Czasami możesz cierpieć na duże zaburzenie depresyjne (MDD). Nawet jeśli przyjmujesz leki przepisane przez lekarza lub korzystasz z poradnictwa (psychoterapii), Twój stan psychiczny może nie poprawiać się znacząco. Możesz czuć się lepiej przez jakiś czas, a następnie powrócić do poprzedniego stanu. Możesz też odczuwać ten sam smutek bez żadnych zmian. W medycynie ten rodzaj depresji, który trudno kontrolować za pomocą leków, nazywamy „depresją oporną na leczenie” . Nie myśl jednak, że to koniec Twojej historii. Nie trać nadziei. Istnieją nowe, zaawansowane metody leczenia takich przypadków. To terapia stymulacji mózgu. Próbuje ona przywrócić funkcje mózgu za pomocą elektryczności, fal magnetycznych lub małych urządzeń wszczepianych do ciała. Dzisiaj omówimy trzy główne metody leczenia.
Terapia elektrowstrząsowa (ECT)
Nazwa może brzmieć nieco przerażająco, ale elektrowstrząsy (ECT) to metoda leczenia stosowana od ponad 80 lat, gruntownie przebadana i uznana za bardzo bezpieczną i skuteczną. Jest często stosowana w leczeniu schorzeń takich jak ciężka depresja i choroba afektywna dwubiegunowa, które są oporne na inne metody leczenia .
Jak to robisz?
Podczas tego zabiegu nie poczujesz niczego, ponieważ będziesz całkowicie znieczulony. Tak jak przed operacją . Otrzymasz również lek, który zapobiegnie drżeniu mięśni. Następnie lekarz przyklei nalepki na określone części głowy. Są to tzw. „elektrody”. Po zaśnięciu, do mózgu dostarczany jest bardzo kontrolowany, niewielki impuls elektryczny. Powoduje to kontrolowany atak padaczki w mózgu, który trwa krócej niż 60 sekund. Uważa się, że resetuje to funkcjonowanie neuronów i substancji chemicznych w mózgu. Gdy obudzisz się za kilka minut, nie będziesz pamiętać niczego z zabiegu ani tego, co wtedy czułeś. Gdy działanie znieczulenia ustąpi, możesz wrócić do domu.
Zazwyczaj wykonuje się od 6 do 12 zabiegów, zazwyczaj dwa lub trzy razy w tygodniu. Liczba potrzebnych sesji zależy od nasilenia objawów i szybkości rekonwalescencji.
Najważniejsze jest to, że zabieg ten wykonuje się całkowicie nieświadomie, nie będziesz więc odczuwać bólu ani dyskomfortu.
| Skutki uboczne terapii elektrowstrząsowej | |
|---|---|
| Ból głowy | Częsta dolegliwość występująca po leczeniu. Można ją kontrolować za pomocą środków przeciwbólowych. |
| Mdłości | Może być spowodowane znieczuleniem i ustąpi po pewnym czasie. |
| Zmęczenie i dezorientacja | Efekt może utrzymywać się przez kilka godzin po zabiegu. |
| Utrata pamięci | To poważne ryzyko. Przed i po zabiegu mogą wystąpić pewne zaburzenia pamięci. Zazwyczaj jest to jednak przejściowe. Lekarze stosują różne metody, aby zmniejszyć to ryzyko (na przykład umieszczając elektrody tylko po jednej stronie głowy). |
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS)
Ta metoda wykorzystuje fale magnetyczne. Stymulują one mózg. Naukowcy wciąż nie są pewni, jak dokładnie działa to w leczeniu depresji. Uważają jednak, że te impulsy magnetyczne zwiększają aktywność komórek nerwowych w obszarach mózgu odpowiedzialnych za nastrój.
Jak to robisz?
Nie musisz być przytomny, aby skorzystać z terapii rTMS. Siedzisz na krześle. Musisz jednak założyć zatyczki do uszu, ponieważ urządzenie wydaje głośny, „tykający” dźwięk. Lekarz umieści cewkę elektromagnetyczną na Twoim czole i skórze głowy. Impulsy magnetyczne z tej cewki wytwarzają w mózgu niewielkie prądy elektryczne. Poczujesz się, jakby uderzył Cię mały tukan. Po zabiegu możesz wrócić do domu. Jeśli nie zaśniesz, możesz prowadzić samochód.
Zazwyczaj jedna sesja trwa około 30-40 minut. Zabieg należy wykonywać około 5 dni w tygodniu przez około miesiąc.
| Skutki uboczne leczenia rTMS | |
|---|---|
| Częste działania niepożądane | |
| Ból głowy | Mogą wystąpić niewielkie zmiany. |
| Dyskomfort w miejscu umieszczenia cewki | Możesz odczuwać lekki dyskomfort na skórze. |
| Drganie mięśni twarzy | Możesz odczuwać drętwienie lub drganie mięśni twarzy. |
| Rzadko poważne skutki uboczne | |
| Napady padaczkowe | To jest coś, co może się zdarzyć bardzo rzadko. |
| Upośledzenie słuchu | Może się tak zdarzyć, jeśli ucho nie będzie odpowiednio chronione w trakcie leczenia. |
Stymulacja nerwu błędnego (VNS)
Długi nerw biegnie od mózgu do żołądka po obu stronach ciała. Nazywa się nerw błędny. Ta terapia stymulacji nerwów (VNS) została pierwotnie zastosowana w leczeniu padaczki. Później odkryto jednak, że przynosi ona ulgę również w depresji opornej na leczenie.
Jak to robisz?
Zabieg ten wymaga niewielkiego zabiegu. Lekarz umieści pod skórą klatki piersiowej, zazwyczaj po lewej stronie, małe urządzenie zasilane bateryjnie. Nazywa się ono „generatorem impulsów”. Działa jak rozrusznik serca. Następnie przewód elektryczny z tego urządzenia jest wprowadzany przez szyję i podłączany do nerwu błędnego. Po operacji, gdy rany się zagoją, lekarz włączy to urządzenie. Będzie ono wysyłać krótkie impulsy elektryczne do nerwu w regularnych odstępach czasu (na przykład co 5 minut przez 30 sekund).
| Ryzyko i skutki uboczne leczenia VNS | |
|---|---|
| Ryzyko związane z operacją | |
| Ból i infekcje | W miejscu wprowadzenia urządzenia może wystąpić ból lub infekcja. |
| Trudności z połykaniem | Może występować tymczasowo. |
| Paraliż strun głosowych | Choć często ma charakter tymczasowy, rzadko jest trwały. |
| Możliwe skutki uboczne po zastosowaniu urządzenia | |
| Zmiana głosu, chrypka | Głos może się zmieniać w miarę uwalniania impulsów. |
| Kaszel i trudności w oddychaniu | Można to odczuć zwłaszcza podczas ćwiczeń. |
| Ból szyi | Może wystąpić ból gardła lub szyi. |
Jak skuteczna jest ta metoda leczenia?
To najważniejsze pytanie. W rzeczywistości nie wszyscy reagują na leczenie w ten sam sposób. Dlatego nie da się z góry przewidzieć, która terapia zadziała w Twoim przypadku, ani czy w ogóle zadziała. Efekty mogą być widoczne dopiero po kilku miesiącach. Często w trakcie terapii stymulującej mózg konieczna jest psychoterapia lub leki przeciwdepresyjne, aby kontrolować depresję. Po zakończeniu terapii konieczne mogą być zabiegi podtrzymujące raz w tygodniu lub co kilka miesięcy, aby utrzymać poziom rekonwalescencji. Tylko Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze.
Przesłanie do domu
- W przypadku ciężkiej depresji, której nie udaje się opanować standardowymi lekami (depresja oporna na leczenie), oprócz farmakoterapii i poradnictwa istnieją inne opcje leczenia.
- Jedną z takich ważnych opcji stanowią terapie wykorzystujące stymulację mózgu. ECT, rTMS i VNS to tylko niektóre z nich.
- Każda z tych metod leczenia ma swoje zalety, wady i skutki uboczne. Nie są one odpowiednie dla każdego.
- Zanim zdecydujesz się na takie leczenie, koniecznie dokładnie i szczegółowo omów tę kwestię ze swoim lekarzem i wybierz metodę, która najlepiej odpowiada Twojemu stanowi zdrowia.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment