Czy zauważyłaś zmianę na skórze sutka? Czy to może być choroba Pageta piersi?

Co myślisz, gdy widzisz małą wysypkę lub łuszczącą się skórę na sutku? Zazwyczaj myślisz, że to normalna choroba skóry, coś w rodzaju egzemy. To prawda, w większości przypadków tak może być. Jednak bardzo rzadko, taki mały ślad może być pierwszym objawem raka piersi. To jeden z tych rzadkich, ale ważnych rodzajów raka, o których będziemy dziś mówić.

Mówiąc najprościej, czym jest choroba Pageta piersi?

Choroba Pageta piersi to bardzo rzadki rodzaj raka, który występuje w skórze brodawki sutkowej, a czasami w ciemnej skórze wokół brodawki (otoczce). Czasami może ograniczać się do brodawki sutkowej. Nazywa się to rakiem piersi w stadium 0 lub rakiem przewodowym in situ . Czasami jednak, wraz z tą zmianą skórną, może również wystąpić inwazyjny rak piersi, który rozprzestrzenił się na przewody mleczne wewnątrz piersi.

Ponieważ objawy są podobne do egzemy, wiele osób początkowo myli je z powszechną chorobą skóry. Do objawów należą swędzenie, łuszczenie się skóry, zaczerwienienie, a czasami wydzielina z sutka. Należy pamiętać, że nie każda osoba, u której występują te objawy, cierpi na chorobę Pageta. Jeśli jednak występuje u Ciebie ta choroba, może to być pierwszy objaw raka rozwijającego się w piersi.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Choroba Pageta piersi występuje najczęściej u kobiet. Zdarzały się jednak przypadki również u mężczyzn. Średni wiek diagnozy wynosi zazwyczaj około 57 lat. Może jednak wystąpić u osób znacznie młodszych i starszych. Jest tak rzadka, że ​​stanowi mniej niż 4% wszystkich zgłaszanych przypadków raka piersi. Dlatego, mimo że jest to bardzo rzadka choroba, ważne jest, aby być jej świadomym.

Jak szybko rozprzestrzenia się ta choroba? Jak poważna może być?

Wszystko zależy od tego, czy w piersi występuje inny nowotwór, a jeśli tak, to w jakim stadium się on znajduje.

• Jeśli rak jest ograniczony do przewodów mlecznych: Jeśli rak jest ograniczony do przewodów mlecznych i nie rozprzestrzenił się na otaczającą tkankę piersi, nazywamy go „rakiem przewodowym in situ” (DCIS) . Jest to stadium 0 raka. Ten rodzaj raka leczy się poprzez chirurgiczne usunięcie komórek nowotworowych i brodawki sutkowej, a następnie radioterapię. Jeśli choroba zostanie wykryta na tym etapie, szanse na całkowite wyleczenie są bardzo wysokie.

• Jeśli rak rozprzestrzenił się poza przewody mleczne: Kiedy rak z przewodów mlecznych zaczyna rozprzestrzeniać się na otaczającą tkankę piersi, nazywa się to „inwazyjnym rakiem przewodowym”. Rak ten rozwija się w kilku stadiach. We wczesnych stadiach można go leczyć poprzez usunięcie zmienionej chorobowo tkanki piersi i węzłów chłonnych pachowych. Jednak gdy rak zaczyna rozprzestrzeniać się poza pierś, czyli w późniejszych stadiach, choroba staje się cięższa i trudniejsza do leczenia.

Jakie są objawy choroby Pageta?

Objawy te zazwyczaj pojawiają się na brodawce sutkowej i/lub ciemnej skórze wokół niej (otoczce). Najczęściej występują tylko w jednej piersi, ale bardzo rzadko mogą wystąpić w obu piersiach. Chociaż początkowo objawy te mogą pojawiać się i ustępować, z czasem nasilają się.

Jaki jest tego prawdziwy powód?

Dokładna przyczyna raka wciąż pozostaje tajemnicą dla naukowców. Jednak stale prowadzone są nowe badania, mające na celu odkrycie nowych faktów. Wiemy, że rak rozwija się, gdy niektóre komórki w naszym organizmie stają się nieprawidłowe, dzieląc się i rosnąc w sposób niekontrolowany. Obecnie uważa się, że te zmiany komórkowe mogą zaczynać się od zmian w naszym kodzie genetycznym, czyli DNA . Nadal jednak nie ma jasnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego te zmiany zachodzą.

Naukowcy odkryli, że istnieją pewne „czynniki ryzyka”, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka. Na przykład, ekspozycja na niektóre toksyny środowiskowe, palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu zwiększają ryzyko zachorowania na raka. Co zaskakujące, 85% przypadków raka piersi występuje u osób, u których nie występują żadne poważne czynniki ryzyka.

Jak zdiagnozować tę chorobę? (Diagnoza)

Kiedy idziesz do lekarza z takimi objawami, może on początkowo pomyśleć, że to tylko egzema. Dlatego zaleci leczenie. Ale jeśli te metody nie pomogą lub podejrzewa się chorobę Pageta, będzie musiał zlecić kilka badań, aby dokładnie zdiagnozować chorobę.

Pierwszym i najważniejszym krokiem jest pobranie niewielkiego fragmentu tkanki ze skóry brodawki sutkowej i zbadanie go pod mikroskopem (biopsja). Najczęściej stosowaną metodą jest biopsja szpuntowa. Polega ona na pobraniu małego, okrągłego wycinka skóry i zbadaniu go małym narzędziem, podobnym do dziurkacza do papieru. Jest to najłatwiejszy sposób identyfikacji komórek nowotworowych związanych z chorobą Pageta.

Po potwierdzeniu choroby Pageta, kolejnym krokiem będzie ustalenie, czy w piersi występuje inny nowotwór, a jeśli tak, to jak daleko się rozprzestrzenił. Zajmie się tym lekarz.Możesz zostać skierowana na badania obrazowe, takie jak mammografia lub USG piersi. Jeśli badania te wykryją obszar podejrzany o obecność raka, może zostać zalecona biopsja igłowa , polegająca na pobraniu igłą niewielkiego fragmentu tkanki i zbadaniu go.

Jakie są metody leczenia?

Leczenie obejmuje zabieg operacyjny, a czasami dodatkowe leczenie raka (terapie uzupełniające).

1. Operacja raka piersi

Wszelki nowotwór piersi będzie musiał zostać usunięty chirurgicznie, ale ilość usuniętej tkanki będzie zależeć od stanu pacjenta.

• Operacja oszczędzająca pierś: Jeśli występuje u Ciebie jedynie choroba Pageta brodawki sutkowej i nie masz innych guzów, chirurg spróbuje usunąć tylko zmienioną chorobowo tkankę. Wiąże się to z usunięciem brodawki sutkowej, otaczającej ją skóry (otoczki) oraz niewielkiej ilości zdrowej tkanki wokół niej.
• Mastektomia: Jeśli rak rozprzestrzenił się na duży obszar, chirurg może zalecić usunięcie całej piersi (mastektomię). Po zabiegu możesz poddać się rekonstrukcji piersi, jeśli sobie tego życzysz.

2. Terapia adiuwantowa

Po operacji stosuje się dodatkowe, uzupełniające metody leczenia, aby zapobiec nawrotowi raka. Nazywa się to terapią adjuwantową.

• Radioterapia: Zastosowanie promieni o wysokiej energii w celu zniszczenia pozostałych komórek rakowych.
• Chemioterapia: Stosowanie leków w celu zniszczenia komórek nowotworowych lub zahamowania ich wzrostu.
• Terapia hormonalna: Hormony odgrywają rolę w rozwoju niektórych nowotworów piersi. W takich przypadkach podaje się leki blokujące działanie hormonów.
• Immunoterapia: Leczenie stymulujące układ odpornościowy organizmu do zwalczania komórek nowotworowych.

Czy można to całkowicie wyleczyć?

Jeśli masz jedynie chorobę Pageta brodawki sutkowej, czyli DCIS (stopień 0), która nie rozprzestrzeniła się poza przewody mleczne, Twoje szanse na wyzdrowienie są bardzo wysokie. Wiele osób, u których wcześnie zdiagnozowano i leczono te schorzenia, wraca do pełnego zdrowia. Dopiero gdy rak piersi zaczyna się rozprzestrzeniać, staje się coraz trudniejszy do wyleczenia. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać objawy i jak najszybciej udać się do lekarza.

O której godzinie powinienem udać się do lekarza?

W szczególności, jeśli objawy egzemy występują na sutkach lub wokół nich i nie ustępują nawet po leczeniu, koniecznie skonsultuj się z lekarzem w celu dalszych badań. Nie ignoruj ​​niczego, co nie jest poważne.

Jak mogę o siebie dbać, jeśli mam tę chorobę?

Najlepszym sposobem na zadbanie o siebie jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Potrzebujesz jednak również dużego wsparcia psychologicznego.

• Znajdź kogoś, kto cię wesprze: porozmawia z tobą, podzieli się twoimi uczuciami, pójdzie z tobą do lekarza i pomoże w obowiązkach domowych komuś, komu ufasz (mąż, członek rodziny, przyjaciel).
• Zapisz swoje pytania: Zanim udasz się do lekarza, zapisz na kartce papieru wszystkie pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedź.
• Rób notatki: Zanotuj to, co mówi lekarz. Jeśli poprosisz o to samo swojego partnera, będziesz mógł poświęcić lekarzowi całą swoją uwagę. Możecie później wspólnie przejrzeć te informacje.