Czy Twoje oczy są opuchnięte i wyłupiaste? Dowiedz się więcej o chorobie oczu tarczycy.

Czy zauważyłeś kiedyś, że niektórym osobom oczy są nieco większe, jakby wyłupiaste? A może są opuchnięte i zaczerwienione? Może sam to odczuwasz. W rzeczywistości może to być coś poważniejszego niż problem kosmetyczny, który pojawia się na zewnątrz. Czy wiesz, że przyczyną może być problem z tarczycą? Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu, które wielu osobom sprawia dyskomfort, ale można je odpowiednio leczyć. Choroba oczu związana z tarczycą (TED).

Mówiąc prościej, czym jest choroba oczu tarczycowych (TED)?

Choroba oczu tarczycy (TED) to stan, w którym tkanki wokół oczu, takie jak mięśnie i komórki tłuszczowe, ulegają zapaleniu i obrzękowi. Jest to spowodowane problemami z układem odpornościowym organizmu. Mówiąc prościej, układ odpornościowy, który jest niczym „armia” chroniąca nasz organizm przed chorobami, omyłkowo zaczyna atakować własne zdrowe komórki. Nazywa się to chorobą autoimmunologiczną.

W przypadku TED układ odpornościowy atakuje tarczycę oraz tkanki wokół oczu. Schorzenie to najczęściej występuje u osób z chorobą Gravesa-Basedowa, czyli nadczynnością tarczycy. Dlatego lekarze czasami nazywają to chorobą oczu Gravesa-Basedowa.

Chociaż choroba ta jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, jej wpływ na oczy (TED) zazwyczaj ustępuje po pewnym czasie aktywnej fazy. Faza aktywna może trwać nawet dwa lata. W tym czasie objawy mogą się nasilać i ustępować. U większości osób choroba nie jest poważna, ale u niektórych może dojść do poważnego, trwałego uszkodzenia wzroku.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy TED mogą się różnić u poszczególnych osób, ale istnieje kilka wspólnych objawów. Zazwyczaj dotyczą one obu oczu, ale czasami może być dotknięte tylko jedno oko.

Jakie są możliwe powikłania, jeśli ten stan stanie się poważny?

Na szczęście u większości osób nie występują poważne powikłania. Po zakończeniu aktywnej fazy choroby wygląd i widzenie oczu mogą w pewnym stopniu powrócić do normy. Jednak w niektórych przypadkach może dojść do bliznowacenia tkanek wokół oczu, co powoduje trwałe zmiany.

Trwałe zmiany w wyglądzie

• Cofnięcie powiek: powieki są podciągnięte ku górze, przez co oczy wyglądają na duże i przestraszone.
• Wyłupiaste oczy:Ten, który jest wysunięty przed oczy, może być trwały.
• Worki pod oczami: Obrzęk wokół oczu może być trwały.

Trwałe zmiany widzenia

• Niewyraźne widzenie
• Podwójne widzenie
• W ciężkich przypadkach całkowita utrata wzroku: Jest to bardzo rzadkie. Dzieje się tak, gdy tkanka za okiem puchnie i uciska nerw wzrokowy. Jest to stan nagły.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są czynniki ryzyka?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, główną przyczyną jest proces autoimmunologiczny. Wyobraź sobie, że masz klucz w domu. Po włożeniu odpowiedniego klucza drzwi się otwierają. Teraz wyobraź sobie, że przychodzi złodziej, wkłada fałszywy klucz, identyczny z tym, który jest w środku, i otwiera drzwi. Niektóre substancje tworzące układ odpornościowy naszego organizmu (przeciwciała) zachowują się podobnie do hormonów tarczycy i wiążą się z receptorami w tarczycy oraz tkankach za oczami. Dlatego to, co wpływa na tarczycę, wpływa również na oczy.

Czynniki ryzyka, które mogą przyczyniać się do wystąpienia tego schorzenia, to:

• Bycie kobietą: Kobiety są około pięć razy bardziej narażone na rozwój tej choroby niż mężczyźni. Jeśli jednak rozwinie się ona u mężczyzny, istnieje większe prawdopodobieństwo, że jej przebieg będzie nieco cięższy.
• Nieprawidłowe poziomy hormonów tarczycy: Zarówno podwyższone (nadczynność tarczycy), jak i obniżone (niedoczynność tarczycy) poziomy hormonów tarczycy mogą mieć na to wpływ.
• Terapia radiojodem: Jest to główne leczenie choroby Gravesa-Basedowa. Jednak u niektórych osób leczenie to może pogorszyć lub wywołać nowy zespół TED.
• Palenie tytoniu: To najważniejszy czynnik ryzyka, który można kontrolować. Osoby palące i narażone na bierne palenie są bardziej narażone na rozwój TED. Ponadto, jeśli u palacza rozwinie się ta choroba, objawy są bardziej nasilone i trwają dłużej.

Jak lekarz diagnozuje tę chorobę?

Lekarz zazwyczaj może ocenić ten stan, badając oczy (fizyczne badanie wzroku). Uważnie zwróci uwagę na takie elementy, jak położenie powiek i gałek ocznych.

Dodatkowo, w celu potwierdzenia diagnozy i sprawdzenia czynności tarczycy, można zlecić następujące badania:

• Badania krwi:Badanie poziomu hormonów tarczycy (TSH, T3, T4) i poziomu przeciwciał przeciwko tarczycy.
• Badanie USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny oczu: Badania te pozwalają wyraźnie zobaczyć, jak bardzo opuchnięte są mięśnie i inne tkanki za oczami.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Rodzaj leczenia, którego potrzebujesz, zależy od stadium i nasilenia choroby. W okresie aktywności choroby stosuje się leczenie wspomagające w celu kontrolowania objawów. Po ustąpieniu choroby może być konieczna operacja w celu przywrócenia wzroku i wyglądu.

Opieka wspomagająca w trakcie aktywnej choroby

Operacja, jeśli to konieczne

Operację często przeprowadza się po zakończeniu aktywnej fazy choroby i ustabilizowaniu stanu. Dopiero wtedy można określić, jakie trwałe zmiany w wyglądzie i widzeniu zaszły.

• Operacja dekompresji oczodołu: Jeśli ciśnienie za gałką oczną jest zbyt wysokie i istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu wzrokowego, usuwa się niewielki fragment kości wokół oka, aby zrobić miejsce. Operację tę przeprowadza się również w celu zmniejszenia wysunięcia gałki ocznej.
• Operacja powiek: Zabieg ten wykonuje się w celu przywrócenia opadającej powieki.
• Operacja mięśni oka: Jeśli podwójne widzenie jest trwałe, przeprowadza się operację mięśni oka w celu przywrócenia prawidłowego ustawienia gałek ocznych.
• Tyroidektomia: Jeśli leczenie farmakologiczne nie pozwala na kontrolowanie poziomu hormonów tarczycy, konieczne może być chirurgiczne usunięcie tarczycy.

Kiedy należy natychmiast udać się do lekarza

Jako osoba z TED, ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje objawy. Zwłaszcza jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w widzeniu, powinieneś natychmiast powiadomić o tym swój zespół medyczny.

• Jeśli masz wrażenie, że Twoje pole widzenia jest ograniczone i nie widzisz niczego na boki.
• Jeśli kolor uległ zmianie (np. czerwień wygląda jak wyblakły róż).
• Jeśli nagle poczujesz silny ból oka.

Ten stan może mieć duży wpływ na Twoje życie. Możesz również odczuwać stres emocjonalny z powodu bólu oczu, dyskomfortu i zmian w wyglądzie. Dlatego ważne jest, aby otwarcie rozmawiać z zespołem medycznym i szukać wsparcia u rodziny i przyjaciół. Jeśli czujesz, że nie otrzymujesz potrzebnego wsparcia, porozmawiaj o tym z lekarzem. Będzie on w stanie zapewnić Ci zasoby niezbędne do wsparcia Twojego zdrowia psychicznego.