko będzie musiało przyjmować leki doustne przez sześć miesięcy. Pomaga to wspierać rozwój nerwów dziecka i zmniejsza ryzyko długotrwałych skutków dla mózgu.

Ważne jest, aby wiedzieć, że niektóre niemowlęta z chorobami ośrodkowego układu nerwowego mogą wymagać leczenia dożylnego przez ponad 21 dni. Choroba związana z ośrodkowym układem nerwowym występuje, gdy badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) wykazuje obecność wirusa HSV w płynie mózgowo-rdzeniowym dziecka. Może to być spowodowane chorobą ośrodkowego układu nerwowego lub chorobą rozsianą.

W takim przypadku konieczne będzie wykonanie nakłucia lędźwiowego, aby upewnić się, że wirus całkowicie usunął się z mózgu. Wynik testu musi być ujemny, zanim będzie można przerwać leczenie dożylne. U niektórych dzieci usunięcie wirusa z mózgu może zająć kolejny tydzień lub dłużej. Dopiero wtedy można rozpocząć leczenie doustne.

Jakie są rokowania dla dziecka chorego na opryszczkę?

Rokowanie Twojego dziecka zależy od wielu czynników. Na przykład od rodzaju opryszczki, na którą choruje Twoje dziecko, oraz od skuteczności leczenia. Zespół medyczny opiekujący się Twoim dzieckiem może dokładnie określić, czego możesz się spodziewać w perspektywie krótkoterminowej i długoterminowej. Większość dzieci z opryszczką noworodkową zdrowieje . Jednak w niektórych przypadkach choroba może być śmiertelna.

Dzięki lekom przeciwwirusowym obecnie przeżywa więcej dzieci niż kiedykolwiek wcześniej. Obecnie 71% dzieci z chorobą rozsianą i 96% dzieci z chorobami ośrodkowego układu nerwowego przeżywa co najmniej do pierwszych urodzin.

Opryszczka u noworodków może czasami powodować długotrwałe skutki, w tym:

• Opóźnienie rozwojowe ( opóźnienie w osiąganiu kamieni milowych rozwoju w oczekiwanym czasie).
• Niepełnosprawność intelektualna.
• Mózgowe porażenie dziecięce (osłabienie ruchów).
• Padaczka.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​wczesna interwencja (zajęcia i usługi dostosowane do potrzeb każdego dziecka) oraz stałe wsparcie mogą pomóc Twojemu dziecku. Na przykład, Twoje dziecko może skorzystać z fizjoterapii, terapii logopedycznej i technologii wspomagających (takich jak czytniki ekranu).

Czy można zapobiegać opryszczce u noworodków?

Lekarze robią wszystko, co w ich mocy, aby zapobiegać opryszczce u noworodków. Oto, co musisz wiedzieć:

• Leki przeciwwirusowe mogą pomóc: Jeśli w przeszłości chorowałaś na opryszczkę narządów płciowych, lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe do stosowania w ostatnich tygodniach ciąży. Może to zmniejszyć ryzyko nawrotu infekcji podczas porodu, a także umożliwić poród siłami natury o mniejszym ryzyku.
• Cesarskie cięcie może być bezpieczniejsze: Czasami lekarze zalecają cesarskie cięcie, jeśli korzyści przeważają nad ryzykiem. Na przykład, prawdopodobnie wykonają cesarskie cięcie, jeśli w momencie porodu występuje aktywna infekcja. W takim przypadku ryzyko infekcji u dziecka jest wyższe niż w przypadku porodu naturalnego. Dlatego cesarskie cięcie jest bezpieczniejsze.
• Lekarze wprowadzają zmiany w trakcie porodu: Jeśli rodzisz naturalnie, lekarz może zmienić sprzęt używany do badania dziecka. Na przykład może zrezygnować z monitora skóry głowy płodu, ponieważ może to spowodować drobne uszkodzenia skóry dziecka. Kiedy skóra dziecka ulegnie uszkodzeniu, wirus HSV łatwiej wnika do jego wnętrza i wywołuje infekcję. Lekarze zadecydują, jakiego sprzętu użyć, a jakiego nie, na podstawie ryzyka infekcji u dziecka.
• Ty i Twój lekarz jesteście w jednej drużynie: rozmowa z lekarzem o seksie nie zawsze jest łatwa. Może być niekomfortowa, a nawet sprawiać wrażenie, że nie chcesz tego robić. Jednak rozmowa z lekarzem o sposobach zapobiegania opryszczce narządów płciowych może pomóc chronić Ciebie i Twoje dziecko. Na przykład, jeśli jesteś narażona na nowe zakażenie wirusem opryszczki, lekarz może zalecić ograniczenie lub zaprzestanie aktywności seksualnej w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży. Pierwszy kontakt z wirusem HSV-1 lub HSV-2 w późnej ciąży jest głównym czynnikiem ryzyka opryszczki u noworodka.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli u Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z objawów opryszczki noworodkowej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem . Opryszczka noworodkowa wymaga natychmiastowego leczenia. Im szybciej Twoje dziecko otrzyma leczenie, tym większe szanse na przeżycie i wyzdrowienie przy minimalnych lub zerowych skutkach ubocznych. Nie czekaj do następnego badania kontrolnego dziecka.

Czy niemowlęta mogą mieć opryszczkę na ustach?

Tak. Niemowlęta mogą mieć opryszczkę na ustach, jeśli zostaną narażone na wirusa opryszczki pospolitej (HSV). Wirus ten może poważnie zachorować u noworodków. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko miało kontakt z wirusem lub jeśli występują u niego objawy, skonsultuj się z lekarzem.

Czy osoba chora na opryszczkę może mieć dziecko?

Zdecydowanie tak. Osoby z historią opryszczki narządów płciowych rodzą zdrowe dzieci. W rzeczywistości, jeśli masz diagnozę opryszczki narządów płciowych, masz większe szanse na urodzenie dziecka bez wirusa powodującego jakiekolwiek problemy. Dzieje się tak, ponieważ nawracające zakażenia opryszczką rzadziej wywołują opryszczkę noworodkową niż zakażenie po raz pierwszy.

Ważne jest jednak, aby porozmawiać z lekarzem o swojej historii medycznej, aby mógł on podjąć odpowiednie środki ostrożności w czasie ciąży i porodu.

Być może przygotowałeś się na wiele rzeczy, ale prawdopodobnie nie spodziewałeś się czegoś takiego. Diagnoza opryszczki u noworodka może być szokiem, zwłaszcza jeśli nie wierzyłeś, że to możliwe. Radź sobie z tą sytuacją dzień po dniu, a może nawet godzina po godzinie.

Większość dzieci dobrze reaguje na leczenie. Medycyna z biegiem czasu poczyniła znaczne postępy, więc jest wiele powodów do nadziei.

Jeśli czujesz się przestraszona lub przytłoczona, skorzystaj ze wsparcia zespołu medycznego opiekującego się dzieckiem. Pomogą Ci zrozumieć kolejne etapy leczenia i czego możesz się spodziewać każdego dnia.

Pamiętajmy o najważniejszych rzeczach (Wniosek do domu)

• Opryszczka noworodkowa jest potencjalnie bardzo niebezpieczną infekcją dla niemowląt.
• Często choroba ta jest przenoszona z matki na dziecko w czasie porodu .
• Pęcherze na skórze dziecka, nadmierna senność, brak karmienia piersią, trudności w oddychaniuJeśli zaobserwujesz takie objawy, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską .
• Szybkie leczenie może uratować życie dziecka i ograniczyć ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań.
• Jeśli masz opryszczkę, bardzo ważne jest, abyś porozmawiała o tym ze swoim lekarzem w czasie ciąży, tak abyś mogła podjąć kroki zapobiegające przeniesieniu choroby na dziecko.
• Nie martw się , dzięki odpowiedniemu leczeniu oraz Twojej miłości i opiece, wiele dzieci wyzdrowieje.

Pamiętaj, nie jesteś sam. Lekarze są po to, by pomóc Tobie i Twojemu dziecku. Porozmawiaj z nimi o wszystkim.

` opryszczka noworodków, opryszczka niemowląt, HSV, infekcje niemowląt, pęcherze skórne, infekcje mózgu, opryszczka w czasie ciąży