හදවත නිරෝගීව තියාගන්න කලින්ම පියවර ගමුද? (Preventive Cardiology) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ හදවත ගැන? සමහරවිට ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝග සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා ඇති, එහෙමත් නැත්නම් අනාගතයේ එහෙම දෙයක් ඇතිවෙයි කියලා පොඩි හරි බයක් හිතේ තියෙනවා ඇති. අපි හැමෝම කැමතියිනේ නිරෝගීව ඉන්න, විශේෂයෙන්ම අපේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. අන්න ඒකට තමයි මේ 'හෘද රෝග වළක්වා ගැනීමේ විශේෂඥ සේවය' එහෙමත් නැත්නම් (Preventive Cardiology) කියන දේ තියෙන්නේ. අපි බලමුද මේක මොකක්ද, කොහොමද මේකෙන් ඔයාට උදව්වක් වෙන්නේ කියලා?

මේ (Preventive Cardiology) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, (Preventive Cardiology) කියන්නේ හෘද රෝග සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍ය සේවාවක්. හැබැයි මේකෙදි කරන්නේ ඔයාට හෘද රෝගයක් හැදුණට පස්සේ ප්‍රතිකාර කරන එක විතරක් නෙවෙයි. ඊටත් වඩා වැදගත් දෙයක්, ඒ කියන්නේ හෘද රෝග ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම් සාධක (risk factors) කලින්ම හඳුනාගෙන, ඒවා වැඩි වෙන්න කලින් පාලනය කරන්න උදව් කරන එක. හිතන්නකෝ, අපේ හදවතයි, ලේ නහරයි නිරෝගීව තියාගන්න කලින්ම පියවර ගන්නවා කියන්නේ කොච්චර වටිනවද කියලා. මේක හරියට ලෙඩක් හැදෙන්න කලින් ඒක වළක්වා ගන්නවා වගේ වැඩක්.

ඔයා සමහරවිට දැනටමත් හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiologist) හමුවෙනවා ඇති ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරගන්න. එහෙම කෙනෙක් මේ (Preventive Cardiology) වැඩසටහනකට සම්බන්ධ වුණොත්, ඔයාගේ සුපුරුදු හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව දිගටම හමුවෙන්න පුළුවන්. ඒත් එක්කම, තවත් විවිධ ක්ෂේත්‍රවල විශේෂඥයින්ගෙන් ඔයාට රැකවරණයයි, උපදෙසුයි ලැබෙනවා.

ඒකට හේතුව තමයි, මේ (Preventive Cardiology) ක්‍රමය අපේ හදවත ගැන බලන්නේ මුළු ශරීරයම දිහා බලලා. හිතන්නකෝ, අපේ හදවතයි, ලේ නහරයි හරියට කණ්ඩායමක ක්‍රීඩකයෝ වගේ. එයාලා අපේ වකුගඩු, අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Endocrine System) වගේ තවත් ගොඩක් "ක්‍රීඩකයෝ" එක්ක එකතු වෙලා තමයි ඇඟ නිරෝගීව තියාගන්නේ. හැබැයි එක ක්‍රීඩකයෙක්ට හරි ආබාධයක් වුණොත්, මුළු කණ්ඩායමටම ඒකට උදව් කරන්න වෙනවා. ඒ වගේ තමයි, හදවතේ ප්‍රශ්නයක් ආවොත් වකුගඩුවලට වැඩිපුර වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් නිසා අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension) ඇතිවෙලා, ලේ නහරවලට වැඩිපුර පීඩනයක් එන්න පුළුවන්.

ඉතින්, අපේ ඇඟ ඇතුළේ කොටස් කණ්ඩායමක් විදිහට වැඩ කරන නිසා, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරුත් කණ්ඩායමක් විදිහට වැඩ කරන එක තර්කානුකූලයි නේද? අන්න ඒක තමයි මේ අලුත්, සහයෝගී සත්කාර ක්‍රමයේ පදනම.

කවුද මේ විශේෂඥ කණ්ඩායමේ ඉන්නේ?

(Preventive Cardiology) වැඩසටහන් කියන්නේ විවිධ ක්ෂේත්‍රවල විශේෂඥයින් එකට එකතු වෙලා වැඩ කරන තැනක්. ඒ කියන්නේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Cardiologists) එක්ක තවත් ගොඩක් අය එකතු වෙනවා. ඔයාගේ මේ විශේෂඥ කණ්ඩායමට මේ වගේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විශේෂඥවරු (Internal medicine doctors)
• අන්තරාසර්ග රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Endocrinologists)
• පවුල් වෛද්‍යවරු (Family physicians)
• ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Pediatricians)
• ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Obstetricians and gynecologists)
• පෝෂණවේදීන් (Dietitians)
• හෙදියන් සහ හෙද වෘත්තිකයන් (Nurses and nurse practitioners)
• මනෝ විද්‍යාඥයින් (Psychologists)
• ව්‍යායාම කායික විද්‍යාඥයින් (Exercise physiologists)

මේ හැමෝම තමන්ගේ දැනුම එකිනෙකා එක්කත්, ඔයා එක්කත් බෙදාගන්නවා. එයාලට මේ වගේ දේවල් ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (Metabolism) සිද්ධවෙන විදිහ.
• ඔයාගේ හදවතේ ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය.
• විශේෂිත හෘද පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට (Functional Stress Testing).
• හෘද පුනරුත්ථාපන සේවා (Cardiac Rehab).
• විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා අවශ්‍ය ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර.
• ස්වභාවික ප්‍රතිකාර ක්‍රම.
• ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන ජීවන රටාවේ සාධක.

ඊට අමතරව, ඔයාට අවශ්‍ය වුණොත් වෙනත් දෙපාර්තමේන්තු සහ වැඩසටහන් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා අවශ්‍ය සත්කාර ලබා දෙන්නත් මේ කණ්ඩායම කටයුතු කරනවා.

හෘද රෝග වළක්වා ගැනීමේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු මොනවද කරන්නේ?

ඔයාගේ (Preventive Cardiology) කණ්ඩායමේ ඉන්න හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්‍යයට අදාළ හැම පැත්තක් ගැනම අවධානය යොමු කරනවා. එයාලා කණ්ඩායමේ ඉන්න අනිත් විශේෂඥවරු එක්ක එකතු වෙලා තමයි වැඩ කරන්නේ. මේ වැඩසටහන් වලින් ඔයාට ප්‍රධාන වශයෙන් හෘද රෝග වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම දෙකකට උදව් ලැබෙනවා:

1. ප්‍රාථමික නිවාරණය (Primary Prevention): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාට හෘදයාබාධයක් (Heart Attack), ආඝාතයක් (Stroke) වගේ දෙයක් වෙන්න කලින්, එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ සැත්කමකට යන්න කලින් හදවතේ හෝ ලේ නහරවල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න උදව් කරන එක. සරලවම කිව්වොත්, ලෙඩේ එන්න කලින් නවත්තන එක.

2. ද්විතියික නිවාරණය (Secondary Prevention): මේක වැදගත් වෙන්නේ ඔයාට දැනටමත් හෘදයාබාධයක් වගේ දෙයක් වෙලා තියෙනවා නම්. මෙතනදී ඉලක්කය වෙන්නේ හෘද රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්තලා, තියෙන තත්ත්වයෙන් පාලනය කරගන්න උදව් කරන එක. ඒ කියන්නේ, ලෙඩේ වැඩි වෙන්න නොදී පාලනය කරන එක.

මේ ක්‍රම දෙකේදීම අවදානම් තක්සේරුව (Risk Assessment), වෛද්‍යමය කළමනාකරණය (Medical Management) සහ ජීවන රටාව කළමනාකරණය (Lifestyle Management) කියන අංශ තුනම ඇතුළත් වෙනවා. ඔයාගේ (Preventive Cardiology) කණ්ඩායම මේ හැම අංශයකින්ම ඔයාට අවශ්‍ය සේවාව සපයනවා.

අවදානම් කළමනාකරණය කරන්නේ කොහොමද?

වළක්වා ගැනීම පටන් ගන්නේ ඔයාට තියෙන අවදානම් මොනවද කියලා දැනගැනීමෙන්. ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, දැනට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ඔයාගේ අරමුණු අනුව තමයි ඔයාටම ගැලපෙන සත්කාර සැලැස්මක් හදන්නේ. ඔයාගේ පළවෙනි හමුවීමේදීම සම්පූර්ණ අවදානම් තක්සේරුවක් කරනවා. මේකෙන් ඔයාටයි, වෛද්‍ය කණ්ඩායමටයි දැනට ඔයාට තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. මේ අවදානම් තක්සේරුවට මේ දේවල් ඇතුළත්:

• ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඉතිහාසය ගැන කතා කරන එක.
• ඔයාගේ ජීවන රටාවේ පුරුදු (කෑම බීම, ව්‍යායාම වගේ දේවල්) ගැන කතා කරන එක.
• කාංසාව (Anxiety) සහ විෂාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එක.
• ඔයාගේ හදවත ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරලා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරන එක.
• ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol), රුධිරයේ සීනි මට්ටම (Blood Sugar) සහ තවත් සෞඛ්‍ය දර්ශක පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන එක.

මේ ලේ පරීක්ෂණය ඔයා සාමාන්‍යයෙන් කරන ලේ පරීක්ෂණයට වඩා ටිකක් එහාට ගිය එකක්. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම අලුතින් හොයාගත්තු, සාම්ප්‍රදායික නොවන හෘද රෝග අවදානම් සාධක පවා මේකෙන් පරීක්ෂා කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, හෘද රෝග අවදානම හා සම්බන්ධ විශේෂිත ප්‍රෝටීන, ලිපොප්‍රෝටීන (Lipoproteins) වගේ දේවල්.

මේ අවදානම් තක්සේරුව තමයි ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට මග පෙන්වන්නේ. වෛද්‍ය කණ්ඩායම ප්‍රතිඵල පරීක්ෂා කරලා, ඒවායේ තේරුම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනවා. සමහරවිට ඔයාට (EKG) එකක් හරි (Echocardiogram) එකක් හරි වගේ තවත් පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ රූපගත පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.

ඊට පස්සේ මාස තුනකට සැරයක් වගේ නැවත හමුවීම් වලට යන්න වෙනවා. හැබැයි ඔයාගේ අවදානම් සහ අවශ්‍යතා අනුව මේ කාලය වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යමය කළමනාකරණය කියන්නේ මොකක්ද?

ඔයාගේ අවදානම් මොනවද කියලා දැනගත්තට පස්සේ, ඊළඟ පියවර තමයි ඒ අවදානම් අඩු කරගන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන එක. ගොඩක් දෙනෙක්ට හෘද රෝග අවදානම් සාධක එකකට වඩා තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එකකට ප්‍රතිකාර කරනකොට අනිත් ඒවටත් ඒකෙන් උදව්වක් වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන කතා කරලා, මේ වගේ අවදානම් පාලනය කරගන්න උදව් කරයි:

• අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයන් වන (Hyperlipidemia) සහ පාරම්පරික අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වය වන (Familial Hypercholesterolemia).
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperglycemia) - ඒ කියන්නේ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ තත්ත්වයන්.
• අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension).
• අධික බර සහ ස්ථුලතාවය (Overweight and Obesity).
• වකුගඩු රෝග (Kidney Disease).

ඔයාගේ අවදානම් සහ රෝග තත්ත්වයන්ට මේ දේවල් කොහොමද බලපාන්නේ කියලත් වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයා එක්ක කතා කරයි:

• වයස.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය.
• ජීව විද්‍යාත්මක පවුල් ඉතිහාසය (ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ලෙඩ).
• ජාතිය/වර්ගය.

ජීවන රටාව කළමනාකරණය කොච්චර වැදගත්ද?

ජීවන රටාව කළමනාකරණය කියන්නේ (Preventive Cardiology) වැඩසටහන් වල හරිම වැදගත් කොටසක්. වෙන විදිහකින් කිව්වොත්, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේදී හෘද රෝග අවදානම් අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් මොනවද කියන එක. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ වගේ දේවල් ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි:

• කෑම පුරුදු.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම (ඒ කියන්නේ ඔයා කොච්චර ව්‍යායාම කරනවද කියන එක).
• දුම්පානය කරනවද නැද්ද කියන එක.
• මත්පැන් භාවිතය.

ඔයාගේ ජීවන රටාව ගැන කතා කරන එක සමහරවිට සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්, හිතට බරක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හිමින් සැරේ දේවල් පටන් ගන්න, ඔයාට ව්‍යාකූල බවක්, දුකක්, හරි දෙයක් ගැන අවිනිශ්චිත බවක් දැනෙනවා නම් ඒක වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න. අපි හැමෝටම වගේ අත්දැකීම් ඇතිනේ කවුරුහරි අපේ සෞඛ්‍යය ගැන විනිශ්චය කරපු, එහෙමත් නැත්නම් අපිව "අඩු තක්සේරුවකට" ලක් කරපු.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ (Preventive Cardiology) කණ්ඩායම ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න මිසක් ඔයාව විනිශ්චය කරන්න නෙවෙයි. ඔයාට පුළුවන් විවෘතව, අවංකව හැමදේම කියන්න. ඒ වෙනුවට ඔයාට කරුණාවන්ත සහයෝගයකුයි, ප්‍රායෝගික උපදෙසුයි බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.

මේ (Preventive Cardiology) වැඩසටහනකින් ඔයාට ලැබෙන උදව් මොනවද?

(Preventive Cardiology) වැඩසටහනකින් ඔයාට හෘද රෝග සඳහා තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද කියලත්, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලත් ඉගෙනගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දැනටමත් ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක තවත් නරක අතට හැරෙන්නේ නැතිව පාලනය කරගන්නත් මේකෙන් උදව් වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, (Preventive Cardiology) කියන්නේ ඔයාටම විශේෂිත වුණු දෙයක් (Individualized). ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පසුබිම, අවශ්‍යතා සහ අවදානම් අනුව ඔයාටම ගැලපෙන විදිහට තමයි සැලැස්ම හදන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයයි ඔයාගේ යාළුවෙකුයි දෙන්නම එකම වැඩසටහනකට සම්බන්ධ වුණත්, දෙන්නට ලැබෙන සැලසුම් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම එකම විදිහේ "අච්චුවේ ගැහුවා වගේ" සැලසුම් හරියන්නේ නැහැ, මොකද හැම කෙනෙක්ගෙම හෘද සෞඛ්‍ය පැතිකඩ (Heart Health Profile) වෙනස්. ඔයාගේ (Preventive Cardiology) කණ්ඩායම ඔයා එක්ක එකතු වෙලා ඔයාගේ සැලැස්ම හදනවා, ඔයාට ඉලක්ක තියාගන්න උදව් කරනවා, ඒ වගේම ඒ ඉලක්ක වලට ළඟා වෙන්න හැම පියවරකදීම ඔයාට සහයෝගය දෙනවා.

ඔයාගේ (Preventive Cardiology) වැඩසටහන මේ වගේ ඉලක්ක වලට යන්න ඔයාට උදව් කරයි:

• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න.
• ඔයාගේ "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL Cholesterol) මට්ටම අඩු කරගන්න.
• ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරගන්න.
• හැමදාම සැලසුම් කරපු විනාඩි 15ක ව්‍යායාමයක් ඔයාගේ දවසට එකතු කරගන්න.
• දුම්පානය නතර කරන්න.
• කාර්යබහුල දවස්වලට හදාගන්න පුළුවන් සෞඛ්‍ය සම්පන්න කෙටි කෑම සහ ප්‍රධාන ආහාර ලැයිස්තුවක් හදාගන්න.

මම හෘද රෝග වළක්වා ගැනීමේ විශේෂඥයෙක් (Preventive Cardiologist) හමුවෙන්න ඕනෙද?

(Preventive Cardiology) නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ ජීවිතේ හැම අදියරකම ඉන්න අයට උදව් කරන්න. ඇත්තටම, ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ වගේ වැඩසටහනකට සම්බන්ධ වෙන එකෙන් ප්‍රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක විශේෂයෙන්ම උදව් වෙන්නේ මේ වගේ අයට:

• හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න කැමති අයට.
• දැනටමත් හෘද රෝග අවදානම් සාධක තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙන අයට.
• හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට. උදාහරණයක් විදිහට (Lupus), (Rheumatoid Arthritis) වගේ රෝග.
• දැනටමත් හෘදයාබාධයක්, ආඝාතයක්, හෝ සැත්කමක් කරලා, ආයෙත් ඒ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න ඕන අයට.

ඔයාට දැනට කිසිම අවදානම් සාධකයක් නැතත්, (Preventive Cardiology) වැඩසටහනකින් ඔයාට ප්‍රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්. ඔයා වයසට යනකොට කොහොමද අවදානම් අඩු මට්ටමක තියාගන්නේ කියලත්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයේ වෙනස්කම් කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලත් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට උගන්වයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

අර කියමනක් තියෙනවනේ, "ප්‍රතිකාර රාත්තලකට වඩා නිවාරණය අවුන්සයක් වටිනවා" කියලා. වාසනාවකට, ඔයාගේ (Preventive Cardiology) කණ්ඩායමට නිවාරණයටයි, ප්‍රතිකාර වලටයි දෙකටම උදව් කරන්න පුළුවන්. ඔයා ප්‍රශ්න වළක්වාගන්න පටන් ගන්න තරමට, අනාගතයේදී ඔයාට අවශ්‍ය වෙන ප්‍රතිකාර ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

හෘද රෝග කියන්නේ ඔයා ඉන්න ඕනම අදියරකදී සංකීර්ණ ගමනක්. ඔයා අවදානම් අඩු කරගන්න කරන සෑම කුඩා වෙනසක්ම පසුවට ලොකු වෙනසක් ඇති කරන්න පුළුවන්.

(Preventive Cardiology) වැඩසටහන් නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ ඔයාගේ පෞද්ගලික අවශ්‍යතාවලට ගැලපෙන විදිහට. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තියෙන වැඩසටහන් විකල්ප ගැන දැනගන්න. ඔයාගේ (Preventive Cardiology) කණ්ඩායමට පුළුවන් ඔයා කරන හැම වෙනසක්ම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් දෙයක් විදිහට ඔයාට දැනෙන්න සලස්වන්න. ඒ වගේම, ඔයාලා එකතු වෙලා, ගමනේදී ලබන හැම සාර්ථකත්වයක්ම සමරයි.

---

` Preventive Cardiology, හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, ආඝාතය, අධි රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාව