Czy Twoje dziecko ma alergię na jakiś pokarm? Czy ciągle martwisz się, że nawet niewielka ilość orzeszków ziemnych, mleka lub jajek wywoła wysypkę i utrudni oddychanie? Nawet idąc na imprezę lub inne wydarzenie, martwisz się o to, co zje Twoje dziecko. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnym leczeniu, które może być rozwiązaniem tego lęku i niepokoju.
Mówiąc najprościej, czym jest doustna immunoterapia (OIT)?
Doustna immunoterapia, w skrócie OIT, to leczenie alergii pokarmowych. Wyobraź sobie, że Twój organizm błędnie identyfikuje białko w żywności wywołujące alergię (nazywamy je „alergenem”) jako wroga. Organizm rozpoczyna więc zaciętą walkę, aby Cię przed nim obronić. Tę walkę nazywamy reakcją alergiczną.
Leczenie OIT polega na podaniu pacjentowi bardzo małej ilości pokarmu, na który jest on uczulony, pod nadzorem alergologa. Następnie, z czasem, ilość ta jest stopniowo zwiększana w bardzo ostrożny i zaplanowany sposób. To jak rozmowa z rozgniewaną osobą i poprawianie jej samopoczucia. Głównym celem jest stopniowe przyzwyczajenie układu odpornościowego do „wroga” (alergenu) i uświadomienie mu, że nie jest on niebezpieczny. Ten proces nazywamy „odczulaniem”. Celem jest doprowadzenie pacjenta do punktu, w którym nawet przypadkowe spożycie niewielkiej ilości tego pokarmu nie wywoła na tyle poważnej reakcji, aby zagrażała życiu.
Co powinienem zrobić przed rozpoczęciem leczenia?
Zanim rozpoczniesz leczenie OIT, lekarz zaleci Ci wykonanie pewnych czynności.
- Testy skórne i krwi na alergie: Testy te są niezbędne do potwierdzenia, czy rzeczywiście występuje alergia pokarmowa, oraz do oceny skuteczności leczenia. W szczególności mogą one zmierzyć poziom przeciwciał we krwi, zwanych IgE, i sprawdzić, jak bardzo spadł on po leczeniu.
- Dobra kontrola astmy i egzemy: Jeśli cierpisz na choroby układu oddechowego, takie jak astma lub inne schorzenia alergiczne, kluczowe jest ich kontrolowanie. W przeciwnym razie istnieje większe ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji podczas leczenia OIT.
- Przygotowanie niezbędnej żywności i sprzętu pomiarowego: Będziesz musiał zakupić żywność, którą będziesz musiał spożywać codziennie w ramach leczenia (np. proszek orzechowy - taki jak `Palforzia®`) oraz sprzęt potrzebny do jego dokładnego odmierzania.
- Zaopatrz się w automatyczny wstrzykiwacz epinefryny: To jest to, o czym być może słyszałeś, nazywane EpiPen® lub Auvi-Q®. To ratujący życie zastrzyk, który można podać w przypadku silnej reakcji alergicznej. Lekarz wystawi receptę na ten zastrzyk. Bez niego nie można rozpocząć leczenia OIT.
Jak przebiega leczenie?
Leczenie OIT składa się z dwóch głównych faz: fazy eskalacji i fazy podtrzymującej. Jeśli w tym okresie wystąpi reakcja alergiczna, lekarz może skierować pacjenta na ostatnią dawkę, którą skutecznie przyjął lub omówić inne rozwiązanie.
Faza pierwsza: Faza zwiększania dawki
Oto co dzieje się na tym etapie:
1. Pierwsza wizyta odbywa się w gabinecie lekarskim. Tego dnia otrzymasz bardzo małą ilość produktu, na który jesteś uczulony (na przykład taką, którą możesz utrzymać na czubku małego palca).
2. Następnie lekarz będzie Cię obserwować przez kilka godzin, aby sprawdzić, czy wystąpi jakaś reakcja.
3. Po powrocie do domu należy przyjmować tę samą dawkę każdego dnia o tej samej porze .
4. Powinieneś ponownie zgłaszać się do lekarza co dwa tygodnie . Następnie, pod nadzorem lekarza, dawka będzie nieznacznie zwiększana. Będzie to kontynuowane przez kilka miesięcy.
Faza druga: Utrzymanie poziomu, do którego organizm się przyzwyczaił (faza utrzymania)
Po osiągnięciu określonej dawki docelowej (określonej przez lekarza) rozpoczyna się faza podtrzymująca. W tej fazie będziesz przyjmować ostatnią dawkę, którą udało Ci się osiągnąć, codziennie przez co najmniej sześć miesięcy . Po sześciu miesiącach lekarz ponownie zleci badania krwi, aby sprawdzić, czy poziom przeciwciał przeciwko alergenowi spadł. Następnie lekarz może zalecić przyjmowanie dawki kilka razy w tygodniu zamiast codziennie.
O czym należy pamiętać podczas leczenia?
Istnieje kilka zasad, które gwarantują skuteczność leczenia OIT. Przestrzeganie ich może zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii.
Pod żadnym pozorem nie próbuj tego w domu bez nadzoru lekarza. Może to być bardzo niebezpieczne.
| Punkt do obserwacji | Opis i powód |
|---|---|
| Trzymanie EpiPen® w pobliżu | Zawsze miej pod ręką ważny EpiPen® i inne leki na alergię, zwłaszcza podczas przyjmowania dawek. |
| Nie spożywać na pusty żołądek | Zjedz coś przed zażyciem dawki. Przyjęcie dawki na pusty żołądek jest bardziej prawdopodobne, że wywoła reakcję. |
| Ćwiczenia i ciepła woda | Unikaj forsownych ćwiczeń, biegania i gorących kąpieli przez dwie godziny przed i po zażyciu dawki. Pobudzają one krążenie krwi w organizmie i zwiększają ryzyko wystąpienia alergii. |
| Środki przeciwbólowe (ibuprofen) | Unikaj przyjmowania leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen (Advil®, Motrin®) na 3–4 godziny przed i po zażyciu dawki. |
| Choroby | Nie należy przyjmować dawki leku, jeśli występuje gorączka, kaszel lub wymioty. Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji jest większe podczas choroby. Przed pominięciem dawki należy skonsultować się z lekarzem. |
Co robić, jeśli masz alergię?
Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji w tej sprawie. Ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja) to stan nagły. Jeśli wystąpi jeden lub więcej z poniższych objawów, natychmiast użyj EpiPen® i udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU).
- Obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
- Trudności w oddychaniu lub uczucie ucisku w klatce piersiowej
- Liczne, duże pokrzywki na całym ciele
- Wymioty
- Drętwienie rąk, stóp lub ust
- Osłabienie, zawroty głowy lub omdlenia
- Obawiam się, że wydarzy się coś wielkiego
Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą metodą leczenia?
Korzyści
Główną zaletą tego rozwiązania jest jego „odporność na ugryzienie” . Oznacza to, że nawet jeśli niewielka ilość alergizującego pokarmu zostanie przypadkowo zjedzona, nie spowoduje to poważnej reakcji. To znacznie zmniejsza strach i niepokój rodziców i dziecka. Znacząco poprawia jakość życia. Zdarzają się przypadki, że małe dzieci, po zakończeniu terapii OIT, mogą jeść pokarmy, na które wcześniej występowała alergia, bez obaw.
Ryzyka
Największym ryzykiem jest poważna reakcja alergiczna zwana „anafilaksją”, o której mówiliśmy wcześniej.Dlatego leczenie to powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.
Dodatkowo istnieje ryzyko rozwoju stanu zwanego „eozynofilowym zapaleniem przełyku”. W tym stanie gardło i przełyk stają się obrzęknięte. W przypadku wymiotów lub uczucia zalegania pokarmu w gardle, należy natychmiast powiadomić lekarza. Małe dziecko może odmawiać jedzenia. Dobra wiadomość jest jednak taka, że stan ten zazwyczaj ustępuje po przerwaniu leczenia doustną intubacją (OIT).
OIT to leczenie wymagające dużego zaangażowania i czasu. Nie jest ono odpowiednie dla każdego. Dlatego przed podjęciem decyzji, czy ta terapia jest odpowiednia dla Twojego dziecka lub Ciebie, bardzo ważne jest, aby porozmawiać o niej z lekarzem i zadać wszystkie nurtujące Cię pytania.
Przesłanie do domu
- Doustna immunoterapia (OIT) to metoda leczenia alergii pokarmowych. Polega ona na stopniowym zwiększaniu ilości alergenu, zaczynając od bardzo małej ilości, aby przyzwyczaić organizm do niego.
- Głównym celem tego leczenia jest zapobieganie wystąpieniu poważnej reakcji, nawet jeśli alergenny pokarm zostanie przypadkowo spożyty.
- Zabieg ten należy wykonywać wyłącznie pod nadzorem lekarza. Nigdy nie należy podejmować prób samodzielnego wykonania go w domu.
- Podczas leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie zasad, takich jak noszenie przy sobie EpiPen®, przyjmowanie dawek o właściwej porze i unikanie wysiłku fizycznego.
- Chociaż leczenie OIT jest procesem wymagającym dużego zaangażowania, to jeśli zakończy się sukcesem, może okazać się niezwykle pomocne w przezwyciężaniu strachu i lęku wywołanych alergiami pokarmowymi i prowadzeniu spokojniejszego życia.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz