Oligodendroglioma: Poznajmy ten rodzaj guza mózgu w prostych słowach

Czy często miewasz bóle głowy bez powodu? A może nagle po raz pierwszy w życiu miałeś atak padaczki? Czasami najpoważniejszą przyczyną tych dolegliwości jest guz mózgu. Już sam dźwięk tych słów napawa nas strachem, prawda? Ale dzisiaj porozmawiamy o dość rzadkim typie guza mózgu, który bardzo dobrze reaguje na leczenie. To oligodendroglioma.

Mówiąc najprościej, czym jest oligodendroglioma?

Oligodendroglioma to guz rozwijający się w mózgu. Bardzo rzadko może rozwinąć się również w rdzeniu kręgowym. Guzy te rozwijają się ze szczególnego rodzaju komórek naszego układu nerwowego, zwanych komórkami glejowymi. A dokładniej, z komórek zwanych „oligodendrocytami” wśród tych komórek glejowych.

Teraz możesz się zastanawiać, czym są te komórki glejowe, oligodendrocyty. Wyobraź sobie, że nasz układ nerwowy to duża firma. Główną pracę w nim wykonują pracownicy zwani neuronami. To one przekazują sygnały z mózgu do ciała i z ciała do mózgu. Istnieje więc grupa pomocników, którzy wspomagają te neurony, chronią je i dostarczają im niezbędnych składników odżywczych. To właśnie te komórki glejowe .

Czym zatem są te oligodendrocyty?

Ta nazwa brzmi trochę dziwnie, prawda? Składa się z kilku greckich słów.

• Oligo (Oligo-): mały
• Dendro (-dendro-): jak drzewo
• Cyty (-cyty): komórki

Mówiąc prościej, oznacza to „małe komórki z gałęziami jak drzewo”. Praca tych komórek jest bardzo ważna. Nasze neurony mają długie ramię zwane aksonem. To właśnie nim przesyłane są sygnały elektryczne, niczym w przewodzie elektrycznym . Wokół aksonu znajduje się więc osłonka ochronna, zwana osłonką mielinową. Zapewnia ona szybkie i bezpieczne przesyłanie sygnałów. Osłonka mielinowa składa się z komórek zwanych oligodendrocytami . Jeden oligodendrocyt może utworzyć osłonkę mielinową wokół aksonu, złożoną z około 30-40 neuronów u góry i u dołu. Dlatego mówi się, że akson ma gałęzie jak drzewo.

Oligodendroglioma to nowotwór, który rozwija się w wyniku niekontrolowanego podziału komórek oligodendrocytów, które pełnią tę ważną funkcję.

Czy istnieją odmiany tych orzechów?

Tak. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podzieliła te guzy na stadia (stopnie) w zależności od stopnia zaawansowania. W związku z tym istnieją dwa główne typy oligodendroglioma. Przyjrzyjmy się temu w prosty sposób, aby to zrozumieć.

Jakie są objawy oligodendroglioma?

Najczęściej objawy guzów mózgu pojawiają się, gdy guz osiąga wystarczające rozmiary, aby uciskać otaczającą tkankę mózgową. Dwoma najczęstszymi objawami oligodendroglioma są bóle głowy i drgawki . W rzeczywistości około 80% osób z tą chorobą doświadcza drgawek.

Dzieje się tak, ponieważ ten typ guza najczęściej rozwija się w korze mózgowej, najbardziej zewnętrznej, pomarszczonej części naszego mózgu. Obszar ten zawiera ośrodki odpowiedzialne za codzienne funkcje, takie jak widzenie, mowa i kontrola mięśni. Gdy guz stymuluje te obszary, mogą wystąpić drgawki.

Oprócz napadów padaczkowych mogą również wystąpić „objawy ogniskowe”, wskazujące na problem w określonym obszarze mózgu. Należą do nich:

• Osłabienie mięśni lub paraliż po jednej stronie ciała lub jednej stronie twarzy .
• Utrata słuchu.
• Trudności z mówieniem i rozumieniem tego, co mówią inni (afazja).
• Słaby wzrok, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie.
• Problemy z pamięcią.
• Trudności z myśleniem i koncentracją.

Jaka jest przyczyna tej sytuacji?

To bardzo ważny punkt. Aby zdiagnozować oligodendroglioma, konieczne jest stwierdzenie dwóch zmian genetycznych.

Wyobraź sobie, że istnieje wielka książka kucharska, która zawiera instrukcje dla komórek naszego ciała. Nazywamy ją DNA. Elementy, w które to DNA jest zwinięte, nazywają się chromosomami. Kiedy komórki się dzielą, ta książka kucharska jest kopiowana. Czasami podczas kopiowania mogą zdarzyć się błędy. Otóż, dwa takie błędy są tego przyczyną.

1. Współdelecja 1p/19q: Usuwane są dwa małe fragmenty chromosomów numer 1 i numer 19. Jest to główny marker genetyczny w tych nowotworach.

2. Mutacja IDH1 lub IDH2: Zmiana zachodzi w genie, który produkuje enzym wspomagający metabolizm w naszym organizmie.

Jak dotąd nie zidentyfikowano żadnych innych czynników ryzyka tego schorzenia.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Powikłania guza mózgu zależą od jego lokalizacji i rozmiaru. Oto kilka najważniejszych powikłań, na które należy zwrócić uwagę:

• Transformacja złośliwa: Czasami guz o niskim stopniu złośliwości (stopień 2) może z czasem zmienić się w nowotwór o wysokim stopniu złośliwości (stopień 3).
• Stany przypominające udar: W miarę rozrostu guza wzrasta ciśnienie w mózgu, co powoduje wybrzuszenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do stanów przypominających udar.
• Zmiany w kościach czaszki: Guzy te mogą stwardnieć z powodu odkładania się wapnia. Wolno rosnący guz może również wpływać na kości czaszki.

Jak rozpoznać tę chorobę?

Kiedy zgłosisz się do lekarza z objawami, lekarz wykona kilka kroków.

1. Badanie fizykalne i badanie układu nerwowego: Lekarz sprawdzi równowagę, siłę mięśni, wzrok i odruchy.

2. Diagnostyka obrazowa: Badania skaningowe pozwalają zajrzeć do wnętrza głowy.

• Tomografia komputerowa (TK): Zazwyczaj jest to pierwsze badanie wykonywane w przypadku wystąpienia napadu padaczkowego. Guzy te są dobrze widoczne na tomografii komputerowej, ponieważ zawierają wapń.
• Badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): umożliwia uzyskanie bardziej szczegółowego obrazu tkanki mózgowej, wielkości i lokalizacji guza.

3.Biopsja mózgu: To badanie, które w 100% potwierdza chorobę . Same skany nie są w stanie jednoznacznie stwierdzić, czy to oligodendroglioma. Podczas biopsji neurochirurg chirurgicznie usuwa bardzo mały fragment guza i wysyła go do laboratorium. Tam komórki są badane pod mikroskopem. Sprawdza się również obecność zmian genetycznych, o których mówiliśmy wcześniej, ko-delecji 1p/19q i mutacji IDH . Jeśli obie są obecne, to z pewnością jest to oligodendroglioma.

Jakie są metody leczenia? Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Dobrą wiadomością jest to, że w porównaniu z innymi rodzajami guzów mózgu, oligodendroglioma jest jednym z najbardziej podatnych na leczenie i wyleczenie nowotworów. Zazwyczaj leczy się go za pomocą kombinacji różnych metod leczenia.

Chirurgia

Pierwszym i najważniejszym celem jest chirurgiczne usunięcie jak największej części guza. Czasami możliwe jest całkowite usunięcie guza. Zależy to od wielu czynników, w tym wielkości guza, jego lokalizacji oraz doświadczenia lekarza.

Chemoterapia

Chemioterapia ma na celu zniszczenie komórek pozostałych po operacji. Istnieje wiele skutecznych leków na oligodendroglioma.

• Schemat leczenia PCV: Jest to połączenie trzech leków: prokarbazyny, lomustyny ​​i winkrystyny.
• Temozolomid: Lek ten jest czasami stosowany zamiast szczepionki PCV, ponieważ ma stosunkowo mało działań niepożądanych i jest bardzo podobny pod względem skuteczności do szczepionki PCV.

Radioterapia

Polega ona na skierowaniu na miejsce występowania guza promieni o dużej energii (podobnych do promieni rentgenowskich), co niszczy wszelkie pozostałe komórki nowotworowe i minimalizuje uszkodzenia otaczających zdrowych tkanek.

Twój lekarz i zespół medyczny wspólnie zadecydują, jakie leczenie jest dla Ciebie odpowiednie, jak długo będzie trwało i czy po operacji konieczna będzie chemioterapia lub radioterapia.

Jak będzie wyglądało życie z tą chorobą? (Perspektywy)

Zrozumiałe jest, że każdy odczuwa strach i szok, słysząc o guzie mózgu. Ale oligodendroglioma to choroba, w której nie należy tracić nadziei.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia – odsetek osób żyjących 5 lat po diagnozie – wynosi od 69% do 90% w przypadku guzów o niskim stopniu złośliwości. Nawet w przypadku guzów o wysokim stopniu złośliwości waha się on od 45% do 76%. To tylko statystyki, Twoja sytuacja może być znacznie lepsza.

Trwają również badania nad nowymi lekami, które będą oddziaływać na nowotwory z mutacją IDH, co pozwala mieć nadzieję na przyszłość.

Rzeczy, które możesz zrobić i pytania, które powinieneś zadać lekarzowi

Jeśli cierpisz na tę chorobę, ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza. Konieczne jest punktualne zgłaszanie się na leczenie i prawidłowe przyjmowanie leków. Leczenie może powodować działania niepożądane. Nie bój się porozmawiać o nich z lekarzem i dowiedzieć się, co można z nimi zrobić.

Nie wahaj się zadać lekarzowi tych pytań:

• W jakim stadium (stopniu) jest mój guz?
• Gdzie w mózgu się to znajduje? Na jakie zdolności może to wpływać?
• Jakie mam możliwości leczenia?
• Czy ten guz można całkowicie usunąć operacyjnie?
• Jakie są skutki uboczne i powikłania leczenia?
• Czy potrzebuję chemioterapii, radioterapii, czy obu?
• Jak wygląda harmonogram leczenia?
• W przypadku jakich objawów należy zwrócić się o pomoc lekarską w trakcie lub po leczeniu? (np. silny ból głowy, nawracające drgawki)