Czy Twoje nogi robią się niebieskie i bardzo bolą? Czy to Phlegmasia Cerulea Dolens? Porozmawiajmy o tym!

Czy słyszałeś kiedyś o chorobie, w której w żyle nogi lub ręki tworzy się skrzep krwi, powodując jej sinienie, obrzęk i ból? To poważna dolegliwość, ale nie jest ona powszechna. Dzisiaj porozmawiamy o tej chorobie zwanej „Phlegmasia Cerulea Dolens” . Nie martw się, ważne jest, aby o niej wiedzieć.

Co to jest `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Mówiąc prościej, „Phlegmasia Cerulea Dolens” to schorzenie, w którym duży skrzep krwi lub wiele skrzepów krwi w żyłach głębokich naszego ciała, szczególnie w nogach (a czasami w rękach) (znane również jako „zakrzepica żył głębokich” lub „DVT”), powoduje całkowite zablokowanie żył. Wyobraź sobie rurę wodociągową zatkaną dużym kawałkiem brudu, przez co woda zamiast płynąć, gromadzi się w niej.

Kiedy żyła jest zablokowana w ten sposób, krew nie przepływa przez nią prawidłowo. Krew nie może płynąć w dół i z powrotem. Co się wtedy dzieje? Krew gromadzi się w tym miejscu, powodując obrzęk nogi. Ten obrzęk zwiększa ciśnienie w żyle, wywierając nacisk na tętnice transportujące tlen. Jest jak gąbka, która jest zbyt mokra, aby wchłonąć wodę. Nie można wlać do niej więcej wody, dopóki jej nie wyciśniesz. Tak właśnie się dzieje. To również zmniejsza ilość tlenu docierającego do tkanek.

Najważniejsze jest to, że jest to nagły przypadek medyczny . Jeśli nie zostanie szybko zdiagnozowany i leczony, noga może ulec uszkodzeniu, a nawet zagrozić życiu. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na te objawy.

Jak powszechne jest to schorzenie?

W rzeczywistości „Phlegmasia Cerulea Dolens” to bardzo rzadka przypadłość . To znaczy, że występuje bardzo rzadko. Niektórzy lekarze widzą pacjenta z tym schorzeniem tylko raz lub dwa razy w swojej karierze. Dlatego nie ma na ten temat dokładnych statystyk.

Jakie są objawy `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Nazwa oznacza „bolesny, niebieski obrzęk”. To opisuje objawy. Zwróć uwagę na którykolwiek z poniższych objawów na nodze lub ramieniu:

• Przebarwienia skóry: Mogą pojawić się czerwone, niebieskawo-fioletowe przebarwienia. Przebarwienia te mogą rozprzestrzenić się na całą nogę.
• Silny ból: Nie chodzi tu o zwykły ból, ale o silny ból, który trudno znieść.
• Obrzęk: Bardzo duży obrzęk, który jest twardy w dotyku.
• Pęcherze skórne: Czasami mogą pojawić się pęcherze wypełnione płynem.
• Drętwienie lub mrowienie: Może to przypominać kłucie lub mrowienie.

Mówi się również, że ze względu na budowę układu krwionośnego naszego ciała, schorzenie to występuje częściej w lewej nodze .

Jakie są przyczyny występowania Phlegmasia Cerulea Dolens?

Najczęstszą przyczyną jest duży skrzep krwi (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa).Zwykle występuje jako powikłanie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) w nodze. Oznacza to, że w żyle tworzy się skrzep krwi, który powiększa się i blokuje cały układ żylny.

Kto jest najbardziej narażony na to ryzyko?

Czynniki ryzyka rozwoju „Phlegmasia Cerulea Dolens” są podobne do czynników ryzyka zakrzepów krwi w ogóle. Są to:

• Rak: Jest to główny i najczęstszy czynnik ryzyka.
• Operacja: Po poważnej operacji.
• Urazy: Ciężkie obrażenia, zwłaszcza nóg.
• Ciąża: W czasie ciąży i po porodzie.
• Tabletki antykoncepcyjne lub terapia hormonalna:
• Nieswoiste zapalenia jelit (IBD):
• Wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 30: Oznacza to otyłość.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi: Niektórzy ludzie rodzą się ze skłonnością do łatwego krzepnięcia krwi.
• Niewydolność żylna: zastawki w żyłach nie funkcjonują prawidłowo.
• Zespół May-Thurnera: żyła w lewej nodze zostaje uciśnięta przez tętnicę.
• Niewydolność serca:
• Przebywanie w jednym miejscu przez długi czas/bycie przykutym do łóżka (`niezdolność do poruszania się`): Na przykład, gdy musisz leżeć w łóżku przez kilka dni po poważnej operacji .

Donoszono, że schorzenie to występuje najczęściej u osób w wieku od 40 do 50 lat .

Jakie są możliwe powikłania `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Jest to poważny stan chorobowy i powikłania mogą być poważne.

U około 50% osób z „Phlegmasia Cerulea Dolens” może rozwinąć się stan zwany „gangreną”, czyli obumieranie tkanek . W przypadku wystąpienia gangreny może ona czasami prowadzić do amputacji nogi lub ręki.

U tych osób może również rozwinąć się stan zwany zatorem płucnym, czyli skrzep krwi, który przedostaje się do płuc . Jest to również stan zagrażający życiu.

Jak rozpoznać `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Jeśli masz te objawy, lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i badanie fizykalne. Może zadać Ci pytania takie jak:

• Kiedy zaczęły się te objawy?
• „Czego nie możesz zrobić z tego powodu?”
• Czy leczyłeś się już wcześniej na problemy z naczyniami krwionośnymi?
• Czy ktoś w Twojej rodzinie ma problemy z krzepnięciem krwi?

Jakiego rodzaju testy będą przeprowadzane?

Aby dokładnie ustalić, czy występuje u Ciebie „Phlegmasia Cerulea Dolens”, lekarz może zlecić wykonanie następujących badań:

• Badanie ultrasonograficzne:Sprawdź, czy w żyłach nie ma skrzepów krwi i jak przepływa krew.
• Badania krwi: Sprawdź oznaki krzepnięcia krwi, stan infekcji itp.
• `Angiografia tomografii komputerowej (angiografia TK):` Umożliwia wykonanie szczegółowych obrazów żył.
• Angiografia metodą rezonansu magnetycznego (angiografia MR): Jest to kolejna metoda uzyskiwania obrazów żył.

Jak leczyć `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Jest to przypadek nagły, więc leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Lekarz najpierw uniesie Twoją nogę około 60 stopni nad poziom serca . To pomoże w odpływie krwi z żył w nodze, poprawi krążenie i zmniejszy obrzęk. Może również podać Ci płyny, owinąć całą nogę bandażem uciskowym i poprosić o krótki spacer.

Często , oprócz leczenia farmakologicznego, konieczne jest również skorzystanie z pomocy medycznej . Jeśli na nodze znajdują się pęcherze lub objawy gangreny, oznacza to, że jest ona w poważnym niebezpieczeństwie. Lekarze postarają się jak najszybciej usunąć skrzep krwi i rozpocząć leczenie Phlegmasia Cerulea Dolens, zanim rozwinie się gangrena.

Głównymi celami leczenia są:

• Usuwanie skrzepów krwi.
• Otwarcie żył i przywrócenie przepływu krwi.
• Nie dopuść do pogorszenia sytuacji.

Konkretne leki i metody leczenia

W przypadku Phlegmasia Cerulea Dolens` można zastosować następujące zabiegi:

• Leki przeciwzakrzepowe: Na przykład leki takie jak heparyna. Są to leki wstrzykiwane dożylnie.
• `Tromboliza`: W tej metodzie przez żyłę do miejsca, w którym znajduje się skrzep krwi, wprowadza się cienką rurkę zwaną cewnikiem, a następnie podaje się lek w celu rozpuszczenia skrzepu.
• `Trombektomia`: Zabieg ten polega na usunięciu skrzepu krwi przez małe nacięcie lub w trakcie większego zabiegu chirurgicznego (`procedura otwarta`).
• Angioplastyka i/lub wszczepienie stentu: Zabiegi te wykonuje się w celu utrzymania drożności tętnicy u osób z zespołem May-Thurnera.

Powikłania/skutki uboczne leczenia

Poważna operacja (tzw. „operacja otwarta”) mająca na celu usunięcie skrzepu krwi może powodować powikłania takie jak:

• Zwiększone ryzyko ponownego powstania skrzepu krwi.
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego.

Leki przeciwzakrzepowe i leczenie trombolityczne niosą ze sobą ryzyko krwawienia . Ponieważ tromboliza może powodować zatorowość płucną, lekarze mogą czasami zalecić filtr do żyły głównej dolnej (IVC), aby temu zapobiec.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Niektórzy pacjenci mogą poczuć się lepiej już po godzinie od rozpoczęcia przyjmowania leków przeciwzakrzepowych. Jednak u większości osób poprawa samopoczucia następuje dopiero po kilku godzinach od rozpoczęcia przyjmowania leku. Jeśli stan nie poprawi się w ciągu 6–12 godzin, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny w połączeniu z farmakoterapią.

Po operacji usunięcia skrzepu krwi możesz zauważyć, że obrzęk i przebarwienia na nodze szybko znikną. Różnicę możesz odczuć natychmiast po operacji .

Czy można zapobiegać chorobie `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Tak, do pewnego stopnia jest to możliwe. Można temu zapobiec , zapobiegając zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) lub lecząc ZŻG, zanim rozwinie się w phlegmasia cerulea dolens.

Czego mogę się spodziewać, jeśli zachoruję na Phlegmasia Cerulea Dolens?

„Phlegmasia Cerulea Dolens” to schorzenie, które może doprowadzić do utraty nogi, a nawet zagrożenia życia. Dlatego lekarze działają bardzo szybko i rozpoczynają leczenie, aby zapobiec pogorszeniu się stanu. Możesz mieć wrażenie, że poganiają Cię, aby podać leki lub przygotować Cię do operacji . Powodem jest to, że szybkie leczenie to najlepszy sposób na uzyskanie najlepszych rezultatów .

Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. Możesz również zostać poddany dalszym badaniom obrazowym, aby upewnić się, że wszystkie skrzepy krwi zniknęły.

Perspektywy dla „Phlegmasia Cerulea Dolens”.

Skuteczność leczenia trombolitycznego wynosi od 85% do 95%.

Jednakże, nieleczona, Phlegmasia Cerulea Dolens może prowadzić do gangreny. W przypadku wystąpienia gangreny ryzyko amputacji wynosi od 20% do 50% . Z gangreną lub bez, ryzyko zgonu wynosi od 20% do 40%.

Jeśli nie zostanie odpowiednio leczona, Phlegmasia Cerulea Dolens może nawrócić.

Nawet przy szybkim leczeniu, u wielu osób, u których rozwinęła się choroba zwana „Phlegmasia Cerulea Dolens”, w przyszłości mogą wystąpić problemy z zastawkami żylnymi i stan zwany „zespołem pozakrzepowym” .

Jak dbać o siebie?

Po zakończeniu leczenia wstępnego konieczne będzie kontynuowanie przyjmowania leków rozrzedzających krew (antykoagulantów), aby zapobiec nawrotowi choroby. W zależności od stanu zdrowia, przyjmowanie tych leków może trwać kilka miesięcy lub nawet dłużej.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Lekarz będzie musiał regularnie badać Twoją krew, aby upewnić się, że krzepliwość krwi jest prawidłowa. Będziesz również musiał regularnie zgłaszać się na wizyty kontrolne, aby sprawdzić, czy nie wystąpią jakiekolwiek powikłania.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli masz objawy „Phlegmasia Cerulea Dolens” lub jeśli objawy występowały wcześniej i teraz występują ponownie, natychmiast zasięgnij porady lekarza . Jeśli wystąpią u Ciebie objawy kolejnego zakrzepu krwi lub objawy „zatorowości płucnej”, powinieneś natychmiast udać się do szpitala.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• „Jak długo będę musiał przyjmować te leki przeciwzakrzepowe?”
• Jak często muszę przychodzić na wizyty kontrolne?
• „Co mogło być przyczyną mojej zakrzepicy żył głębokich?”

Jaka jest różnica między odmianami `Phlegmasia Alba Dolens` i `Cerulea Dolens`?

„Phlegmasia Alba Dolens” to również powikłanie spowodowane zakrzepem krwi. Nie blokuje ono jednak dopływu krwi do tkanek. Słowo „alba” w nazwie choroby oznacza „biały”. Oznacza to, że noga staje się blada. „Alba Dolens” może wystąpić przed rozwinięciem się „Phlegmasia Cerulea Dolens”.

„Phlegmasia Cerulea Dolens” to poważniejsza choroba, która wpływa na krążenie krwi. Dopływ krwi do tkanek, w których znajduje się skrzep, zostaje zatrzymany.

Najważniejsza rzecz, którą musimy zapamiętać z tej historii!

W przypadku „Phlegmasia Cerulea Dolens” czas ma kluczowe znaczenie . Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma takie objawy, nie wahaj się natychmiast zwrócić o pomoc lekarską. Szybkie leczenie jest niezbędne, aby uratować nogę, a być może i życie.

Czasami możesz czuć się zdenerwowany, gdy lekarze podejmują pochopne decyzje i działają szybko. Ale wszyscy robią to dla twojego dobra. Jeśli czegoś nie rozumiesz, nie bój się zadawać pytań. Bycie poinformowanym to najlepszy krok ku bezpieczeństwu.

` Phlegmasia cerulea dolna soczewka, zakrzepica żył głębokich, zakrzep krwi, obrzęk nóg, zablokowanie żył, gangrena, zatorowość płucna