Czy kiedykolwiek martwiłeś się o oddech swojego maluszka po urodzeniu? Czasami noworodki mogą mieć poważne problemy z oddychaniem. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich poważnych schorzeń, ale zdecydowanie warto o nim wiedzieć. W medycynie nazywa się to przetrwałym nadciśnieniem płucnym noworodka, w skrócie PPHN .
Mówiąc prościej, czym jest PPHN?
Aby to zrozumieć, musimy najpierw uświadomić sobie różnicę między sposobem oddychania dziecka w łonie matki i po narodzinach.
Pomyśl o tym, kiedy Twoje dziecko jest w Twojej macicy, otrzymuje od Ciebie niezbędny tlen przez pępowinę. W tym czasie płuca dziecka nie pracują. Dlatego naczynia krwionośne prowadzące do płuc (nazywamy je tętnicami płucnymi) są często sztywne i zablokowane. Krew w większości omija płuca, aby dotrzeć do reszty ciała.
Ale duża zmiana powinna nastąpić zaraz po narodzinach dziecka i jego pierwszym oddechu . Gdy płuca dziecka napełniają się powietrzem, te wcześniej zwężone naczynia krwionośne powinny się otworzyć. Dopiero wtedy krew może dotrzeć do płuc, nabrać tlenu i rozprowadzić go po całym organizmie, a zwłaszcza do mózgu, serca i nerek.
W przypadku schorzenia zwanego PPHN tak się nie dzieje. Nawet po urodzeniu dziecka naczynia krwionośne w jego płucach nie otwierają się prawidłowo. Pozostają ciasne. Następnie, ponieważ do płuc dociera za mało krwi, narządy dziecka nie otrzymują niezbędnego tlenu.
PPHN to bardzo poważny, zagrażający życiu stan nagły , który może wystąpić u noworodka. Zwykle występuje krótko po urodzeniu.
Jak powszechne jest to schorzenie?
Nie jest to bardzo częsta przypadłość. Około dwoje (2) na 1000 żywych urodzeń jest narażonych na rozwój PPHN. Najczęściej występuje u dzieci urodzonych o czasie (między 37. a 42. tygodniem ciąży) oraz u dzieci urodzonych po 42. tygodniu ciąży. Rzadko jednak występuje u wcześniaków.
Jakie są objawy PPHN?
Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na te objawy, ponieważ jeśli je zauważysz, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
| Objaw | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Trudności z oddychaniem | Objawy obejmują bardzo szybki lub wolny oddech, świszczący dźwięk podczas oddychania oraz wciągnięcie klatki piersiowej. |
| Przyspieszone tętno | Nienormalnie wysokie tętno u dziecka. |
| Sinica (sinica) – niebiesko-szare przebarwienie skóry | Jeśli we krwi brakuje wystarczającej ilości tlenu, skóra dziecka, zwłaszcza usta, język i koniuszki palców, może stać się niebieska lub szara. |
| Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) | Ciśnienie krwi dziecka jest nienormalnie niskie. |
| Obniżony poziom tlenu we krwi | Poziom tlenu we krwi dziecka mierzony za pomocą sprzętu medycznego jest bardzo niski. |
| Nieprawidłowe dźwięki serca (szmer serca) | Słyszenie dodatkowego lub nietypowego dźwięku serca podczas badania stetoskopem. |
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka PPHN?
Naukowcy nie odkryli jeszcze konkretnej przyczyny tego zjawiska , ale uważa się, że przyczyną może być nieprawidłowy rozwój naczyń krwionośnych w płucach dziecka lub niezdolność dziecka do przystosowania się (otwarcia się) na świat zewnętrzny po urodzeniu.
Mimo że dokładna przyczyna nie jest znana, pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia PPHN.
| Czynnik ryzyka | Co się z tym dzieje? |
|---|---|
| Aspiracja smółki | Gęsty, ciemnozielony stolec (smółka), który jest pierwszym stolcem dziecka, może przedostać się do płuc dziecka. Może to uszkodzić płuca i wywołać PPHN. |
| Zakażenia | Poważne zakażenia, takie jak zapalenie płuc lub zakażenie krwi. |
| Zespół zaburzeń oddechowych (RDS) | U wcześniaków często występują trudności z oddychaniem, ponieważ ich płuca nie są jeszcze w pełni rozwinięte. |
| Niedotlenienie okołoporodowe | Niedobór tlenu w mózgu i ciele przed lub w trakcie porodu. |
| Przepuklina przeponowa | Otwór w przeponie (mięśniu oddzielającym klatkę piersiową od jamy brzusznej) umożliwia narządom jamy brzusznej uwypuklenie się do klatki piersiowej. Utrudnia to rozwój płuc. |
| Inne wady wrodzone | Inne problemy, takie jak wrodzone małe płuca lub zablokowana zastawka serca. |
| Niektóre leki przyjmowane w czasie ciąży | Niektóre leki przeciwbólowe (NLPZ) i niektóre leki przeciwdepresyjne (SSRI) przyjmowane w drugiej połowie ciąży mogą mieć na to wpływ. |
Czy PPHN może powodować długotrwałe skutki?
Tak. Jest to poważny stan, ponieważ może powodować długotrwałe skutki z powodu niedotlenienia mózgu i innych narządów. Około 1 na 4 (25%) dzieci, które przeżyją PPHN, rozwinie jakąś formę niepełnosprawności.
Są to:
- Opóźnienia rozwojowe
- Upośledzenie słuchu lub głuchota
- Trudności w nauce
- Zmniejszona zdolność do wykonywania aktywności fizycznej
Jak diagnozuje się PPHN?
Jeśli lekarze podejrzewają, że u dziecka występuje ta choroba, przeprowadzą szereg badań w celu potwierdzenia diagnozy.
| Test | Co w tym widzisz? |
|---|---|
| Pełna morfologia krwi (CBC) | Pomiar liczby białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi. Może to pomóc w ustaleniu, czy występuje infekcja. |
| Pulsoksymetria (Pulse Ox) | Do palca lub nogi dziecka przyczepia się niewielkie urządzenie, które stale mierzy poziom tlenu we krwi. |
| Gazometria krwi tętniczej (ABG) | Pobierz próbkę krwi i dokładnie zmierz poziom tlenu i dwutlenku węgla. |
| Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej | Aby sprawdzić, czy serce jest powiększone lub czy występują inne schorzenia płuc. |
| Echokardiogram (Echo) | To badanie serca. Jest ono niezbędne do oceny przepływu krwi do serca i płuc oraz potwierdzenia stanu PPHN. |
| USG głowy (skanowanie głowy) | Sprawdzanie, czy nie doszło do krwawienia mózgowego na skutek niedotlenienia mózgu. |
Jak leczy się PPHN?
Głównym celem leczenia PPHN jest zwiększenie ilości tlenu docierającego do narządów dziecka . Może to pomóc w zapobieganiu poważnym powikłaniom. W tym celu stosuje się kilka metod leczenia.
| Metoda leczenia | Co się z tym dzieje? |
|---|---|
| Dostarczanie tlenu | Podawanie dziecku 100% tlenu przez cienką rurkę podłączoną do nosa, maskę lub kaptur tlenowy. |
| Wentylacja mechaniczna | Do tchawicy dziecka wprowadza się rurkę, a dziecko oddycha za pomocą respiratora. |
| Leki kontrolujące ciśnienie krwi | Podawanie leków w celu przywrócenia ciśnienia krwi za pomocą roztworu soli fizjologicznej (dożylnie). |
| Tlenek azotu | To gaz. Podanie go przez respirator pomaga rozszerzyć zwężone naczynia krwionośne w płucach. |
| ECMO (pozaustrojowe utlenowanie błonowe) | To bardzo skomplikowana metoda leczenia, stosowana w ostateczności. Jeśli serce i płuca dziecka przestaną działać, ECMO pobiera krew z organizmu, dodaje do niej tlen i zwraca ją z powrotem do organizmu. Działa jak zewnętrzne serce i płuca. |
Jak długo trwa rekonwalescencja dziecka?
Większość przypadków PPHN ustępuje w ciągu tygodnia lub dwóch, ale niektóre dzieci mogą potrzebować miesięcy, aby w pełni wyzdrowieć. W tym czasie ważne jest , aby chronić dziecko przed przeziębieniami, grypą i innymi infekcjami wirusowymi.
- Dokładnie umyj ręce.
- Unikaj zabierania dziecka w zatłoczone miejsca.
- Trzymaj dziecko z dala od osób chorych.
- Wszyscy domownicy powinni co roku zaszczepić się przeciwko grypie.
Ważne jest również, aby zgłaszać się na wizyty kontrolne w wyznaczonych terminach, aby sprawdzić, czy wzrost i rozwój dziecka przebiega prawidłowo.
Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
Po powrocie dziecka ze szpitala do domu należy zachować szczególną ostrożność. Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza. Zabierz dziecko na Oddział Ratunkowy (ETU) najbliższego szpitala.
- Jeśli dziecko ma gorączkę.
- Jeśli nie pijesz wystarczającej ilości mleka.
- Jeśli podczas oddychania wciągasz klatkę piersiową lub oddychasz z szeroko otwartymi nozdrzami.
- Jeśli podczas oddychania słyszysz gwizdanie lub jęki.
- Jeśli skóra dziecka zaczyna ponownie przybierać niebieski lub szary odcień.
Kiedy dowiesz się, że Twoje dziecko ma PPHN, możesz odczuwać wiele emocji, takich jak smutek, strach, złość i dezorientacja. To normalne. Najlepiej dowiedzieć się jak najwięcej o tym schorzeniu od lekarzy i pielęgniarek, którzy opiekują się Twoim dzieckiem. To pomoże Ci lepiej zrozumieć sytuację. Z czasem staniesz się swoim własnym ekspertem w dziedzinie zdrowia swojego dziecka. Będziesz mieć pewność, że robisz wszystko, co w Twojej mocy, aby je chronić.
Przesłanie do domu
- PPHN to poważny, ale możliwy do leczenia problem z oddychaniem u noworodków.
- Jest to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowej hospitalizacji i leczenia.
- Zawsze zwracaj uwagę na sygnały ostrzegawcze, takie jak sinienie skóry dziecka i przyspieszony oddech.
- Głównym celem leczenia jest dostarczenie odpowiedniej ilości tlenu do mózgu i innych organów dziecka.
- Nawet po wyzdrowieniu dziecka, ważne jest, aby utrzymywać regularny kontakt z lekarzem w celu monitorowania jego długoterminowego rozwoju.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz