Czy kiedykolwiek Ci się to przytrafiło? Czujesz się pełny po jedzeniu, ale to nie jest normalne uczucie sytości, to tak, jakby jedzenie utknęło w żołądku. Albo wymiotujesz po jakimś czasie po jedzeniu. Kiedy takie rzeczy się powtarzają, to naprawdę poważny problem. Takie rzeczy mogą się dziać z powodu problemu z „bramką”, która wysyła pokarm z żołądka do jelita cienkiego. Właśnie o tym porozmawiamy dzisiaj – o operacji naprawczej tej „bramy”.
Czym jest pyloroplastyka?
Dobrze, spróbujmy to zrozumieć w prosty sposób. Wyobraź sobie, że twój żołądek to worek gromadzący pokarm. Na dnie tego worka znajduje się część przypominająca linę, która wiąże usta. To właśnie w medycynie nazywamy odźwiernikiem (Pylorus). Dokładniej, jest to silna zastawka zbudowana z mięśni. Kiedy jemy, pokarm musi zostać dobrze strawiony w żołądku, a następnie przetransportowany do jelita cienkiego. W tym momencie ta zastawka, zwana odźwiernikiem (Pylorus), otwiera się i przesyła pokarm do jelita cienkiego, a następnie ponownie się zamyka.
Zatem, pyloroplastyka to zabieg chirurgiczny wykonywany na odźwierniku. Jeśli z jakiegoś powodu zastawka ta nie otwiera się prawidłowo, jest zablokowana lub została uszkodzona w wyniku innej operacji, zabieg ten ma na celu jej zmianę kształtu, poszerzenie i ułatwienie przepływu pokarmu. Mówiąc prościej, zabieg ten poszerza zablokowaną bramkę w żołądku.
W jakich przypadkach zabieg operacyjny jest konieczny?
Nie każdy potrzebuje tej operacji. Jeśli odźwiernik nie funkcjonuje prawidłowo i opróżnianie żołądka jest opóźnione, operacja może być rozwiązaniem. Przyjrzyjmy się głównym przyczynom tego zjawiska.
Wrzody żołądka (choroba wrzodowa)
U niektórych osób wrzody żołądka mogą być bardzo poważne. Jeśli krwawienie nie ustępuje lub nie goi się po leczeniu, lekarze mogą czasami zalecić operację. Jednym ze szczególnych rodzajów operacji jest wagotomia. Polega ona na przecięciu nerwu, który pomaga w produkcji kwasu żołądkowego. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia wrzodów, ale efektem ubocznym jest również nieaktywność nerwu, który sygnalizuje zastawce odźwiernika otwieranie i zamykanie.
Wyobraź sobie, że jest brama i pilot do jej otwierania i zamykania. Operacja „wagotomii” to jak wyjęcie baterii z pilota. Brama jest więc zamknięta.
W tym momencie z pewnością konieczna będzie operacja pyloroplastyki. To na stałe otworzy zamkniętą bramkę. Pokarm będzie mógł bez przeszkód przedostać się do jelita cienkiego.
Dodatkowo, czasami owrzodzenie może ulec zapaleniu lub może utworzyć się tkanka bliznowata, blokująca odźwiernik. W takim nagłym przypadku, zabieg chirurgiczny również może zostać wykonany.
Dysfunkcja mięśni żołądka (gastropareza)
Dzieje się tak, gdy mięśnie żołądka, w tym odźwiernik, stają się częściowo nieaktywne. To jak lenistwo. Wtedy motoryka żołądka spada, a trawienie i pasaż pokarmu ulegają znacznemu spowolnieniu. Może to prowadzić do uporczywych nudności i wymiotów. Możesz nawet nie być w stanie jeść ani pić. Jeśli inne metody leczenia nie przyniosą rezultatu, lekarz może zasugerować operację plastyczną odźwiernika, aby trwale go otworzyć.
Zwężenie odźwiernika u małych dzieci
Ten stan występuje zazwyczaj u noworodków. U dorosłych jest bardzo rzadki. W tym przypadku ściany mięśniowe odźwiernika dziecka stają się grube, zwężają się i blokują przechodzenie pokarmu. Dzieci te wymiotują, jakby zostały postrzelone po wypiciu mleka (wymioty pociskowe). Rodzice bardzo się tego boją. Ponieważ dzieci nie mogą przelać mleka do żołądka, operacja staje się konieczna. To poszerza zwężoną przestrzeń.
Jako efekt uboczny innych operacji
Czasami podczas operacji przełyku lub żołądka może dojść do uszkodzenia nerwu błędnego, który kontroluje odźwiernik. W takich przypadkach pyloroplastyka może być wykonywana jako zabieg dodatkowy.
Jak przeprowadza się zabieg pyloroplastyki?
Zabieg ten można przeprowadzić na dwa główne sposoby. Pierwszy to operacja otwarta , polegająca na wykonaniu większego nacięcia w jamie brzusznej. Drugi to operacja laparoskopowa , polegająca na wykonaniu kilku małych nacięć w jamie brzusznej i wprowadzeniu kamery oraz delikatnych narzędzi. Jest to metoda mniej inwazyjna i charakteryzuje się krótszym okresem rekonwalescencji.
Niezależnie od wybranej metody , zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że nic nie poczujesz i będziesz spać.
Istnieją różne metody wykonania tego zabiegu. Lekarz wybiera najodpowiedniejszą metodę w zależności od sytuacji.
| Nazwa metody chirurgicznej (Nazwa metody) | Co się po prostu dzieje? |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz Pyloroplasty | To najczęściej stosowana metoda. Chirurg przecina odźwiernik wzdłuż, a następnie zszywa go w poprzek. To poszerza rurkowatą część. |
| Pyloromiotomia (plastyka odźwiernika Ramstedta) | Tę metodę stosuje się szczególnie u noworodków. W tym przypadku przecina się jedynie warstwę mięśniową odźwiernika, a nie delikatną błonę śluzową. Następnie błona ta uwypukla się, powiększając przejście dla pokarmu. |
| Rozszerzenie odźwiernika | Zabieg ten przypomina endoskopię. Przez usta wprowadza się kamerę, a następnie specjalny instrument, który rozszerza odźwiernik bez nacinania. |
| Odźwiernik Jaboulay/Finney | Nie są one stosowane zbyt często. Metody te stosuje się w przypadku dużego zbliznowacenia i obrzęku odźwiernika. Polegają one na ominięciu odźwiernika i utworzeniu nowego połączenia między żołądkiem a jelitem cienkim (gastroduodenostomia). |
Czego można się spodziewać po operacji?
Po zabiegu nacięcia zostaną zszyte. Jeśli przeszedłeś operację laparoskopową, możesz wrócić do domu tego samego dnia. Jeśli jednak przeszedłeś operację otwartą, możesz musieć pozostać w szpitalu przez kilka dni ze względu na duże nacięcia.
Bezpośrednio po zabiegu nie będziesz mógł/mogła spożywać pokarmów stałych. Najpierw otrzymasz dożylnie płyny (sól fizjologiczną). Następnie stopniowo będziesz przechodzić do płynów, zup, następnie pokarmów miękkich, a na końcu do pokarmów pełnotłustych. Wszystko będzie odbywać się zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jakie są ryzyka i powikłania związane z tą operacją?
Jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem, jednak prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest bardzo niskie.
- Krwawienie
- Zakażenia
- Krzepnięcie krwi
- Uszkodzenie otaczających narządów
- Przeciekanie ze szwów
Oprócz tych typowych zagrożeń, istnieje kilka powikłań specyficznych dla zabiegu pyloroplastyki. Warto o nich pamiętać.
Syndrom dumpingu
To główny skutek uboczny obserwowany po operacji. Jednak w większości przypadków jest on przejściowy. Polega on na tym, że pokarm z żołądka zostaje nagle i szybko „wyrzucony” do jelita cienkiego. To znaczy, opada. Chociaż celem operacji było wydalenie pokarmu, po zabiegu pokarm zaczyna się szybciej przesuwać.
Objawy tego schorzenia dzielą się na dwie części.
- Wczesne objawy (wczesne pozbywanie się):Objawy te występują po jedzeniu. Mogą obejmować skurcze żołądka, nudności i wzdęcia.
- Późne objawy omdlenia: Występują kilka godzin po jedzeniu. Nagły spadek poziomu cukru we krwi może powodować osłabienie, zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy i przyspieszone bicie serca.
Objawy te zazwyczaj ustępują z czasem. W tym czasie ważne jest, aby zmienić dietę. Lekarz doradzi Ci, jak i co jeść. W razie potrzeby dostępne są leki, które pomogą Ci kontrolować objawy.
Refluks żółciowy
Wiemy, że zastawka odźwiernika jest teraz trwale otwarta. Z tego powodu zawartość jelita cienkiego, a zwłaszcza żółć, może cofać się do żołądka. Żółć ta nie jest korzystna dla ścianek żołądka. Jeśli ten stan się utrzymuje, może dojść do zapalenia żołądka (zapalenia błony śluzowej żołądka).
Jak długo trwa rekonwalescencja i jak skuteczna jest operacja?
Większość osób szybko wraca do zdrowia po tej operacji, zwłaszcza jeśli została wykonana laparoskopowo. Powrót do normalnych aktywności i diety zajmuje kilka tygodni. Jeśli wystąpi u Ciebie coś w rodzaju „zespołu dumpingowego”, musisz szczególnie uważać na swoją dietę. Ustąpi ona po kilku miesiącach.
Ta operacja jest bardzo skutecznym rozwiązaniem w przypadku schorzeń takich jak gastropareza i zwężenie odźwiernika. Jej skuteczność sięga 90%.
Nasz układ trawienny jest jak maszyna, która pracuje bez przerwy. Jeśli w jednym jej miejscu wystąpi blokada, cały układ zostanie zaburzony. Problem z odźwiernikiem (Pylorus) jest właśnie taki. Plastyka odźwiernika to niewielki zabieg chirurgiczny wykonywany na niewielkim obszarze, ale może mieć duży, pozytywny wpływ na zdrowie. To prawda, że operacja to poważna decyzja. Jeśli jednak inne metody leczenia nie pomogły, ta operacja może być najlepszym rozwiązaniem.
Przesłanie do domu
- Pyloroplastyka to zabieg chirurgiczny polegający na poszerzeniu „bramy” (odźwiernika) w dolnej części żołądka, dzięki czemu pokarm może łatwiej przechodzić przez żołądek.
- Leczy takie schorzenia jak wrzody żołądka, gastropareza i zwężenie odźwiernika, zwłaszcza u noworodków.
- Zabieg ten można wykonać metodą otwartą lub laparoskopową (przez małe nacięcie). Metoda laparoskopowa jest łatwiejsza i goi się szybciej.
- Po operacji mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak zespół poposiłkowy, ale często są one przejściowe. Można je kontrolować poprzez zmianę diety.
- Zabieg ten jest uważany za bezpieczny i przynoszący bardzo dobre rezultaty.
- Jeśli występuje którykolwiek z objawów wymienionych w tym artykule, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Unikaj samodzielnego leczenia.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz