Czy zalecono Ci operację jelita grubego (proktokolektomię)? Porozmawiajmy o tym w kilku słowach.

Kiedy lekarz mówi Ci, że musisz poddać się operacji jelita grubego, normalne jest odczuwanie strachu i niepokoju. Słysząc nazwę taką jak „proktokolektomia”, może się to wydawać jeszcze bardziej skomplikowane. Ale nie martw się. To operacja ratująca życie, która może pomóc Ci żyć lepiej, łagodząc obecne objawy. Porozmawiamy o wszystkim w prosty, zrozumiały sposób.

Czym właściwie jest proktokolektomia?

Mówiąc najprościej, proktokolektomia polega na chirurgicznym usunięciu okrężnicy i ostatniej części odbytnicy.

Wyjaśnijmy to trochę bardziej. Jelito grube to długa, przypominająca rurę część naszego układu pokarmowego. Składa się z trzech głównych części:

1. Jelito grube: To największa część. Absorbuje wodę z produktów przemiany materii pozostałych po spożyciu pokarmu i przekształca je w stałą postać, zwaną kałem.

2. Odbytnica: To krótka część odbytnicy , która biegnie za okrężnicą. To tutaj stolec jest tymczasowo przechowywany przed wydaleniem.

3. Odbyt: Otwór, przez który kał wydostaje się z ciała.

Zatem podczas proktokolektomii usuwa się zarówno okrężnicę, jak i odbytnicę, lub ich część. „Procto” oznacza odbytnicę. „Kolektomia” oznacza usunięcie okrężnicy.

Dlaczego musisz poddać się tego rodzaju operacji?

Istnieje kilka powodów, dla których może być przeprowadzona tak poważna operacja. Głównym powodem jest to, że choroba jelita uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie tej części ciała lub zagraża życiu.

Jak wypróżniać się po operacji?

To najważniejsze pytanie, jakie zadaje sobie wiele osób. Po usunięciu okrężnicy i odbytnicy naturalna droga wydalania stolca zostaje utracona. Jak wtedy wypróżniać się? Odpowiedź na to pytanie zależy od rodzaju proktokolektomii, którą masz wykonaną. Lekarz określi najodpowiedniejszą metodę na podstawie Twojego stanu zdrowia.

Istnieje kilka głównych metod:

1. Zabieg ileostomii

Polega ona na połączeniu ostatniego odcinka jelita cienkiego, zwanego jelitem krętym, z małym otworem (stomią) wykonanym w skórze brzucha. Następnie do otworu przymocowuje się worek stomijny, w którym gromadzi się stolec. Może to być rozwiązanie stałe lub tymczasowe . Tymczasowe rozwiązanie stosuje się tylko do czasu zagojenia się organizmu. Można je później zmienić za pomocą kolejnej operacji.

2. Kieszeń krętniczo-odbytnicza (tworzenie wewnętrznej kieszonki)

To bardzo interesujący zabieg. Nazywa się go również proktokolektomią odtwórczą. Pobiera się fragment jelita cienkiego (krętniczego) i tworzy z niego mały woreczek. Wyobraź sobie go jako nową część ciała, która może tymczasowo pomieścić stolec, podobnie jak odbytnica. Następnie woreczek jest ponownie łączony z odbytem. Po tym zabiegu będziesz mógł/mogła normalnie korzystać z toalety i oddawać stolec po pewnym czasie. Najczęściej stosowaną procedurą jest wytworzenie woreczka jelitowego (J-pouch) .

3. Częściowa proktokolektomia (z pominięciem części)

W tym przypadku część jelita grubego zostaje pozostawiona. Jeśli to możliwe, pozostałą część jelita można ponownie połączyć z odbytem lub resztą odbytnicy (zespolenie). Czasami jednak konieczne może być wykonanie tymczasowego otworu w jamie brzusznej i założenie worka na stolec (kolostomia) do czasu zagojenia się miejsca połączenia.

Co dzieje się przed, w trakcie i po operacji

Przed operacją

Jeśli nie jest to nagły przypadek, będziesz mieć czas na przygotowanie się.

• Kilka tygodni wcześniej: Twój lekarz wyjaśni Ci, na czym polega zabieg, jakie niesie ryzyko i jakie masz możliwości.
• Dwa tygodnie wcześniej: Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, zostaniesz poproszony o ich przerwanie lub zmniejszenie dawki. Zalecona zostanie dieta bogata w błonnik i picie dużej ilości wody.
• 24 godziny przed: Zostaniesz poddany/a zabiegowi oczyszczenia jelit, aby je całkowicie oczyścić. Zalecono Ci również spożywanie wyłącznie płynów przez cały dzień. Możesz również otrzymać antybiotyki, aby zapobiec infekcji po operacji.

Podczas operacji

Zostaniesz uśpiony pod narkozą, więc nic nie poczujesz. Operację można przeprowadzić na dwa główne sposoby:

• Operacja otwarta: Tradycyjna metoda, wykonywana przez duże nacięcie w jamie brzusznej.
• Chirurgia laparoskopowa: znana również jako operacja „dziurki od klucza”, polega na wykonaniu kilku małych nacięć w jamie brzusznej i wprowadzeniu przez nie kamery i delikatnych narzędzi. Ta metoda zapewnia szybszy powrót do zdrowia i mniejszy ból.

Następnie chirurg ostrożnie usuwa chorą część jelita i przeprowadza niezbędne zabiegi (ileostomię, zbiornik lub ponowne połączenie), jak omówiono wcześniej.

Po operacji

Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około tydzień. W tym czasie będziesz stopniowo przechodzić z pokarmów płynnych na stałe. Jeśli masz stomię (worek), specjalnie przeszkolona pielęgniarka (WOCN – Wound Ostomy Continence Nurse) nauczy Cię, jak go używać i dbać o czystość skóry.

Jakie są możliwe powikłania?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne ryzyka i powikłania, które mogą wystąpić, jednak w większości przypadków są one tymczasowe.

Jakie nagłe przypadki wymagają wizyty u lekarza?

Jeżeli po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy szpitala.

• Wzdęcia, bóle brzucha, nudności i zaparcia (mogą to być objawy niedrożności jelit).
• Silny ból brzucha, gorączka, ropa sącząca się z nacięcia (są to objawy infekcji).