Wypadanie odbytu | Nie wstydź się o tym mówić!

Czy masz czasami wrażenie, że coś ciężkiego lub jakby piłka wychodziła Ci z odbytu, gdy idziesz do toalety? Wiemy, że to bardzo krępujące i wstydliwe, o czym się mówi. Ale to nie tylko Twój problem, to schorzenie, które może dotyczyć wielu osób. Więc nie bój się ani nie wstydź. Dzisiaj porozmawiamy o wypadaniu odbytu, czyli o tym, co w medycynie nazywa się „(wypadaniem odbytu)”.

Mówiąc prościej, czym jest wypadanie odbytu?

Dobrze, aby to zrozumieć, najpierw dowiedzmy się trochę o tej części naszego ciała. Ostatnia część jelita grubego to to, co nazywamy „odbytnicą” lub ostatnią częścią odbytnicy. Znajduje się ona tuż nad odbytem. Po strawieniu pokarmu, resztki pokarmu, zwane kałem, tymczasowo gromadzą się w tej części zwanej „odbytnicą”. Kiedy ta część jest pełna, czujemy potrzebę skorzystania z toalety. Wtedy mięśnie wokół niej kurczą się, aby wypchnąć kał przez odbyt.

W przypadku wypadania odbytu, gdy tylko stolec opuści odbyt, ostatnia część odbytnicy, która go podtrzymywała, również się wysuwa. Niczym teleskop, ta część wsuwa się do środka i wysuwa z odbytu. Czasami może wysunąć się tylko nieznacznie, innym razem całkowicie.

„Wypadnięcie” to termin używany przez lekarzy. Oznacza ono, że narząd w ciele wypada ze swojego normalnego położenia. Dzieje się tak zazwyczaj, gdy mięśnie utrzymujące narząd w miejscu słabną.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tej choroby? Jakie są jej przyczyny?

Chociaż schorzenie to może wystąpić w każdym wieku, najczęściej występuje u kobiet po 50. roku życia. Czasami występuje również u małych dzieci. Jest spowodowane długotrwałą biegunką lub chorobami takimi jak mukowiscydoza.

Trudno jednoznacznie określić przyczynę tego zjawiska, ale może na nie wpływać kilka czynników. Głównym z nich jest osłabienie mięśni utrzymujących odbytnicę w miejscu. Czynniki, które się do tego przyczyniają, to m.in.:

• Starzenie się: Podobnie jak wszystkie mięśnie w ciele, także i ten ulega lekkiemu osłabieniu w miarę starzenia się.
• Ciąża i poród: Poród powoduje duże obciążenie mięśni miednicy, co może prowadzić do ich osłabienia.
• Długotrwałe zaparcia lub biegunka: Ciągłe parcie na stolec podczas oddawania stolca może uszkodzić te mięśnie. Stan ten może wystąpić nawet przy utrzymującej się biegunce.
• Poprzednie operacje lub urazy jamy miednicy lub jej okolic.
• Zakażenia pasożytnicze jelit.
• Długotrwały kaszel lub kichanie: Stan ten może być również spowodowany uciskiem na brzuch na skutek częstego kaszlu z powodu takich schorzeń jak astma.
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego lub nerwów.
• Choroby genetyczne, np. mukowiscydoza.

Czy to hemoroidy? A może coś innego? Jak mogę mieć pewność?

To największy problem wielu osób. Wiele osób myli tę dolegliwość z hemoroidami. To normalne, ponieważ objawy obu schorzeń są podobne. Hemoroidy to obrzęk naczyń krwionośnych wokół odbytu. Mogą również powodować ból, swędzenie i krwawienie. Czasami hemoroidy mogą również wydostać się na zewnątrz.

Istnieją jednak wyraźne różnice między nimi. Przyjrzyjmy się tej tabeli, aby lepiej to zrozumieć.

Jak lekarz to stwierdza?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zapyta Cię o objawy. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Podczas badania może poprosić Cię o próbę wypróżnienia, aby sprawdzić, czy w tym czasie uda Ci się wypróżnić odbytnicę.

Czasami możesz zostać skierowany na dalsze badania w celu potwierdzenia schorzenia lub sprawdzenia, czy nie występują inne problemy.

• Badanie odbytu palcem: Lekarz bada odbytnicę palcem w rękawiczce.
• Defekografia: badanie polegające na wykonywaniu zdjęć rentgenowskich lub obrazów MRI mięśni podczas wypróżniania.
• Manometria anorektalna: badanie mierzące siłę mięśni (zwieraczy) wokół odbytu.
• Kolonoskopia: badanie wnętrza jelita grubego przy użyciu rurki z przymocowaną kamerą.
• Elektromiografia (EMG): Badanie polegające na sprawdzeniu funkcji mięśni w celu sprawdzenia, czy doszło do uszkodzenia nerwów.

Co się stanie, jeśli nie podejmie się leczenia?

Nie jest to stan nagły ani zagrażający życiu. Jednak nieleczony może stopniowo się pogarszać. Może również powodować nasilający się dyskomfort i różne powikłania.

We wczesnym stadium, po wyjęciu odbytu, można go wepchnąć z powrotem. Lekarze zalecają odwrócenie się na bok, przyciągnięcie kolan do klatki piersiowej i delikatne wepchnięcie odbytu z powrotem wilgotną szmatką. To jednak tylko tymczasowe rozwiązanie.

Główne powikłania, które mogą wystąpić, jeśli choroba nie zostanie leczona, to:

• Nietrzymanie stolca: Jest to stan, w którym mięśnie odbytu nadal się kurczą, powodując nieświadomą utratę stolca lub powietrza. Schorzenie to dotyczy od 50% do 75% osób.
• Zaparcia: Zablokowanie odbytu może utrudniać prawidłowe oddawanie stolca.
• Owrzodzenia odbytu: Częste pocieranie odbytu może powodować krwawienie i ból w tym miejscu. Jeśli krwawienie się utrzymuje, może to nawet doprowadzić do anemii.
• Uwięzienie i uduszenie: To najniebezpieczniejsze powikłanie. Odbytnica może utknąć i nie dać się wepchnąć z powrotem. W takim przypadku dopływ krwi do tego obszaru może zostać odcięty, a tkanka może obumrzeć. Nazywamy to „gangreną”. Jest to stan wymagający natychmiastowej pomocy medycznej.

Jakie są rozwiązania tego problemu? (Dowiedzmy się więcej o chirurgii)

U dorosłych schorzenie to nie ustępuje samoistnie. Jedynym trwałym rozwiązaniem jest operacja. U małych dzieci może ustąpić samoistnie po wyleczeniu przyczyny, takiej jak zaparcia.

Istnieje kilka rodzajów operacji. Chirurg wybierze najodpowiedniejszą dla Ciebie metodę, biorąc pod uwagę charakter Twojego schorzenia, wiek i ogólny stan zdrowia. Istnieją dwa główne rodzaje operacji.

1. Podejście brzuszne - rektopeksja

To najpowszechniejsza i najskuteczniejsza procedura. Chirurg wykonuje nacięcie w jamie brzusznej (operacja otwarta) lub wprowadza kamerę przez kilka otworów (operacja laparoskopowa), unosi wypadniętą odbytnicę, umieszcza ją na tylnej ścianie miednicy i zabezpiecza stałymi szwami lub siateczką. Skuteczność tej procedury wynosi około 97%. Jeśli cierpisz również na przewlekłe zaparcia, lekarz może zdecydować o usunięciu niewielkiej części jelita grubego podczas zabiegu.

2. Operacja przez odbyt (dostęp kroczowy)

Ta metoda jest najlepsza dla osób, które nie mogą poddać się poważnej operacji przez jamę brzuszną, są w podeszłym wieku lub cierpią na inne schorzenia. W tej metodzie zabieg przeprowadza się przez odbyt. Ponieważ metoda ta nie wymaga dużych nacięć, rekonwalescencja przebiega szybciej. Istnieje jednak nieco większe ryzyko nawrotu choroby po tej metodzie.

Co można zrobić, aby zapobiec takiej sytuacji i zapobiec jej ponownemu wystąpieniu?

Istnieje szereg działań, które można podjąć, aby zapobiec wystąpieniu tej dolegliwości i zapobiec jej nawrotom po zabiegu chirurgicznym.

• Kontroluj zaparcia i biegunkę: Jeśli cierpisz na uporczywe zaparcia lub biegunkę, koniecznie skonsultuj się z lekarzem i podejmij leczenie. Jedz produkty bogate w błonnik (owoce, warzywa, rośliny strączkowe) i pij dużo wody.
• Wzmocnij mięśnie dna miednicy: Możesz wzmocnić te mięśnie, wykonując ćwiczenia Kegla. Zapytaj swojego lekarza lub fizjoterapeutę o sposób wykonywania tych ćwiczeń.
• Zachowaj ostrożność podnosząc ciężary: Podczas podnoszenia dużych ciężarów zachowuj prawidłową postawę.

Wypadanie narządów rodnych to schorzenie, które rozwija się stopniowo z powodu osłabienia mięśni. Nie rozwija się z dnia na dzień. Dlatego, nie odczuwając wstydu ani lęku, najlepiej jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza.