Zespół bólu po wazektomii (PVPS): Porozmawiajmy o tym

Wazektomia to skuteczna metoda planowania rodziny, którą wybiera wiele osób. Jednak bardzo rzadko, u niewielkiej liczby osób po zabiegu może wystąpić uporczywy ból jąder. Dzisiaj porozmawiamy o tym długotrwałym bólu, znanym również jako „zespół bólu po wazektomii” lub „(PVPS)” . Nie martwcie się, nie jest to częste zjawisko, ale warto o nim wiedzieć.

Przede wszystkim, czym jest wazektomia?

Mówiąc najprościej, wazektomia to niewielki zabieg chirurgiczny przeprowadzany u mężczyzny, mający na celu trwałe uniemożliwienie mu posiadania potomstwa . Nazywamy to również „sterylizacją męską”. Zabieg ten zazwyczaj wykonuje lekarz specjalizujący się w układach moczowym i rozrodczym, zwany urologiem.

Zabieg ten polega na przecięciu lub zablokowaniu dwóch przewodów, którymi plemniki wydostają się z jąder – nasieniowodów. Przed wazektomią plemniki są uwalniane jako nasienie, mieszając się z innymi płynami. Jednak po zabiegu plemniki nie mogą przedostać się przez przecięte lub zablokowane przewody. Następnie plemniki są wchłaniane z powrotem do organizmu przez jądra.

Ważne jest, że po wazektomii możesz normalnie wytryskać i mieć orgazm . Jednak ten ejakulat nie będzie zawierał plemników potrzebnych do zapłodnienia. W związku z tym komórka jajowa nie zostanie zapłodniona i nie dojdzie do ciąży.

Pomyśl tylko, jeśli kiedykolwiek będziesz chciała mieć kolejne dziecko, czasami możesz odwrócić zabieg wazektomii (tzw. „odwrócenie wazektomii” lub „wazowazostomię”). Lekarze uważają to jednak za trwałą metodę antykoncepcji .

Jak powszechny jest stan nazywany ``(PVPS)''?

W rzeczywistości powikłania po wazektomii są bardzo rzadkie. Według raportów medycznych, jedna lub dwie na sto (100) operacji wazektomii powodują schorzenie zwane „PVPS” . Szacuje się, że każdego roku na świecie wykonuje się około pięćset tysięcy operacji wazektomii. Patrząc z tej perspektywy, „PVPS” występuje bardzo rzadko. Dlatego nie ma powodu do niepotrzebnych obaw.

Dlaczego występuje zespół bólu po wazektomii – PVPS?

I tu zaczyna się robić trochę niejasno. Eksperci medyczni wciąż nie wiedzą dokładnie, dlaczego tylko niektórzy mężczyźni doświadczają tego przewlekłego bólu . Istnieje jednak kilka czynników, które ich zdaniem mogą być jego przyczyną:

• Zastoinowe zapalenie najądrza: Najądrze to mała, zwinięta rurka znajdująca się za jądrami, w której gromadzą się plemniki. Czasami plemniki mogą się tam gromadzić i puchnąć. Nazywa się to również obrzękiem.
• Uszkodzenie nasieniowodu: Do uszkodzeń nasieniowodów dochodzi w trakcie operacji.
• Zapalenie: Wystąpienie pewnego rodzaju stanu zapalnego, np. zaostrzenia, w obszarze poddanym zabiegowi.
• Ucisk nerwu lub neuropatia: Ucisk lub uszkodzenie nerwu w dotkniętym obszarze. Nazywa się to również neuropatią.
• Blizna: Tworzenie się tkanki bliznowatej w obszarze po zabiegu chirurgicznym i wynikający z tego ból.
• Ziarniniak plemnika: Występuje, gdy niewielka ilość plemników wycieka z przeciętego końca nasieniowodu i tworzy wokół niego mały guzek w wyniku reakcji. Czasami może to być bolesne.

Uważam więc, że sytuacja ``(PVPS)`` może mieć jeden powód lub być kombinacją kilku przyczyn.

Jakie są objawy tego `(PVPS)`?

Głównym i jedynym objawem PVPS jest przedłużający się ból jąder, trwający trzy (3) miesiące lub dłużej . U niektórych osób ból ten może pojawić się bezpośrednio po operacji. U innych może on wystąpić po miesiącach, a nawet latach.

Charakter bólu może być różny u różnych osób:

• Niektórzy ludzie mogą odczuwać tępy , ciągły ból jąder .
• U innych ból może mieć charakter okresowy i pojawiać się oraz ustępować .
• Niektórzy mężczyźni mogą odczuwać większy ból podczas ćwiczeń, stosunku płciowego, erekcji lub ejakulacji .

Najważniejsze jest to, aby jeśli odczuwasz tego rodzaju ból, nie ignorować go i zwrócić się o poradę lekarską.

Jakie inne schorzenia powodują objawy podobne do PVPS?

PVPS nie jest jedyną przyczyną bólu jąder. Dlatego lekarz najpierw wykluczy inne przyczyny bólu. Oto kilka innych schorzeń, które mogą powodować ten ból:

• Wodniak jądra: Nagromadzenie płynu wokół jądra.
• Zakażenia: Na przykład zakażenia dróg moczowych (ZUM).
• Przepuklina pachwinowa: Wypadnięcie części jelita przez pachwinę.
• Zapalenie gruczołu krokowego: stan zapalny gruczołu krokowego.
• Rak jądra: Jest to bardzo rzadkie schorzenie, ale należy je wykluczyć.
• Skręt jądra: jest to stan nagły, w którym jądro skręca się wokół własnej osi, odcinając dopływ krwi.
• Inne nowotwory: Inne łagodne lub złośliwe nowotwory, które mogą wystąpić w jądrach.
• Żylaki powrózka nasiennego: choroba, w której żyły ( naczynia krwionośne) w jądrach ulegają rozszerzeniu.Stan chorobowy, w którym żyły stają się opuchnięte i posklejane.

Jeśli więc odczuwasz ból jąder, lekarz weźmie to wszystko pod uwagę i wyciągnie odpowiednie wnioski.

Jak lekarze stawiają dokładną diagnozę tego schorzenia (PVPS)?

W rzeczywistości nie ma konkretnego testu diagnostycznego pozwalającego zdiagnozować PVPS. Lekarz wykonuje głównie:

1. Uważnie słuchaj swoich objawów . Zwróć uwagę na szczegóły, takie jak rodzaj bólu, czas jego trwania i moment, w którym się nasila.

2. Przeprowadzenie badania fizykalnego . Badane są jądra i okolice.

Ponadto można wykonać pewne testy, aby „wykluczyć” inne schorzenia , które mogą być przyczyną bólu jąder, o którym mówiliśmy wcześniej:

• Analiza moczu, posiew moczu i posiew nasienia: badania te pozwalają wykryć np. infekcje.
• Badania obrazowe: Na przykład USG. Pozwala ono obejrzeć wnętrze jąder i sprawdzić, czy nie ma w nich guzków, takich jak torbiele.
• Blokada powrózka nasiennego (lub blokada nerwu): Polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego miejscowo do nerwów, które prawdopodobnie przewodzą ból. Jeśli to tymczasowo złagodzi ból, uznaje się, że to właśnie nerwy są jego przyczyną. Jest to stosowane zarówno w diagnostyce, jak i czasami w leczeniu.

Jakie są metody leczenia PVPS bez operacji?

Często lekarze najpierw próbują złagodzić ból za pomocą metod niechirurgicznych. Nazywamy je „metodami niechirurgicznymi”.

• Ćwiczenia mięśni dna miednicy: Nazywane są również „mięśniami Kegla dla mężczyzn”. Wzmocnienie mięśni dna miednicy (które wspierają pęcherz, jelita i narządy rozrodcze) może pomóc niektórym osobom złagodzić ból. Możesz skorzystać z pomocy specjalnie przeszkolonego fizjoterapeuty.
• Środki przeciwbólowe: Do powszechnie stosowanych leków należą niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i naproksen.
• Leki przeciwdepresyjne: Niektóre leki przeciwdepresyjne, stosowane w małych dawkach, mogą pomóc w kontrolowaniu długotrwałego bólu.
• Leki przeciwbólowe stosowane w leczeniu neuropatii: Leki takie jak gabapentyna i pregabalina są stosowane w leczeniu bólu nerwowego.
• Medycyna komplementarna:Niektórzy odczuwają ulgę również stosując akupunkturę lub biofeedback.

Lekarz ustali najbardziej odpowiedni dla Ciebie plan leczenia, łączący jedną lub więcej z tych metod.

Czym są zabiegi chirurgiczne?

Jeśli powyższe metody niechirurgiczne nie przyniosą wystarczającej ulgi w bólu, lekarz może rozważyć operację. Leczenie przewlekłego bólu związanego z PVPS może być czasami trudne , ale istnieją metody leczenia, które dają nadzieję.

Istnieje kilka opcji leczenia chirurgicznego, w zależności od przyczyny bólu:

• Odwrócenie wazektomii: Zaskakująco, zmniejsza lub całkowicie eliminuje ból u ponad 9 na 10 mężczyzn . Pamiętaj jednak, że po tym zabiegu będziesz mógł ponownie mieć dzieci.
• Usunięcie ziarniniaka plemnika: Jeśli występuje ziarniniak plemnika, jak wspomniano wcześniej, usuwa się go chirurgicznie.
• Epididymektomia: Usunięcie jednego lub obu najądrzy.
• Mikrodenerwacja powrózka nasiennego (lub stripping powrózka): Polega ona na selektywnym usunięciu delikatnych nerwów w powrózku nasiennym, które prawdopodobnie odpowiadają za ból. Jest to dość złożony zabieg.
• Orchiektomia: Usunięcie jednego lub obu jąder. Zabieg wykonuje się bardzo rzadko i tylko wtedy, gdy żadne inne leczenie nie przynosi ulgi w bólu .

Lekarz wyjaśni Ci na czym polegają te zabiegi i pomoże Ci wybrać zabieg, który najlepiej odpowiada Twojej sytuacji.

Czy istnieje sposób, aby zapobiec wystąpieniu tego zjawiska `(PVPS)`?

Jak wspomniano wcześniej, PVPS jest bardzo rzadką chorobą. Ponadto, ponieważ nie wiadomo dokładnie, dlaczego występuje tylko u niektórych osób, obecnie nie ma żadnych konkretnych działań zapobiegawczych . Najlepiej porozmawiać o tym z lekarzem przed zabiegiem wazektomii i przestrzegać wszelkich zaleceń pooperacyjnych.

Jak długo będzie trwał ten ból `(PVPS)`?

Trudno powiedzieć. Niektórzy pacjenci szybko odczuwają ulgę po leczeniu. Szczególnie leczenie chirurgiczne może być bardzo skuteczne. Na przykład, odwrócenie wazektomii łagodzi ból u dziewięciu na dziesięciu mężczyzn . Mikrodenerwacja łagodzi ból u trzech na czterech mężczyzn .

Niestety, niektórzy mężczyźni mogą nadal odczuwać ból nawet po operacji. To jest wyzwanie w przypadku tej choroby.

O której godzinie powinienem udać się do lekarza?

Jeśli poddałeś się wazektomii i występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów, koniecznie zgłoś się do lekarza:

• Problemy z funkcjami seksualnymi: problemy takie jak ból podczas stosunku, trudności z uzyskaniem erekcji (dysfunkcja erekcji).
• Jeśli jądra lub worek wokół nich (moszna) są opuchnięte.
• Ból jąder, który utrzymuje się od kilku miesięcy.

Nie ignoruj ​​takich rzeczy. Najlepiej jak najszybciej udać się do lekarza i zasięgnąć porady.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Wybierając się do lekarza, warto mieć na uwadze następujące pytania:

• „Co może być przyczyną tego stanu (PVPS)?”
• „Jakie leczenie niechirurgiczne jest dla mnie najlepsze?”
• „Czy będę potrzebować operacji? Jeśli tak, jaki rodzaj operacji będzie dla mnie najlepszy?”
• „Czy są jakieś inne komplikacje, na które powinienem zwrócić uwagę?”

Zadając sobie te pytania, możesz lepiej zrozumieć swoją chorobę i uzyskać informacje na temat leczenia.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Dla mężczyzny, który nie chce już mieć dzieci, wazektomia jest bardzo bezpieczną i trwałą metodą planowania rodziny . Ryzyko wystąpienia zespołu bólu po wazektomii (PVPS) jest w rzeczywistości bardzo niskie. Nie martw się tym niepotrzebnie.

Jeśli jednak po wazektomii nagle odczujesz długotrwały ból jąder, dostępne są zarówno metody chirurgiczne, jak i niechirurgiczne, które mogą pomóc . Nie wstydź się więc i nie godź się na ból . Poinformuj lekarza o tym bólu. Zleci on niezbędne badania, zaleci odpowiednie leczenie i przyniesie ulgę. To Ty powinieneś najbardziej martwić się o swoje zdrowie.

` Zespół bólu po wazektomii, PVPS, wazektomia, sterylizacja męska, ból jąder, ból przewlekły, ból jąder