Jak znaleźć dokładną liczbę okularów? Porozmawiajmy o retinoskopii!

Czy miałeś kiedyś badanie wzroku? Podczas wizyty lekarz pyta: „Czy to jest wyraźne?”, „Czy jest lepiej niż wcześniej?”. Liczba okularów zależy od odpowiedzi, które udzielamy. Ale czy zastanawiałeś się kiedyś, jak dobrać odpowiednią liczbę okularów dla małego dziecka, które nie mówi poprawnie, lub dla kogoś, kto stracił pamięć z powodu podeszłego wieku? Dlatego badanie, o którym dziś mówimy, zwane „retinoskopią”, jest tak ważne.

Mówiąc najprościej, czym jest „Retinoskopia”?

Retinoskopia to specjalistyczne badanie pozwalające okuliście dokładnie zmierzyć wady refrakcji oczu. Używa on specjalnego instrumentu ręcznego i światła odbitego od siatkówki wewnątrz oka.

Mimo postępu technologicznego i pojawienia się innych metod pomiaru wad wzroku, metoda zwana „retinoskopią” wciąż cieszy się dużą popularnością na całym świecie. Jest niemalże obowiązkowym elementem rutynowego badania wzroku.

Największą zaletą tej metody jest to, że można jej używać do badania oczu osób, które nie potrafią prawidłowo komunikować swoich dolegliwości. Wyobraź sobie, jak założyć okulary małemu dziecku? Nie rozumie, czy widzi litery, czy nie. Co więcej, nawet w przypadku osoby, która nie mówi, ma niepełnosprawność intelektualną lub trudności z komunikacją z powodu podeszłego wieku i chorób mózgu, metoda ta pozwala na bardzo precyzyjne określenie liczby okularów.

Jak działa ten test? To niesamowite!

Podstawowa zasada badania „retinoskopii” jest bardzo prosta. Polega ona na tym, w jaki sposób światło wpada do oka, przechodzi przez soczewkę i rogówkę, a następnie trafia na „siatkówkę” w tylnej części oka i jest odbijane.

Dokładniej, gdy wystarczająco jasne światło zostanie skierowane bezpośrednio do oka, źrenica wydaje się świecić z powodu odbicia z wnętrza oka. Prawdopodobnie widziałeś, jak kocie oczy świecą w nocy. Tak to właśnie wygląda. Lekarze nazywają to odruchem dna oka lub czerwonym odruchem.

Normalnie, u osoby ze zdrowym wzrokiem, czyli z widzeniem 20/20, promienie światła odbite od siatkówki wewnątrz oka powinny wychodzić z oka równolegle. Jednak w przypadku wady refrakcji promienie te są załamywane w różny sposób z powodu tej wady. Wtedy nie wychodzą równolegle.

Podczas badania „retinoskopii” lekarz umieszcza soczewki o różnej mocy przed okiem i sprawdza, która z nich załamuje promienie świetlne z powrotem do oka. Moc soczewki, którą znajdziesz, staje się numerem recepty na okulary.

Badanie to może również pomóc w diagnozowaniu innych schorzeń oczu, na przykład:

• Amblyopia (leniwe oko): widzenie w jednym oku jest słabsze niż w drugim.
• Starczowzroczność (krótkowzroczność związana z wiekiem): niezdolność do wyraźnego widzenia bliskich przedmiotów wraz z wiekiem.
• Zez (zez): Niemożność patrzenia obydwoma oczami w tym samym kierunku.

Czy muszę przygotować się przed testem?

W większości przypadków nie trzeba robić nic specjalnego, aby przygotować się do retinoskopii. Jednak w rzadkich przypadkach może zaistnieć konieczność wykonania pewnych czynności. Jeśli zajdzie taka potrzeba, lekarz poinformuje Cię o tym przed badaniem. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, poinformuje Cię również, ile godzin przed badaniem należy je zdjąć.

Przed wykonaniem rutynowej retinoskopii lekarz zakropli Twoje oczy specjalnymi kroplami. Są to tak zwane leki cykloplegiczne. Krople te uniemożliwiają skupienie wzroku podczas badania. W przeciwnym razie oczy automatycznie się zogniskują, co utrudni lekarzowi dobranie odpowiedniej wielkości okularów.

Jeśli jednak lekarz zamierza wykonać specjalne badanie zwane „dynamiczną retinoskopią”, to krople do oczu „(cykloplegiczne)” nie zostaną użyte. Ponieważ badanie to zależy od naturalnej zdolności oka do skupiania wzroku.

Co się dzieje podczas testu?

Podczas badania „retinoskopii” zostaniesz posadzony na krześle w zaciemnionym pomieszczeniu. Lekarz będzie siedział naprzeciwko Ciebie. Głównym narzędziem używanym do tego badania jest „retinoskop”. To ręczne urządzenie przypominające małą latarkę z przymocowaną dużą soczewką. Światło i soczewka oczna są zaprojektowane tak, aby lekarz mógł jednocześnie świecić do Twojego oka i dokładnie je obejrzeć.

Następnie należy użyć soczewek o różnej mocy, aby zobaczyć, jak zmienia się odbicie światła od wnętrza oka. Istnieją dwie główne metody, aby to zrobić:

• Foropter: To duża maszyna w kształcie motyla z dwoma otworami na oczy. Jeśli kiedykolwiek miałeś badanie wzroku, prawdopodobnie widziałeś to urządzenie. Zmieniając soczewki i ustawienia, lekarz może szybko sprawdzić różne wartości.
• Obiektywy ręczne:Mogą one występować w formie „karty soczewkowej”, co oznacza, że ​​na płaskiej karcie zamontowano kilka soczewek o różnych mocach. Można też nosić pojedyncze soczewki pojedynczo przed okiem (luźne soczewki).

Kiedy lekarz będzie świecił światłem do Twojego oka przez soczewki, zwróci szczególną uwagę na zmiany jasności światła wewnątrz oka.

W ten sposób lekarz przesuwa światło w górę, w dół, w lewo, w prawo i po przekątnej kilka razy. W międzyczasie zmienia soczewki. Może powtórzyć ten proces kilkakrotnie, zatrzymując się w połowie, zmieniając światło w „retinoskopie” i robiąc notatki w notesie. Wszystkie te czynności są typowymi elementami badania.

Specjalna metoda zwana „Dynamiczną Retinoskopią”

To kolejna specjalna metoda badania „retinoskopii”. Polega ona głównie na ocenie zdolności oczu do „skupiania” wzroku na przedmiotach znajdujących się blisko. Lekarze nazywają to „akomodacją”.

Podczas tego badania „dynamicznego retinoskopu” nie podaje się kropli do oczu, jak już wspomniałeś. Zamiast tego lekarz prosi Cię o patrzenie na przedmioty z różnych odległości. Niektóre przedmioty mogą znajdować się między Tobą a lekarzem, a niektóre za nim. Podczas gdy Ty patrzysz na te przedmioty, lekarz patrzy na Twoje oczy przez „retinoskop”. Następnie, obserwując sposób, w jaki światło porusza się w Twoim oku, może ocenić, czy zdolność Twoich oczu do skupiania (akomodacji) działa prawidłowo.

Co się dzieje po teście?

Jeśli podczas badania podano Ci krople do oczu na cykloplegię, Twoje źrenice będą rozszerzone przez jakiś czas po badaniu. Oznacza to, że Twoje oczy będą lekko rozszerzone. Czas, po którym działanie tych kropli ustąpi, jest różny u poszczególnych osób. Lekarz poinformuje Cię, ile to zazwyczaj trwa.

Możesz również otrzymać tymczasową ochronę, taką jak okulary przeciwsłoneczne, do noszenia podczas wychodzenia na zewnątrz. Krople te zapobiegają bowiem samoistnemu rozszerzaniu się i kurczeniu zaskórników. Oznacza to, że nie mogą one zmniejszyć ilości światła docierającego do oczu w jasnym miejscu. W rezultacie możesz odczuwać lekkie pieczenie oczu.

Czy ten test wiąże się z jakimś ryzykiem?

Badanie „Retinoskopia” jest w rzeczywistości bardzo bezpiecznym badaniem, nie pociągającym za sobą żadnego ryzyka ani skutków ubocznych .

Wspomniane krople do oczu na cykloplegię mogą powodować drobne skutki uboczne, ale zazwyczaj nie są one poważne. Niektóre części badania mogą być również trudne dla osób wrażliwych na jasne światło (światłowstręt). Jeśli występuje u Ciebie nadwrażliwość na światło, poinformuj o tym lekarza przed badaniem. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących skutków ubocznych kropli do oczu, możesz je zadać lekarzowi.

Jakie będą rezultaty? Co mam teraz zrobić?

Po zakończeniu retinoskopii lekarz obliczy receptę na korekcję wzroku dla Ciebie (lub Twojej bliskiej osoby). Ta liczba jest podobna do tej, którą uzyskasz, zadając pytania. Lekarz wyjaśni, co oznacza ta liczba i jaki ma ona na Ciebie wpływ.

Co zrobić, jeśli wyniki potwierdzą, że nie masz wzroku 20/20?

Jeśli tak, lekarz omówi z Tobą najlepsze dla Ciebie opcje korekcji wzroku. Najczęściej wybierane opcje to okulary lub soczewki kontaktowe . Niektórzy pacjenci mogą również zdecydować się na operację korekcji wzroku, taką jak LASIK.

Dobra para okularów jest jak garnitur szyty na miarę. Okulista wykonujący retinoskopię jest jak doświadczony krawiec, ręcznie zszywający każdy ścieg, aż do uzyskania idealnego dopasowania. Ta metoda ma ponad 150 lat, ale nadal jest stosowana w rutynowych badaniach wzroku. Jeśli więc Ty lub ktoś z Twoich bliskich poddaje się temu badaniu, możesz być pewien, że Twój lekarz znajdzie dla Ciebie najlepszą parę okularów.