Niedobór testosteronu? Dowiedzmy się wszystkiego o leczeniu TRT w prostych słowach (terapia zastępcza testosteronem – TRT)

Czy ostatnio czujesz się bardzo zmęczony, nie masz ochoty na nic i brakuje Ci energii, którą miałeś kiedyś ? Czasami myślimy o tym jako o normalnych oznakach starzenia, ale spadek poziomu testosteronu, jednego z głównych hormonów w męskim organizmie, może być również tego przyczyną. Dlatego dzisiaj porozmawiajmy o terapii zastępczej testosteronem, czyli TRT (Testosteronowa Terapia Zastępcza), która jest leczeniem stosowanym w przypadku niskiego poziomu testosteronu. Wyjaśnijmy, czym ona jest, kto jej potrzebuje oraz jakie są jej zalety i wady.

Czym jest TRT? Wyjaśnijmy to po prostu.

Mówiąc najprościej, TRT to terapia, która przywraca poziom testosteronu u mężczyzn, którzy mają niski poziom testosteronu z przyczyn medycznych. To tak, jakby dostarczyć organizmowi czegoś, czego mu brakuje z zewnątrz.

Pomyśl o tym w ten sposób: tak jak w przypadku niskiego poziomu żelaza, przyjmujemy tabletki z żelazem. Należy to jednak robić wyłącznie pod nadzorem lekarza. Leczenie to może wiązać się zarówno z korzyściami, jak i pewnym ryzykiem. Dlatego wspólnie z lekarzem zdecydujecie, czy jest to dla Ciebie odpowiednie.

Kto naprawdę potrzebuje takiego leczenia?

To bardzo ważne pytanie. TRT nie jest leczeniem, które można stosować u każdego. Nawet instytucje takie jak Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) w Stanach Zjednoczonych zatwierdziły tę terapię wyłącznie dla osób z niskim poziomem testosteronu z powodu medycznie potwierdzonej choroby . Nazywamy to schorzenie „męskim hipogonadyzmem”.

Jakie są przyczyny `(hipogonadyzmu)`?

W procesie produkcji testosteronu biorą udział trzy główne narządy. Każde uszkodzenie lub dysfunkcja któregokolwiek z nich może prowadzić do niskiego poziomu hormonu.

• Jądra: Główne miejsce produkcji testosteronu.
• Przysadka mózgowa: Ten gruczoł w mózgu wysyła sygnały do ​​jąder, aby produkowały hormony.
• Podwzgórze: Kolejna część mózgu, która kontroluje aktywność przysadki mózgowej.

Wyobraź sobie, że te narządy mogą zostać uszkodzone przez chemioterapię lub radioterapię podaną pacjentowi choremu na raka. Problem ten może również wynikać z uwarunkowań genetycznych.

Co musisz wiedzieć przed rozpoczęciem terapii testosteronem?

Przed rozpoczęciem terapii TRT lekarz upewni się, że rzeczywiście masz niski poziom testosteronu i że ta terapia jest dla Ciebie bezpieczna. Lekarz wykona następujące czynności:

1. Porozmawiaj o swojej historii medycznej: Zapytaj o inne choroby, na które chorujesz, leki, które przyjmujesz i historię medyczną swojej rodziny.

2. Przeprowadza badanie fizykalne: Przeprowadza pełne badanie ciała.

3. Zleć kilka badań krwi. Są bardzo ważne.

• Dwa poranne testy testosteronu: Najwyższy poziom testosteronu występuje rano, dlatego w celu uzyskania jak najdokładniejszego wyniku pobiera się dwie próbki krwi.
• Hemoglobina i hematokryt: określają liczbę czerwonych krwinek we krwi.
• Badania czynności wątroby: Sprawdź, czy wątroba jest zdrowa.
• Badanie hormonu luteinizującego: Dowiedz się więcej o funkcjonowaniu przysadki mózgowej.
• Badanie PSA (antygenu swoistego dla prostaty): Dowiedz się więcej o zdrowiu prostaty.
• Badanie hormonu prolaktyny.

Po rozważeniu wszystkich powyższych kwestii lekarz podejmie ostateczną decyzję, czy terapia TRT jest dla Ciebie odpowiednia, czy nie.

Jak działa ta metoda leczenia?

Terapia TRT polega na podawaniu organizmowi syntetycznego testosteronu w celu regulacji poziomu hormonów. Może to pomóc złagodzić objawy niedoboru testosteronu (takie jak zmniejszone pożądanie seksualne i spadek energii).

Ale oto ważna rzecz do zrozumienia. Terapia hormonalna (TRT) nie leczy przyczyny niskiego poziomu hormonów. Jej działanie polega na tym, że podając hormony z zewnątrz, jądra myślą: „Och, nie musimy już produkować hormonów” i przestają je naturalnie wytwarzać. Oznacza to, że musisz kontynuować przyjmowanie leku, aby utrzymać prawidłowy poziom hormonów. Jeśli przestaniesz przyjmować lek, Twój organizm będzie potrzebował czasu, aby nauczyć się ponownie wytwarzać testosteron.

Jakie są różne metody TRT?

Na szczęście istnieje więcej niż jeden sposób na uzyskanie TRT. Możesz wybrać metodę, która odpowiada Twojemu stylowi życia i wygodzie, rozmawiając z lekarzem.

Po rozpoczęciu leczenia lekarz będzie regularnie sprawdzał poziom hormonów i wykonywał badania krwi, aby sprawdzić, czy leczenie powoduje inne problemy zdrowotne.

Jakie są korzyści z TRT?

Prawidłowo podana i podana właściwej osobie terapia TRT może być bardzo skuteczna. Może w znacznym stopniu pomóc złagodzić objawy niedoboru testosteronu.

• Zwiększona aktywność seksualna i zainteresowanie seksem: Jest to duża korzyść dla wielu osób.
• Zwiększenie masy mięśniowej: Pomaga ciału stać się jędrnym i silnym.
• Zwiększona gęstość mineralna kości: Kości stają się mocniejsze i mniej podatne na złamania.
• Poprawa stanu psychicznego: Wcześniejszy niepokój i drażliwość uległy zmniejszeniu, możesz czuć się odświeżony.
• Zwiększa energię i wytrzymałość: Pomaga zachować aktywność przez cały dzień.
• Ogólnie czuję się dobrze.

Czy powinniśmy być świadomi skutków ubocznych?

Jak każdy lek, TRT może powodować skutki uboczne. Nie u każdego one wystąpią, ale ważne jest, aby o nich wiedzieć.

• Trądzik i tłusta skóra.
• Obrzęk w okolicy kostki (spowodowany niewielkim zatrzymaniem płynu w organizmie).
• Trudności z oddawaniem moczu z powodu stymulacji prostaty.
• Powiększone lub bolesne piersi (ginekomastia).
• Pogorszenie bezdechu sennego.
• Małe jądra.
• Jeśli używasz kosmetyków do pielęgnacji skóry, mogą wystąpić u Ciebie alergie skórne.
• Zmniejszona liczba plemników, a co za tym idzie, obniżona płodność. To bardzo ważne. Jeśli planujesz mieć dzieci, zastanów się dwa razy i porozmawiaj o tym z lekarzem przed rozpoczęciem terapii hormonalnej (TRT).

Ponadto w badaniach krwi można zaobserwować szereg zmian:

• Rosnący poziom PSA.
• Wzrost liczby czerwonych krwinek. Może to powodować zagęszczenie krwi i zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów.

Jak długo trzeba czekać na efekty?

To zależy od osoby. Niektórzy zaczynają odczuwać zmiany w ciele i umyśle już po kilku tygodniach. Lekarze zazwyczaj ponownie badają poziom testosteronu około miesiąc po rozpoczęciu leczenia, aby ocenić pełny efekt.

Jeśli objawy nie ustąpią po 3 do 6 miesiącach, lekarz może zalecić przerwanie leczenia. Wynika to z faktu, że objawy mogą nie być spowodowane niskim poziomem testosteronu.

Kto nie powinien stosować TRT?

U osób z pewnymi schorzeniami stosowanie TRT może je pogorszyć. Dlatego TRT nie jest odpowiednia dla osób z tymi schorzeniami.

• Nieleczona, ciężka niewydolność serca.
• Nieleczony obturacyjny bezdech senny.
• Jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy miałeś zawał serca lub udar.
• Wysoki poziom czerwonych krwinek we krwi.
• Chorowanie na raka prostaty.
• Posiadanie niezbadanego guzka w prostacie.
• Rak piersi u mężczyzn.

Czy terapia TRT jest naprawdę bezpieczna? Porozmawiajmy o ryzyku.

To problem dla wielu osób. Jak wspomniano wcześniej, terapia TRT jest generalnie uważana za bezpieczną dla osób, które nie cierpią na takie schorzenia jak rak prostaty czy choroby serca, pod warunkiem, że są przyjmowane pod nadzorem lekarza.

Nadal jednak brakuje szeroko zakrojonych badań nad tym, co się dzieje, gdy terapia TRT jest stosowana przez długi czas, na przykład przez dziesięciolecia. Wyniki niektórych dostępnych badań są sprzeczne.

Na przykład, niektóre badania sugerują, że terapia testosteronem (TRT) zmniejsza ryzyko chorób serca z czasem. Inne sugerują, że je zwiększa. Na przykład, duże badanie przeprowadzone w 2024 roku wykazało, że długotrwałe stosowanie żelu z testosteronem nie zwiększa ryzyka chorób serca. Istnieją również sprzeczne opinie na temat ryzyka powstawania zakrzepów krwi w żyłach (żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej).

Z uwagi na powyższe lekarz dokładnie przeanalizuje Twój stan zdrowia i zadecyduje, czy terapia TRT jest dla Ciebie bezpieczna.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Po rozpoczęciu terapii testosteronem (TRT) będziesz musiał/a regularnie zgłaszać się do lekarza i wykonywać badania krwi. Lekarz wyznaczy Ci harmonogram. Ponadto, w tych terminach również należy zgłaszać się do lekarza.

• Jeśli objawy nie ustąpią pomimo leczenia.
• Jeśli skutki uboczne Ci przeszkadzają.
• Jeśli chcesz wypróbować inną metodę TRT.
• Jeśli myślisz o zaprzestaniu stosowania TRT.
• Stosowanie TRT może być niebezpieczne, jeśli zdiagnozowano u Ciebie nową chorobę.

Jeśli objawy niskiego poziomu testosteronu wpływają na Twoje życie, nie możesz tego po prostu tolerować. Terapia zastępcza testosteronem (TRT) może być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem. Decyzja powinna jednak zostać podjęta wspólnie z lekarzem, po rozważeniu wszystkich za i przeciw. Nie wahaj się porozmawiać z lekarzem o wszelkich pytaniach lub wątpliwościach.