Czy ściana serca jest pogrubiona? Poznajmy w prostych słowach zabieg miektomii przegrody międzyprzedsionkowej!

Czy czasami czujesz ciężar w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej lub omdlenia, gdy wchodzisz po schodach, biegniesz na autobus, albo masz wrażenie, że zaraz zemdlejesz? Możesz pomyśleć, że to normalne zmęczenie, ale czasami może to być choroba serca zwana kardiomiopatią przerostową . Nie martw się, dziś porozmawiamy o bardzo udanej operacji zwanej miektomią przegrody nosowo-gardłowej , która jest wykonywana w leczeniu tej choroby. Tak jakbyśmy tłumaczyli to przyjacielowi, porozmawiajmy o wszystkim w prostych słowach.

Najpierw wyjaśnijmy, czym jest tak zwana kardiomiopatia przerostowa.

Aby to zrozumieć, porównajmy nasze serce do pompy wodnej. Zadaniem pompy jest pompowanie wody rurami i rozprowadzanie jej po całym domu. Nasze serce działa właśnie tak – jego głównym zadaniem jest pompowanie krwi do całego ciała.

Nasze serce składa się z czterech głównych komór.

• Dwie górne komory (prawą i lewą) nazywamy przedsionkami .
• Dwie komory znajdujące się poniżej serca nazywamy komorami (prawą i lewą).

Dokładniej rzecz ujmując, poniżej znajduje się ściana mięśniowa oddzielająca lewą i prawą komorę. Nazywamy ją przegrodą . W kardiomiopatii przerostowej ta przegroda, czyli ściana w środku serca, staje się nienormalnie grubsza niż normalnie.

Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli rura w tej pompie wodnej się zatka? Przestrzeń, przez którą przepływa woda, jest ograniczona, a pompa musi bardzo ciężko pracować, aby ją wypchnąć. Tak samo dzieje się w tym przypadku. Ta przegroda pogrubia się i wnika do lewej komory. Wtedy droga przepływu krwi z lewej komory, głównej komory, która pompuje krew z serca do reszty ciała, zostaje zablokowana. Z tego powodu serce musi pracować znacznie ciężej niż zwykle, aby przepompować ilość krwi potrzebną całemu organizmowi.

Czym jest zabieg zwany miektomią przegrody nosowo-gardłowej?

Mówiąc najprościej, miektomia przegrody jest operacją na otwartym sercu, podczas której kardiochirurg wycina i usuwa nieprawidłowo pogrubioną część ściany serca (przegrodę).

Podobnie jak w przypadku udrażniania drogi poprzez usunięcie zatoru w rurze wodociągowej, po tej operacji usuwa się przeszkodę w przepływie krwi w sercu. Dzięki temu serce może swobodnie pompować krew do całego ciała bez żadnych przeszkód. To jest główny cel tej operacji.

Dla kogo zalecany jest ten zabieg?

Zazwyczaj lekarz nie zaleca od razu tego zabiegu. Najpierw próbuje złagodzić objawy, podając leki. Jednak

• Dla osób, których objawów (takich jak duszność, ból w klatce piersiowej) nie można kontrolować za pomocą leków.
• U osób, u których ściana lewej komory serca jest bardzo gruba, co powoduje znaczne utrudnienie przepływu krwi .
• Kobiety cierpiące na kardiomiopatię przerostową, planujące zajście w ciążę (nawet jeśli objawy nie są poważne, zabieg chirurgiczny może być zalecony jako środek ostrożności, ponieważ serce jest poddawane dodatkowemu obciążeniu w czasie ciąży).

W takich przypadkach lekarz porozmawia z Tobą i zdecyduje, że operacja będzie najlepszym rozwiązaniem.

Co należy zrobić przed operacją?

Lekarz udzieli Ci wszystkich niezbędnych instrukcji przed operacją. Nie ma tu nic szczególnie ważnego do zrobienia, ale jest kilka rzeczy, o których powinieneś wiedzieć.

• Jeśli przyjmujesz jakieś leki, np. leki rozrzedzające krew , możesz zostać poproszony o zaprzestanie ich przyjmowania na kilka dni przed operacją.
• Jeśli jesteś palaczem , bardzo ważne jest, abyś podjął próbę rzucenia nałogu przed operacją, ponieważ palenie zaburza proces gojenia.

Dodatkowo, przeprowadzone zostaną badania, które pozwolą dokładnie ocenić stan Twojego serca. Mają one na celu sprawdzenie, jak Twoje serce jest przygotowane do operacji.

Jak przebiega zabieg krok po kroku

Ponieważ jest to operacja na otwartym sercu, otrzymasz znieczulenie ogólne. Oznacza to, że nie będziesz odczuwać bólu i będziesz w głębokim śnie. Nie będziesz nic czuć od początku do końca operacji.

Po zaśnięciu zespół chirurgiczny wykona następujące czynności:

1. Dostęp do serca: Chirurg wykonuje pionowe nacięcie przez środek klatki piersiowej, ostrożnie rozdzielając mostek na dwie części, aby uzyskać dostęp do serca.

2. Podłączenie do płuco-serca: Następnie zostaniesz podłączony do płuco-serca . To niesamowite urządzenie. Podczas operacji praca serca i płuc, czyli pompowanie krwi i dotlenianie krwi, jest tymczasowo wykonywana przez to urządzenie. Pozwala to chirurgowi zatrzymać pracę serca i przeprowadzić operację w spokojnym, bezkrwawym otoczeniu.

3. Usunięcie zgrubiałej części: Teraz czas na część główną. Chirurg bardzo ostrożnie odetnie nadmiar mięśnia z pogrubionej ściany (przegrody) serca. Robi to tylko w zakresie niezbędnym do usunięcia przeszkody w przepływie krwi.

4. Odłączanie: Po zakończeniu operacji zostaniesz odłączony od płucoserca, a twoje serce zacznie pracować samodzielnie.

5. Zamknięcie nacięcia:Na koniec mostek zostaje ponownie przyszyty, a nacięcie klatki piersiowej zamknięte rozpuszczalnymi szwami.

Cała operacja trwa zazwyczaj około trzech lub czterech godzin .

Co się dzieje po operacji?

Po zabiegu zostaniesz bezpośrednio przyjęty na Oddział Intensywnej Terapii (OIT) , gdzie Twoje tętno i ciśnienie krwi będą ściśle monitorowane.

• Przez pierwsze 24–48 godzin możesz mieć założony cewnik moczowy i dren klatki piersiowej, aby odprowadzić nadmiar płynu. Nie martw się tym, to rozwiązanie tymczasowe.
• Po około 48 godzinach zaczniesz powoli chodzić, korzystając z pomocy fizjoterapeuty.
• Większość pacjentów pozostaje w szpitalu krócej niż pięć dni, po czym mogą wrócić do domu.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Jak każda operacja, niesie ze sobą korzyści i niewielkie ryzyko. Jednak miektomia przegrody nosowo-gardłowej to bardzo skuteczna operacja o niskim ryzyku.

Jak będziesz się czuć w trakcie rekonwalescencji?

Poczujesz się znacznie lepiej już po kilku dniach lub tygodniach po zabiegu. Zauważysz różnicę, gdy ustąpią takie dolegliwości jak duszność.

• Na początku możesz odczuwać lekki ból lub ucisk w klatce piersiowej, ale nie powinno to być nie do zniesienia.
• Zupełnie normalne jest, że po zabiegu będziesz czuć się nieco zmęczony i pozbawiony energii, ale poziom Twojej energii wróci do normy w ciągu kilku tygodni.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Bardzo ważne jest monitorowanie powrotu do zdrowia po powrocie do domu. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem .

Miektomia przegrody międzyprzedsionkowej to poważna operacja. Jest to jednak bardzo skuteczna i zmieniająca życie metoda leczenia kardiomiopatii przerostowej. Po zabiegu będziesz mógł/mogła znów żyć normalnie, bez lęku i zmęczenia. Jeśli masz te objawy, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem, wykonać niezbędne badania i dowiedzieć się więcej na ten temat.