Złamałeś kość nad piętą? Porozmawiajmy o złamaniu kości skokowej!

Czy zdarzyło Ci się kiedyś nagle skręcić nogę, kostka jest opuchnięta i bolesna, a Ty nie możesz nawet chodzić? Jeśli tak, prawdopodobnie doszło do złamania kości skokowej, ważnej kości w stawie skokowym. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest złamanie kości skokowej, jak do niego dochodzi i co można z nim zrobić.

Czym jest kość skokowa? Jak ważna jest?

Mówiąc prościej, kość skokowa to mała, ale bardzo ważna kość w stopie, która łączy kostkę z nogą. Pomyśl o tym: dwie długie kości podudzia (kość piszczelowa i strzałkowa) łączą się, tworząc staw skokowy. Ten staw pozwala Ci poruszać stopą w górę i w dół.

Kość skokowa znajduje się nad kością piętową. Te dwie kości łączą się, tworząc staw zwany stawem skokowo-piętowym. Staw ten umożliwia ruch stopy na boki, do wewnątrz i na zewnątrz.

Kość skokowa pełni jeszcze jedną ważną funkcję. Pomaga przenosić ciężar ciała na stopę poprzez staw skokowy. Kość ta jest w większości pokryta gładką, śliską tkanką zwaną chrząstką . To właśnie chrząstka umożliwia kościom płynny ruch, bez ocierania się o siebie. Widać więc, jak ważna jest kość skokowa dla ruchomości i stabilności stawu skokowego. Dlatego złamanie kości skokowej może znacznie ograniczyć ruchomość i utrudnić wykonywanie codziennych czynności.

Jakie są rodzaje złamań kości skokowej?

Kość skokowa może pęknąć w różnych miejscach i na różne sposoby. Przyjrzyjmy się kilku głównym typom:

• Złamanie szyjki kości skokowej: To najczęstszy rodzaj złamania kości skokowej. „Szyjka” kości skokowej to jej środek. Dokładniej, szyjka to wąski obszar między „korpusem” kości skokowej – częścią znajdującą się w pobliżu stawu skokowego, poniżej kości piszczelowej – a „głową” – częścią znajdującą się dalej w dół nogi.
• Złamania wyrostka bocznego: Wyrostek boczny to wystająca część kości skokowej. Złamania te występują zazwyczaj w wyniku nagłego i szybkiego skręcenia stawu skokowego na zewnątrz. Czasami nazywane są „złamaniami snowboardzistów”, ponieważ występują często u snowboardzistów.
• Złamania awulsyjne: występują, gdy więzadło (jak pasmo łączące kości) lub ścięgno (jak pasmo łączące mięsień z kością) przyczepione do kości skokowej zostaje nagle naciągnięte, powodując, że niewielki fragment kości skokowej odrywa się od punktu przyczepu.
• Złamania przeciążeniowe: Są to bardzo małe pęknięcia kości skokowej. Często powstają w wyniku nadmiernego użytkowania kości skokowej lub powtarzających się obciążeń kości. Może się to zdarzyć na przykład u biegaczy długodystansowych.

Jak klasyfikuje się złamania kości skokowej?

Lekarze klasyfikują te złamania na podstawie tego, jak bardzo odłamki kości zostały przemieszczone od swojego prawidłowego położenia.

• Złamania z minimalnym przemieszczeniem lub złamania stabilne: W tym przypadku, mimo złamania kości skokowej, odłamki kości nie przemieściły się znacząco względem swojego pierwotnego położenia. W większości leżą one w jednej linii, niemal idealnie w jednej linii.
• Złamania z przemieszczeniem: w tym przypadku kość pęka, a jej odłamki przemieszczają się poza swoje normalne miejsce .
• Złamania otwarte lub wieloodłamowe: To poważniejszy stan. W tym przypadku złamana kość przebija skórę i uwypukla się. W takim przypadku istnieje większe ryzyko uszkodzenia otaczających mięśni, ścięgien i więzadeł. Mogą również przedostać się do organizmu drobnoustroje i wywołać infekcje.

Jakie są objawy złamania kości skokowej?

Jakie są objawy takiego złamania kości skokowej? Głównym objawem jest silny ból kostki i obrzęk. Wyobraź sobie, że nagle spadasz z wysokości lub masz wypadek na rowerze. Wtedy odczuwasz nieznośny ból w okolicy kostki, a noga puchnie.

Co jeszcze mogłoby się wydarzyć?

• Zaczyna się mieć trudności z chodzeniem. Możesz nawet nie być w stanie postawić stopy na ziemi.
• Nie mogę obciążać nogi.
• Mogą pojawić się siniaki.
• Kiedy dotkniesz go dłonią , poczujesz delikatność.
• U niektórych osób mogą wystąpić takie objawy, jak pęcherze po złamaniach . Jeśli je zauważysz, nie martw się, ale najlepiej jak najszybciej udać się do lekarza.

Najważniejsze jest , aby w przypadku wystąpienia takich objawów natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jak dochodzi do złamań kości skokowej?

Tego typu złamania kości skokowej zwykle są następstwem urazów o dużej energii .

• Wypadki samochodowe, wypadki motocyklowe.
• Upadki ze znacznych wysokości. Wyobraź sobie, że ktoś spada z drzewa lub z wysokiego budynku.
• Mogą się one również zdarzyć podczas uprawiania sportu (kontuzje sportowe) . Jak wspomniano wcześniej, jest to szczególnie częste wśród snowboardzistów.
• Czasami wystarczy skręcić kostkęMogą jednak odłamać się od krawędzi kości skokowej drobne fragmenty. Zazwyczaj nie są one jednak tak poważne, jak złamania występujące w poważniejszych wypadkach.

Jak lekarze diagnozują złamanie kości skokowej?

Kiedy zgłosisz się do lekarza z takim urazem, najpierw dokładnie zbada on twoją kostkę i stopę. Sprawdzi, czy nie ma obrzęków, siniaków oraz skaleczeń lub ran na skórze. Dodatkowo:

• Poproszą Cię o poruszanie palcami, żeby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia nerwów .
• Lekarze sprawdzą twoje tętno i upewnią się, że dopływ krwi jest odpowiedni .
• Lekarze sprawdzą, czy w mięśniach nóg nie gromadzi się płyn. To stan nazywany zespołem ciasnoty przedziałów powięziowych . Jest to niebezpieczne schorzenie, ponieważ może prowadzić do utraty czucia i funkcji w nodze.
• W zależności od rodzaju wypadku, sprawdzane będą także inne obrażenia.

Następnie lekarz prawdopodobnie zleci badania obrazowe, takie jak te:

• Zdjęcie rentgenowskie: Badanie to może wykazać wiele rzeczy, na przykład czy kość skokowa jest złamana, czy odłamki kości znajdują się we właściwych miejscach, ile ich jest i gdzie nastąpiło złamanie.
• Tomografia komputerowa (TK): Czasami samo zdjęcie rentgenowskie może nie ukazać pełnego zakresu złamania. Tomografia komputerowa pozwala uzyskać szczegółowe obrazy przekrojowe nogi. Może to być bardzo pomocne w dokładnej ocenie ciężkości urazu i złożoności złamania.

Jak leczy się złamanie kości skokowej?

Leczenie złamania kości skokowej różni się w zależności od rodzaju złamania i ciężkości urazu.

Najpierw na nogę i kostkę zostanie założona szyna (tymczasowe usztywnienie), które uniemożliwi poruszanie nogą.

Jeśli złamanie jest stabilne, a odłamy kości są prawidłowo ustawione, operacja może nie być konieczna. W takich przypadkach lekarz może zalecić następujące postępowanie:

• Gips: Gips zakładany jest na nogę i kostkę, aby utrzymać je razem do czasu zrośnięcia się kości. Gips nosi się zazwyczaj przez około 6-8 tygodni . W tym czasie należy bardzo uważać, aby nie obciążać nadmiernie nogi.
• Rehabilitacja: Po zdjęciu gipsu otrzymasz specjalne ćwiczenia, które pomogą Ci odzyskać siłę i sprawność nogi i kostki. Będą one wykonywane pod nadzorem fizjoterapeuty.

Jednakże w przypadku większości złamań kości skokowej zaleca się przeprowadzenie operacji.Ponieważ urazy te często są spowodowane urazem o dużej sile, istnieje duże prawdopodobieństwo przemieszczenia odłamów kości. Jeśli odłamki kości są nie na swoim miejscu, chirurg stopy i kostki przeprowadzi operację, aby przywrócić je na miejsce.

• Otwarta repozycja i wewnętrzna fiksacja (ORIF): Jeśli kość jest złamana na wiele części, lekarz może wykonać zabieg zwany ORIF. Podczas tego zabiegu chirurg nacina skórę, przesuwa fragmenty kości z powrotem do ich właściwego położenia i używa metalowych płytek i/lub śrub, aby utrzymać kość razem do czasu jej zrośnięcia.
• Stabilizator zewnętrzny: Czasami operacja ORIF może nie być możliwa od razu z powodu nadmiernego obrzęku po urazie. W takich przypadkach lekarz może zastosować stabilizator zewnętrzny. W takim przypadku lekarz wprowadza do kości przez skórę kilka dużych bolców i łączy je specjalnymi prętami, aby tymczasowo unieruchomić odłamki kości. Po ustąpieniu obrzęku lekarz może ponownie spróbować operacji ORIF.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli choroba nie zostanie leczona lub leczenie nie będzie właściwe?

Jeśli złamanie kości skokowej nie zostanie odpowiednio leczone lub nie zgoi się prawidłowo, mogą wystąpić powikłania, które czasami mogą być długotrwałe.

• Zapalenie stawów pourazowe: Jak omówiliśmy wcześniej, kość skokowa jest w większości pokryta chrząstką. Uraz kości skokowej powoduje uszkodzenie otaczającej ją chrząstki. Kiedy powierzchnia tej chrząstki staje się nierówna i szorstka, w stawie zaczyna następować zużycie. Z czasem może to prowadzić do zapalenia stawów, które może powodować przewlekły ból i sztywność.
• Zrost kostny: Oznacza to, że złamana kość zrosła się nieprawidłowo, w nieprawidłowym położeniu . W takim przypadku może to prowadzić do długotrwałych problemów, takich jak zmiany kształtu stopy, trudności w chodzeniu i ból.
• Brak zrostu: Oznacza to, że złamana kość nie zrosła się prawidłowo po długim okresie czasu, pomimo leczenia . W takim przypadku może być konieczna dalsza operacja.
• Martwica jałowa lub martwica kości: Dopływ krwi do kości skokowej jest nieco skomplikowany. W przypadku złamania, zwłaszcza w okolicy szyi, naczynia krwionośne mogą ulec uszkodzeniu, a dopływ krwi do kości może zostać ograniczony lub całkowicie odcięty.W takim przypadku komórki kostne nie otrzymują tlenu i składników odżywczych i zaczynają obumierać. Nazywa się to martwicą jałową. Osłabia to kość i może ostatecznie doprowadzić do jej zapadnięcia. To również bardzo poważne powikłanie.

Jak przebiega proces gojenia? Czego mogę się spodziewać?

Po zabiegu będziesz odczuwać ból. Lekarz przepisze leki przeciwbólowe . Mogą to być opioidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub środki znieczulające miejscowo.

Po wygojeniu się kości skokowej lekarz skieruje Cię na rehabilitację lub fizjoterapię. To bardzo ważne. Te ćwiczenia pomogą Ci odzyskać zakres ruchu, stabilność i siłę w stawie skokowym.

Kiedy zaczniesz znowu chodzić, na początku może być konieczne noszenie specjalnego buta lub korzystanie z laski. Nie będziesz w stanie od razu całkowicie obciążyć nogi. Może to potrwać kilka miesięcy.

Lekarz będzie od czasu do czasu wykonywał zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy kość zrosła się prawidłowo i czy płytki są na swoim miejscu.

Jakie są długoterminowe rokowania w przypadku złamania kości skokowej?

Niezależnie od tego, czy przejdziesz operację, czy nie, Twoja noga będzie w gipsie lub ortezie. W tym czasie nie będziesz mógł jej obciążać ani chodzić. W zależności od stopnia urazu, możesz musieć nosić gips przez 8 do 12 tygodni, a nawet dłużej .

Im poważniejszy uraz, tym dłuższy będzie gips. Nawet po wygojeniu się kości, u niektórych osób może utrzymywać się ból, sztywność i obrzęk kostki . Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu i ćwiczeniom rehabilitacyjnym większość osób może wrócić do normalnej aktywności po uzyskaniu zgody lekarza.

Kiedy będę mógł wrócić do pracy?

Będzie to również zależeć od ciężkości urazu i charakteru wykonywanej pracy. Zazwyczaj nie będziesz mógł wrócić do pracy przez co najmniej dwa tygodnie . Jeśli pracujesz na nogach przez cały dzień (np. sprzedawca, nauczyciel), możesz nie być w stanie w pełni wrócić do pracy nawet przez rok .

Czy można chodzić ze złamaną kością skokową?

Zależy to od rodzaju złamania kości skokowej. Złamanie kości skokowej jest często poważnym urazem. Może spowodować znaczną utratę ruchomości i sprawności stawów skokowych i stopy. Może to wpłynąć na zdolność chodzenia i obciążania stopy. Dlatego nigdy nie próbuj chodzić ze złamaną nogą bez konsultacji z lekarzem.

Jak długo trwa gojenie się złamania kości skokowej?

W zależności od stopnia skomplikowania wypadku możesz mieć trzy miesiące lub nawet dłużej.Może być konieczne noszenie gipsu. Ból, obrzęk i sztywność mogą utrzymywać się nawet po zdjęciu gipsu. Pełne wygojenie i powrót do zdrowia mogą potrwać dłużej.

Jak odczuwa się ból przy złamaniu kości skokowej?

Złamanie kości skokowej to uraz o dużej sile uderzenia. Osoby, które go doświadczyły, twierdzą, że jest to niezwykle bolesne .

Jak naprawić złamaną kość skokową?

Niektóre drobne złamania kości skokowej można leczyć za pomocą gipsu i ćwiczeń rehabilitacyjnych. Jednak większość złamań kości skokowej wymaga operacji w celu nastawienia odłamów kości.

Złamanie kości skokowej to bolesny uraz, który zazwyczaj powstaje w wyniku zdarzenia o dużym wpływie, takiego jak wypadek samochodowy lub upadek z wysokości. W przypadku złamania kości skokowej należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Zazwyczaj wymaga to operacji. W zależności od stopnia urazu, konieczne może być noszenie gipsu przez okres od dwóch tygodni (w przypadku niewielkiego złamania) do 12 tygodni lub dłużej. Chociaż złamanie kości skokowej może być bolesne, odpowiednie leczenie może przyspieszyć proces gojenia i umożliwić jak najszybszy powrót do normalnego życia.

Najważniejsze rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Okej, więc na podstawie tego, o czym mówiliśmy, oto najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać:

• Złamanie kości skokowej może być poważnym urazem , dlatego jeśli zauważysz u siebie objawy , natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
• Często wymaga to interwencji chirurgicznej.
• Okres gojenia może trwać kilka miesięcy , dlatego należy uważać, aby w tym czasie nie obciążać nogi.
• Ćwiczenia rehabilitacyjne są istotnym elementem procesu zdrowienia. Tylko prawidłowo wykonane ćwiczenia pozwalają na odzyskanie pełnej sprawności nogi.
• Jeśli choroba nie zostanie leczona, mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak zapalenie stawów, zrost kostny lub martwica jałowa .
• Choć może to być trudne i bolesne doświadczenie, dzięki odpowiedniemu leczeniu i rehabilitacji wiele osób może szybko wrócić do zdrowia. Dlatego ważne jest, aby zachować siły.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się zapytać swojego lekarza. Dbaj o zdrowie!

` Kość skokowa, złamanie, kostka, stopa, ból, obrzęk, operacja, gips, rehabilitacja