Nie bój się płukania żołądka! Dowiedzmy się, na czym dokładnie polega.

Prawdopodobnie widzieliście to w filmach, kiedy ktoś przypadkowo lub z jakiegoś innego powodu zażyje za dużo tabletek, zabiera się go do szpitala, zakłada rurkę i opróżnia żołądek. To jest to, co potocznie nazywamy „płukaniem żołądka” lub „pompowaniem żołądka”. Choć może się to wydawać trochę przerażające, jest to bardzo ważny zabieg medyczny, który może uratować życie. Ale czy to coś, co robi się regularnie? Jak się to robi? Czy to boli? Porozmawiajmy o tym dzisiaj, dokładnie, bez strachu.

Mówiąc najprościej, czym jest płukanie żołądka?

Płukanie żołądka to proces odsysania zawartości żołądka. W medycynie nazywa się to płukaniem żołądka. „Płukanie” oznacza „przemywanie”. W tym procesie zachodzą dwie czynności. Lekarz lub przeszkolony personel medyczny wprowadza rurkę do żołądka, przepłukuje ją wodą lub solą fizjologiczną, a następnie odsysa zawartość żołądka wraz z płynem. Rurka ta jest zazwyczaj wprowadzana do żołądka przez nos (sonda nosowo -żołądkowa) lub usta (sonda ustno-żołądkowa).

Dlaczego należy myć żołądek?

Jak większość ludzi wie, stosuje się to w nagłych wypadkach. Mówiąc precyzyjnie, jeśli ktoś wypije truciznę lub przedawkuje coś takiego jak tabletki , metoda ta służy do ratowania życia poprzez szybkie usunięcie trucizny z żołądka, zanim zdąży ona zostać wchłonięta przez organizm.

Na przykład:

• Niektórzy odczuwają silny ucisk i dyskomfort w żołądku z powodu jedzenia, płynów lub powietrza. W takich przypadkach stosuje się tę metodę, aby złagodzić to ciśnienie.
• Jeśli występuje obfite krwawienie (krwotok) spowodowane np. wrzodem żołądka, ten środek również pomoże oczyścić i usunąć nadmiar krwi.
• Podczas poważnych operacji, w znieczuleniu, istnieje duże ryzyko, że treść żołądkowa cofnie się do gardła i utknie w tchawicy (aspiracja). Wyobraź sobie, jak niebezpieczne by to było. Aby temu zapobiec, tę metodę stosuje się również do usuwania płynów gromadzących się w żołądku podczas operacji.

Czy płukanie żołądka nie jest obecnie zbyt powszechną praktyką w nagłych przypadkach?

Tak, ta historia jest prawdziwa. W przeciwieństwie do przeszłości, nie każdy, kto połknął truciznę, musi teraz przepłukać żołądek. W ostatnich dekadach nawet największe światowe towarzystwa toksykologiczne zalecały, aby nie przeprowadzać tego rutynowo.

Powodem tego jest fakt, że w niektórych przypadkach istnieją inne metody, bezpieczniejsze i skuteczniejsze niż płukanie żołądka. Na przykład, jedną z metod jest podanie węgla aktywowanego . Jest to czarny proch. Po dostaniu się do żołądka, wchłania toksyny z żołądka na swoją powierzchnię. Następnie, wraz z toksynami, jest wydalany z kałem. Inną metodą jest…Płukanie całego jelita grubego (WBO) . Polega ono na przepłukaniu całego przewodu pokarmowego dużą ilością specjalnego płynu. Lekarz decyduje o najodpowiedniejszym leczeniu, biorąc pod uwagę wiele czynników, takich jak stan pacjenta, rodzaj spożytej toksyny i czas jej występowania.

Dobrze, zobaczmy więc, jak dokładnie działa ta terapia.

Cały proces można podzielić na trzy główne etapy.

1. Przygotowanie

2. Intubacja

3. Odsysanie/płukanie żołądka

Przygotowanie

Przed rozpoczęciem zabiegu personel medyczny będzie uważnie monitorował Twoje parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi, tętno i częstość oddechów . Jeśli będziesz przytomny, personel wyjaśni Ci procedurę i uzyska Twoją świadomą zgodę. Sprawdzi odruch wymiotny. Czasami może zostać wprowadzona rurka intubacyjna, aby utrzymać drożność dróg oddechowych podczas zabiegu.

Intubacja

Rurkę do płukania żołądka można wprowadzić przez nos (sonda nosowo-żołądkowa) lub przez usta (sonda ustno-żołądkowa), jak wspomniano wcześniej. Aby szybko opróżnić zawartość żołądka, zazwyczaj stosuje się nieco szerszą rurkę, którą wprowadza się przez usta.

Oto jak to zrobić:

• Najpierw zostaniesz umieszczony w pozycji lekko wyprostowanej lub położony na plecach z głową lekko opuszczoną i zwróconą w lewo.
• Następnie na gardło aplikowany jest miejscowy środek znieczulający w sprayu. Łagodzi to dyskomfort, taki jak nudności i ból gardła.
• Jeśli używasz ustnika, w ustach znajduje się mała blokada, która zapobiega przypadkowemu gryzieniu ustnika.
• Następnie lekarz zmierzy i zaznaczy długość rurki potrzebnej, aby sięgnąć do żołądka.
• Na końcówkę rurki nanosi się lubrykant, który następnie bardzo ostrożnie wprowadza się do gardła.
• Jeśli jesteś przytomny, możesz poprosić o pomoc w połknięciu rurki lub poprosić o napicie się wody przez słomkę.
• Po wprowadzeniu rurki do oznaczonego rozmiaru, mocuje się ją do skóry za pomocą plastra, aby zapobiec jej przesuwaniu.

Płukanie żołądka i usuwanie płynów

Po dokładnym umieszczeniu rurki w żołądku rozpoczyna się proces płukania. Można to zrobić zwykłą wodą lub roztworem soli fizjologicznej. Sól fizjologiczna jest stosowana, szczególnie u małych dzieci i osób odwodnionych z powodu wymiotów, w celu utrzymania równowagi jonów i elektrolitów w organizmie. Czasami do roztworu można dodać odtrutkę odpowiednią do rodzaju połkniętej trucizny.

• Najpierw przez rurkę do żołądka wprowadza się niewielką ilość płynu (około 300 ml w przypadku osoby dorosłej, około 10 ml w przypadku dziecka).
• Po pozostawieniu na około minutę lub dwie, ciecz jest ponownie odsysana przez rurkę (zasysanie).
• Proces ten powtarza się kilka razy, aż powracający płyn będzie czysty, co oznacza, że ​​niemal cała zawartość żołądka zostanie usunięta.
• W razie potrzeby do gotowego płynu dodaje się węgiel aktywowany . Wychwytuje on wszelkie pozostałe toksyczne cząsteczki w żołądku, umożliwiając im przejście przez jelita i wydalenie ze stolcem.

Czy bardzo boli, kiedy to robisz? Jak się z tym czujesz?

To problem, który dotyka wiele osób. W rzeczywistości pompowanie nie boli. Jednak noszenie rurki w gardle może być nieprzyjemne. Możesz odczuwać ból gardła, zwłaszcza podczas wkładania i wyjmowania rurki. Lekarze mogą jednak pomóc zminimalizować ten dyskomfort, stosując znieczulający spray lub lubrykant, co może być bardzo łatwe do zniesienia.

Jakie są ryzyka i powikłania związane z tym leczeniem?

Jeśli przeszkolony lekarz wykona tę procedurę prawidłowo, ryzyko powikłań jest bardzo niskie. Jednak, jak w przypadku wszystkich procedur medycznych, istnieje niewielkie ryzyko.

• Niewielkie uszkodzenie przełyku lub żołądka powstałe w wyniku wprowadzenia rurki.
• Jeśli zwymiotujesz podczas leczenia, treść wymiotna może przedostać się do dróg oddechowych (aspiracja) . Może to być niebezpieczne.
• Rurka przypadkowo dostała się do dróg oddechowych. (Dlatego potwierdzono dokładną lokalizację)
• Kiedy rurka znajduje się w gardle, nerw (nerw błędny) zostaje pobudzony, co powoduje zaburzenia rytmu serca .

Prawdopodobieństwo wystąpienia takiego zdarzenia jest bardzo niskie. Jednak personel medyczny pozostaje czujny i podejmuje niezbędne środki.

Czy w przypadku połknięcia trucizny konieczne jest płukanie żołądka? Jak podjąć decyzję?

To bardzo ważne pytanie. Płukanie żołądka jest najskuteczniejsze tylko wtedy, gdy zostanie wykonane na wczesnym etapie zatrucia. Z czasem trucizna zacznie stopniowo wchłaniać się do organizmu z jelit. W tym momencie płukanie żołądka nie będzie już skuteczne. Dlatego lekarz weźmie pod uwagę kilka czynników, decydując o zastosowaniu tego leczenia.

Jak rozpoznać nagły przypadek? Jakie są objawy, które wskazują na konieczność natychmiastowej wizyty u lekarza?

Jeśli Ty lub ktoś, kim się opiekujesz, przedawkowałeś leki, połknął truciznę lub cierpi na zatrucie alkoholowe, natychmiast zasięgnij porady lekarza. Nie czekaj, aż pojawią się objawy. W razie wątpliwości natychmiast udaj się do najbliższego szpitala.Udaj się na Oddział Ratunkowy (ETU).

Oto kilka typowych objawów zatrucia:

• Zawrót głowy
• Nudności i wymioty
• Kołatanie serca
• Trudności z oddychaniem
• Oparzenia wewnątrz lub wokół ust
• Zapach chemikaliów w oddechu
• Napady padaczkowe
• Niepokój lub pobudzenie
• Utrata przytomności
• Silna senność lub utrata przytomności