Badanie mierzące siłę serca: wszystko o echokardiogramie wysiłkowym

Nasze serce to naprawdę niesamowity organ, prawda? Pompuje krew przez cały dzień bez odpoczynku. Ale czasami, gdy jesteśmy trochę zmęczeni, wchodząc po schodach lub podnosząc coś ciężkiego, możemy odczuwać lekki ucisk lub ból w klatce piersiowej. Niektórzy mają nawet trudności z oddychaniem. W takich chwilach mogłeś pomyśleć: „Ojej, czy coś jest nie tak z moim sercem?”. W takich chwilach mówimy o specjalnym badaniu, które wykonuje się w celu dokładnego sprawdzenia stanu serca, a zwłaszcza jego pracy podczas wysiłku. Nazywa się to echokardiografią wysiłkową .

Mówiąc najprościej, czym jest echokardiogram wysiłkowy?

Nazwa jest trochę długa, więc podzielmy ją na dwie części.

1. Echokardiogram (echo): To słowo, które prawdopodobnie słyszałeś. Mówiąc prościej, to skan serca. Podobnie jak USG, wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia serii ruchomych obrazów serca, niczym wideo. Obrazy te pozwalają lekarzowi zobaczyć kształt i rozmiar serca, zastawki oraz pracę mięśnia sercowego.

2. Stres wysiłkowy: „Stres” w tym przypadku nie odnosi się do stresu psychicznego, lecz fizycznego. Oznacza to, że Echo wykonuje się, gdy jesteś lekko zestresowany, a twoje serce bije szybciej.

Łącząc te dwa elementy, echokardiografia wysiłkowa polega na pójściu na bieżni lub jeździe na rowerze, a następnie wysiłkowi serca i badaniu go za pomocą echokardiografu.

Czy istnieją inne rodzaje testów wysiłkowych tego typu?

Tak, istnieje kilka innych sposobów sprawdzenia funkcji serca za pomocą ćwiczeń. Przyjrzyjmy się głównym typom.

W jakich sytuacjach wykonuje się to badanie?

Lekarze stosują to badanie głównie w celu diagnozy choroby wieńcowej . Mówiąc prościej, wykonuje się je w celu sprawdzenia, czy naczynia krwionośne doprowadzające krew do mięśnia sercowego (czyli tętnice wieńcowe) są zablokowane lub zwężone przez złogi tłuszczu.

Oprócz tej głównej przyczyny, test ten pomaga również zidentyfikować lub monitorować stan kilku innych schorzeń.

• Osłabienie lub pogrubienie mięśnia sercowego (kardiomiopatia)
• Wrodzona wada serca
• Niewydolność serca
• Choroba zastawki serca
• Nadciśnienie płucne

Komu zaleca się wykonanie tego testu?

Jeśli masz objawy, które mogą wskazywać na chorobę serca, zwłaszcza jeśli objawy te nasilają się podczas wysiłku fizycznego, lekarz może zlecić Ci wykonanie tego badania.

Czy są osoby, które nie kwalifikują się do wykonania tego testu?

Tak, obciążanie serca w ten sposób nie jest bezpieczne u osób z niektórymi chorobami serca. W takich przypadkach nie wykonuje się tego badania. Na przykład:

• Rozwarstwienie aorty
• Zakażenia/zapalenia serca lub otaczających tkanek (zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia)
• Osoby, które niedawno miały zawał serca
• Niekontrolowane ciężkie arytmie
• Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej (stenoza zastawki aortalnej)

Ale nie martw się tym. Zanim poddasz się temu badaniu, lekarz zbada Twój stan zdrowia i dokładnie zadecyduje, czy jest to dla Ciebie odpowiednie, czy nie.

Jak należy przygotować się przed testem?

Aby uzyskać dokładne wyniki badań, musisz być dobrze przygotowany. Lekarz udzieli Ci instrukcji w tym zakresie. Oto ogólne zasady, których należy przestrzegać.

Co się dzieje podczas testu? Przyjrzyjmy się temu krok po kroku.

Cały proces trwa zazwyczaj około godziny.

1. Przygotowanie: Najpierw technik umieści na Twojej klatce piersiowej małe, płaskie naklejki (elektrody). Zostaną one podłączone do EKG, aby monitorować tętno. Na Twoim ramieniu zostanie również założony mankiet do pomiaru ciśnienia krwi.

2. Pierwsze echo: Następnie położysz się na lewym boku. Przeszkolony technik (kardiosonografista) nałoży żel na klatkę piersiową i umieści małe urządzenie (przetwornik) na aparacie ultrasonograficznym, aby wykonać zdjęcia serca. To pierwsze zdjęcie zostanie wykonane podczas odpoczynku.

3. Ćwiczenia: Tu zaczyna się praca. Zostaniesz umieszczony na bieżni lub rowerze stacjonarnym. Zacznij powoli i stopniowo zwiększaj prędkość i nachylenie. Będziesz ćwiczyć, aż osiągniesz ustalone „tętno docelowe”, w zależności od wieku i poziomu sprawności, lub do momentu wystąpienia objawów. Zajmie to około 10–15 minut.

4. Zgłaszanie objawów (bardzo ważne!): Jeśli podczas ćwiczeń wystąpią u Ciebie jakiekolwiek nietypowe objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, uczucie ucisku, sztywności, ból ramienia lub szczęki, trudności w oddychaniu, zawroty głowy lub omdlenia , powinieneś natychmiast powiadomić lekarza lub personel.

5. Drugie echo:Gdy tętno osiągnie pożądany poziom, należy szybko zejść z bieżni i wrócić do łóżka. Natychmiast zostanie wykonane drugie badanie echa serca. To zdjęcie jest wykonywane po obciążeniu serca.

6. Wyciszenie: Po drugim Echo zostaniesz poproszony o przejście się na bieżni lub pojeżdżenie na rowerze, aby pozwolić ciału i tętnu powrócić do normy.

Co się dzieje po teście?

Możesz wrócić do domu, gdy tętno i ciśnienie krwi wrócą do normy. Możesz czuć się lekko zmęczony po ćwiczeniach. To normalne.

Czy ten test wiąże się z jakimś ryzykiem?

Echokardiografia wysiłkowa to bardzo bezpieczne badanie. Skutki uboczne występują rzadko. Jeśli istnieje jakiekolwiek ryzyko, nie wynika ono z samego badania, ale z choroby serca. W przypadku obciążenia serca, u niektórych osób może wystąpić nieregularne bicie serca (arytmia) lub ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa).

Co mówią wyniki?

Lekarz dochodzi do wniosku porównując obrazy echa wykonane w stanie spoczynku i obrazy echa wykonane po wysiłku.

• Wynik prawidłowy: Jeżeli wszystkie części mięśnia sercowego funkcjonują prawidłowo zarówno w stanie spoczynku, jak i po wysiłku, oznacza to, że serce otrzymuje wystarczającą ilość krwi.
• Wynik nieprawidłowy: Jeżeli niektóre części mięśnia sercowego wydają się pracować słabiej po wysiłku, oznacza to, że tętnice doprowadzające krew do tych części mogą być zablokowane.

Po otrzymaniu wyników lekarz w prostych słowach wyjaśni Ci, co one dla Ciebie oznaczają. Porozmawia z Tobą również o tym, co robić dalej, np. czy konieczne są dalsze badania lub czy należy rozpocząć leczenie.