Dowiedzmy się, jakie leczenie pozwala zamknąć dziurę w sercu (zamknięcie PFO)

Czy słyszałeś kiedyś o „dziurze w sercu”? Być może Twój lekarz Ci o tym powiedział. W rzeczywistości wszyscy mamy taką małą dziurę w sercu, gdy jesteśmy w łonie matki. Jest to konieczne w tym czasie. Jednak po urodzeniu dziura ta zazwyczaj zamyka się sama. U niektórych osób jednak pozostaje ona nie zamknięta do końca. W medycynie nazywamy to przetrwałym otworem owalnym (PFO) lub w skrócie „(PFO)”. Jest to powszechna przypadłość, która dotyka tylko około jedną na cztery osoby. U większości osób nie powoduje żadnych problemów. Jednak u niektórych osób może powodować powikłania. Wtedy mówimy o leczeniu „(zamknięcia PFO)”.

Mówiąc prościej, czym jest zamknięcie PFO?

Zamknięcie PFO to niewielki zabieg chirurgiczny polegający na trwałym zamknięciu małego otworu (PFO) między dwiema górnymi komorami (przedsionkami) serca. Nie wymaga on jednak dużego nacięcia. Lekarz wprowadza bardzo cienką, elastyczną rurkę, zwaną „cewnikiem”, do serca przez duże naczynie krwionośne w innym miejscu ciała.

Przez tę rurkę do otworu w sercu wprowadza się małe, specjalnie zaprojektowane urządzenie, które następnie zamyka się. Wyobraź sobie to urządzenie jako małe jojo albo mały guzik z dwoma kółkami po obu stronach. Jedno kółko zakrywa jedną stronę otworu, a drugie drugą.

Załóżmy jednak, że średnica PFO jest większa niż 25 milimetrów. W takim przypadku lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu operacji otwartej zamiast metody „(cewnikowej)”. Takie przypadki są jednak bardzo rzadkie.

W jakich przypadkach takie leczenie jest konieczne?

Większość osób z PFO nie wymaga leczenia. Jednak w niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy skrzep krwi może przedostać się przez otwór do mózgu i spowodować problemy, lekarz może zalecić takie leczenie.

Jak przygotować się przed zabiegiem?

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne będzie wykonanie szeregu badań.

• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
• Skan serca (echokardiogram)
• Badanie EKG (elektrokardiogram)
• Kilka badań krwi

Dodatkowo, lekarz zaleci Ci przyjmowanie leków takich jak aspiryna i klopidogrel , aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi. Lekarz poinformuje Cię o dokładnym dniu rozpoczęcia przyjmowania tych leków. W trakcie leczenia otrzymasz również inne leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi.

Jak przebiega leczenie krok po kroku

Zabieg trwa zazwyczaj około godziny lub dwóch. Oto, co się dzieje po jego zakończeniu:

1. Zdrętwienie: Najpierw podaje się znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy pachwiny, w której zostanie wprowadzony cewnik. Czasami, w razie potrzeby, można zastosować znieczulenie ogólne.

2. Małe nacięcie: W pachwinie wykonuje się bardzo małe nacięcie.

3. Wprowadzenie cewnika: Cewnik wprowadza się do dużego naczynia krwionośnego przez nacięcie.

4. Przesuwanie się w kierunku serca: Następnie cewnik jest bardzo ostrożnie przesuwany w kierunku serca.

5. Obrazowanie: Do serca wstrzykuje się specjalny barwnik, aby przyjrzeć się bliżej i wykonać zdjęcia rentgenowskie (angiografia). Dokładny rozmiar PFO mierzy się również za pomocą skanu wnętrza serca (ultradźwięki).

6. Zmierz otwór:Wprowadza się cewnik ze specjalnym balonikiem, napełnia go powietrzem i mierzy dokładny rozmiar otworu.

7. Wprowadzenie urządzenia: Teraz urządzenie zamykające PFO wprowadza się przez cewnik do serca i mocuje po bokach, aby zamknąć otwór.

8. Potwierdzenie lokalizacji: Wykonuje się kolejne badanie (przezklatkowe echokardiogram), aby sprawdzić, czy urządzenie jest na swoim miejscu.

9. Zakończenie: Jeżeli wszystko jest w porządku, cewnik jest ostrożnie usuwany.

Co dzieje się po leczeniu?

Po zabiegu będziesz musiał/a odpoczywać w łóżku przez około 6 godzin. Prawdopodobnie będziesz mógł/mogła wrócić do domu tego samego wieczoru lub następnego ranka. Oto kilka rzeczy, o których warto pamiętać po powrocie do domu:

• Możesz iść, ale nie idź szybko.
• Nie prowadź pojazdu przez dwa dni.
• Nie podnoś ciężarów większych niż 10 funtów (około 4,5 kg) przez tydzień.
• Przez miesiąc nie wykonuj żadnych forsownych ćwiczeń.
• Zazwyczaj możesz wrócić do normalnych zajęć w ciągu tygodnia. Ważne jest jednak, aby omówić wszystkie te kwestie z lekarzem i stosować się do jego zaleceń.

Otrzymasz receptę na leki do stosowania w domu. Będziesz musiał codziennie przyjmować aspirynę lub inne leki rozrzedzające krew przez 6 miesięcy lub dłużej. Zalecimy Ci przyjmowanie antybiotyków przed niektórymi zabiegami medycznymi, takimi jak czyszczenie zębów. Lekarz wyjaśni Ci wszystko.

Jakie są korzyści i zagrożenia z tym związane?

Korzyści

• Może zapobiegać kolejnym udarom, których przyczyny nie można ustalić.
• Nie poczujesz tego urządzenia na swoim ciele.
• Nie pozostawi dużej blizny.
• Materiały, z których wykonano to urządzenie, już dawno okazały się bardzo bezpieczne.

Ryzyko

Zabieg ten jest bardzo bezpieczny, jeśli wykonuje go doświadczony lekarz, ale jak każdy zabieg medyczny, niesie ze sobą pewne ryzyko.

• Nieprawidłowa praca serca (migotanie przedsionków).
• Skrzepy krwi.
• Krwawienie lub infekcja w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Urządzenie przemieszcza się z miejsca instalacji (zdarza się to niezwykle rzadko).
• U osób powyżej 60 roku życia ryzyko wystąpienia powikłań jest nieco większe.