Metoda usuwania guzów mózgu bez operacji? Poznajmy radiochirurgię stereotaktyczną!

Kiedy ktoś mówi nam, że ma guza mózgu, ogarnia nas przerażenie. Następną rzeczą, o której myślimy, jest poważna operacja mózgu. Jednak dzięki rozwojowi medycyny nie zawsze konieczne jest otwieranie głowy i przeprowadzanie operacji. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnej metodzie leczenia, która pozwala leczyć małe guzy i inne problematyczne obszary mózgu za pomocą precyzyjnie ukierunkowanych wiązek promieniowania, bez konieczności wykonywania nacięć.

Mówiąc najprościej, czym jest radiochirurgia stereotaktyczna (SRS)?

Choć w nazwie ma słowo „chirurgia”, nie jest to tradycyjna operacja, którą można by sobie wyobrazić, z użyciem noża czy nożyczek. Radiochirurgia stereotaktyczna (SRS) to wysoce zaawansowana forma radioterapii. Dokładniej rzecz ujmując, polega ona na użyciu specjalnego urządzenia do dostarczania serii bardzo cienkich wiązek promieniowania o wysokiej dawce do konkretnego miejsca guza w mózgu.

Wyobraź sobie, że wiele wiązek, niczym cienkie wiązki laserowe padające z różnych kierunków, przecina się w tym samym punkcie, czyli w miejscu, gdzie znajduje się guz. Wtedy, mimo że guz otrzymuje maksymalną dawkę promieniowania, uszkodzenie zdrowej, zdrowej tkanki mózgowej wokół niego jest minimalne. To największa zaleta tej metody leczenia.

W jakich sytuacjach najczęściej stosuje się tę metodę leczenia?

Jeśli masz guza mózgu, ale jego usunięcie standardową operacją jest zbyt ryzykowne, lekarz może zalecić SRS. Na przykład, guz może znajdować się głęboko w mózgu lub w pobliżu ważnego naczynia krwionośnego lub nerwu. W takich przypadkach ta nieinwazyjna metoda jest bardzo bezpieczna. Czasami stosuje się ją również w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych po operacji.

Lekarze stosują metodę SRS zarówno w przypadku nowotworów złośliwych, jak i łagodnych.

Ponadto metodę SRS stosuje się w celu zahamowania ryzyka krwawienia spowodowanego nieprawidłowym splątaniem naczyń krwionośnych w mózgu (malformacja tętniczo-żylna) oraz w celu zatrzymania sygnałów bólowych przedostających się do mózgu w przypadku silnego bólu nerwowego, np. neuralgii nerwu trójdzielnego .

Jak powinienem przygotować się przed zabiegiem?

Twój zespół medyczny dobrze Cię do tego przygotuje. Zazwyczaj wykona on następujące czynności:

• Przeglądanie pełnej historii choroby.
• Wyjaśniamy proces leczenia i czego możesz się spodziewać w sposób, który będziesz w stanie zrozumieć.
• Informowanie pacjentów o tym, kiedy przed leczeniem należy zaprzestać jedzenia i picia.
• Porady na temat tego, czy przed rozpoczęciem leczenia należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków.
• Udzielenie instrukcji dotyczących przygotowania się do dnia zabiegu (np. nie noszenie biżuterii i nie nakładanie makijażu).

Co dzieje się podczas leczenia?

Podczas zabiegu SRS znajdujesz się w pomieszczeniu, w którym znajduje się urządzenie. Twój zespół medyczny znajduje się w oddzielnym pomieszczeniu i steruje urządzeniem za pomocą komputera. Ponieważ ekran komputera wyraźnie pokazuje lokalizację guza mózgu, zespół może precyzyjnie skierować promieniowanie w wybrane miejsce.

Zabieg, który otrzymasz, może się nieznacznie różnić w zależności od rodzaju użytego urządzenia. Istnieją trzy główne typy.

Etapy leczenia

1. Wyjaśnienie: Pokazują, że możesz w każdej chwili skontaktować się z zespołem medycznym za pomocą interkomu.

2. Pozycja: Zostaniesz umieszczony na łóżku i zabezpieczony zagłówkiem (ramą lub maską). Ważne jest, aby pozostać nieruchomo, aby uniknąć narażenia zdrowych tkanek na promieniowanie.

3. Skanowanie: Aby dokładnie określić lokalizację guza, wykonuje się różne rodzaje skanów, np. MRI i tomografię komputerową .

4. Planowanie leczenia: Na podstawie wyników skanowania zespół medyczny korzysta z komputerów, aby precyzyjnie zaplanować sposób podania wiązek promieniowania. Decyduje również, czy podać dużą dawkę naraz, czy podawać ją w mniejszych dawkach przez kilka dni.

5. Zabieg: Urządzenie wykona zabieg zgodnie z planem. W tym momencie nie będziesz odczuwać bólu. Możesz jednak słyszeć hałas podczas pracy urządzenia.

Cały proces trwa zazwyczaj od 1 do 4 godzin.

Co dzieje się po leczeniu?

Większość pacjentów może wrócić do domu po leczeniu. Czasami jednak konieczne może być pozostanie w szpitalu przez kilka godzin w celu sprawdzenia, czy nie występują działania niepożądane. Do częstych działań niepożądanych należą:

• Zmęczenie
• Ból głowy
• Nudności i wymioty
• Wypadanie włosów (w miejscu leczenia)
• Zmiany skórne

Objawy te zazwyczaj ustępują w ciągu kilku dni lub dwóch do trzech tygodni. Jeśli włosy wypadną, odrosną w ciągu dwóch do trzech miesięcy. Lekarz przepisze leki, które pomogą złagodzić te objawy.

Lekarz zaleci powrót za około miesiąc w celu sprawdzenia stanu zdrowia. Po kilku miesiącach zostanie wykonane kolejne badanie USG, aby sprawdzić, co się stało z guzem. Guzy nowotworowe zmniejszają się w ciągu kilku miesięcy. W przypadku guzów nienowotworowych może minąć rok lub dwa, zanim zauważy się różnicę.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli po leczeniu utrzymują się jakiekolwiek nietypowe objawy lub pojawią się nowe, należy poinformować o tym lekarza. Czasami mogą wystąpić takie dolegliwości, jak obrzęk mózgu. W takim przypadku mogą zostać przepisane leki, takie jak kortykosteroidy . W razie potrzeby można również zalecić terapię logopedyczną i terapię zajęciową.