Czy często czujesz się osłabiony i bolą Cię kości? A może Twój lekarz spojrzał na wynik badania krwi i stwierdził: „Masz trochę za wysoki poziom wapnia”? Być może przyczyną jest stan, o którym rzadko się mówi, ale jest bardzo ważny. Dzisiaj omówimy w prosty i zrozumiały sposób nadczynność przytarczyc.
Czym jest nadczynność przytarczyc?
Mówiąc prościej, nadczynność przytarczyc to stan, w którym jeden lub więcej przytarczyc staje się nadaktywnych i produkuje zbyt dużo parathormonu (PTH). Powoduje to wzrost poziomu wapnia we krwi. W medycynie nazywamy to hiperkalcemią .
Wyobraź sobie, że za tarczycą na naszej szyi znajdują się cztery małe gruczoły wielkości ziarenka ryżu. Nazywają się one przytarczycami. Podobnie jak kula regulująca poziom wody w naszym domowym zbiorniku, głównym zadaniem tych gruczołów jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia i fosforanów we krwi.
Oto jak to działa:
- Kiedy poziom wapnia we krwi spada, gruczoły te produkują hormon PTH.
- Hormon PTH wysyła sygnał do naszych kości , aby „uwolniły pewną ilość wapnia do krwi”.
- Poleca również nerkom „zmniejszenie ilości wapnia wydalanego z moczem i zatrzymanie go w organizmie”.
- Następnie nerki aktywują witaminę D i przesyłają ją do jelit . Następnie jelita wchłaniają wapń z pożywienia, które spożywamy.
To bardzo zrównoważony układ. Jednak w nadczynności przytarczyc hormon PTH jest produkowany w nadmiarze, co powoduje, że kości stale uwalniają wapń, przez co stają się cienkie i kruche. Ponadto, nadmiar wapnia gromadzący się we krwi może odkładać się w nerkach (co może prowadzić do tworzenia kamieni), naczyniach krwionośnych, sercu i innych narządach, powodując różnorodne problemy zdrowotne.
Jakie są główne rodzaje tego schorzenia?
Nadczynność przytarczyc można podzielić na trzy główne typy, które klasyfikuje się w zależności od sposobu występowania.
| Typ | Mówiąc prościej... |
|---|---|
| Pierwotna nadczynność przytarczyc | Problem w tym przypadku leży w samej przytarczycy. Guz (zazwyczaj niezłośliwy) w gruczole lub jego powiększenie powoduje, że organizm produkuje hormon PTH, nawet gdy go nie potrzebuje. |
| Wtórna nadczynność przytarczyc | To nie wina gruczołów. Inna choroba (często przewlekła choroba nerek) powoduje spadek poziomu wapnia w organizmie. W odpowiedzi przytarczyce zaczynają pracować na najwyższych obrotach, aby zrekompensować niedobór. |
| Nadczynność przytarczyc trzeciorzędowa | Dzieje się tak, gdy schorzenie wtórne nie jest leczone przez długi czas. Gruczoły nadal pracują zbyt intensywnie, powiększają się i niekontrolowanie produkują hormon PTH. |
Jakie są objawy?
Większość osób z tym schorzeniem nie odczuwa żadnych objawów . Wysoki poziom wapnia we krwi często wykrywa się przypadkowo podczas badania krwi wykonywanego z innego powodu. Jednak u niektórych osób, zwłaszcza gdy poziom wapnia jest bardzo wysoki, mogą wystąpić następujące objawy:
- Ból kości i stawów
- Osłabienie mięśni
- Ciągłe zmęczenie i znużenie
- Depresja
- Trudności ze skupieniem się na jednej rzeczy
- Apetyt
- Nudności i wymioty
- Zamieszanie, zapominanie rzeczy
- Odczuwam ogromne pragnienie i częstą potrzebę oddawania moczu
- Zaparcie
Pamiętaj, że te objawy są bardzo powszechne. Nie każda osoba, która je ma, cierpi na nadczynność przytarczyc. Jeśli jednak objawy utrzymują się, najlepiej udać się do lekarza.
Co jest tego przyczyną?
Przyjrzyjmy się bliżej powodom trzech typów, które omówiliśmy wcześniej.
Przyczyny pierwotnej nadczynności przytarczyc
- Gruczolak: Jest to niezłośliwy guz , który rozwija się w przytarczycach. Jest to najczęstsza przyczyna pierwotnej nadczynności przytarczyc.
- Hiperplazja: Jest to stan, w którym jedna z przytarczyc staje się większa.
- Rak:Rak przytarczyc jest bardzo rzadką przyczyną.
Przyczyny wtórnej nadczynności przytarczyc
Główną przyczyną jest przewlekła choroba nerek (PChN) . Gdy nerki nie pracują prawidłowo, poziom fosforanów w organizmie wzrasta, a poziom witaminy D spada. Powoduje to spadek poziomu wapnia we krwi. Aby zrekompensować niedobór wapnia, przytarczyce produkują zbyt dużo hormonu PTH.
Dodatkowo przyczyną może być poważny niedobór witaminy D (spowodowany brakiem ekspozycji na słońce lub niedoborami składników odżywczych).
Jak rozpoznać tę przypadłość?
Lekarz wysłucha twoich objawów, zbada cię i skieruje na odpowiednie badania, jeśli podejrzewa tę chorobę.
| Test | Na co patrzysz? |
|---|---|
| Badania krwi | Sprawdza się stężenie wapnia we krwi, hormonu PTH, witaminy D, fosforanów i czynność nerek (kreatynina). |
| 24-godzinne badanie moczu | Mierzy się ilość wapnia w moczu zebranym w ciągu 24 godzin. |
| Skanowanie przytarczyc | To może pomóc w ustaleniu, który gruczoł jest nadaktywny. Jest to bardzo ważne przed operacją. |
| Badanie ultrasonograficzne | Badanie to wykonuje się w celu sprawdzenia stanu gruczołów i nerek szyjnych. |
| Skanowanie gęstości kości | Badanie to wykonuje się w celu sprawdzenia, czy kości utraciły wapń i stały się cienkie (osteoporoza). |
Jak się to leczy?
Metody leczenia zależą od tego, czy masz typ pierwotny czy wtórny, a także od stopnia zaawansowania choroby.
Leczenie pierwotnej nadczynności przytarczyc
Najlepszym i najtrwalszym rozwiązaniem jest zabieg chirurgiczny (paratyroidektomia) polegający na usunięciu nadczynnego gruczołu lub gruczołów. Po zabiegu u ponad 90% osób poziom wapnia we krwi powraca do normy.
Jeśli masz mniej niż 50 lat, występują u Ciebie objawy, masz bardzo wysoki poziom wapnia, kamienie nerkowe lub cienkie kości, lekarz zdecydowanie zaleci Ci operację.
W przypadkach, które nie są poważne i nie wymagają operacji, lekarz będzie regularnie monitorował Twój stan zdrowia. Czasami:
- Bifosfoniany: Leki te zapobiegają uwalnianiu wapnia z kości i wzmacniają je.
- Kalcymimetyki: Leki te „oszukują” przytarczyce, powodując zmniejszenie produkcji hormonu PTH.
- Zmiana stylu życia: Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków (np. leków moczopędnych tiazydowych, litu) i wprowadzenie zmian w diecie.
Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc
Kluczem jest leczenie przyczyny problemu , np. kontrolowanie choroby nerek i uzupełnianie niedoboru witaminy D.
- Osoba cierpiąca na chorobę nerek może wymagać dializ lub przeszczepu nerki.
- W celu obniżenia poziomu fosforanów we krwi podaje się leki takie jak leki wiążące fosforany .
- W tym celu stosuje się również witaminę D i leki kalcymimetyczne.
Jeśli powyższe metody leczenia nie przyniosą rezultatu, konieczne może okazać się leczenie operacyjne.
Najważniejsze jest, aby nie brać witaminy D ani wapnia w tabletkach na własną rękę. Zawsze konsultuj się z lekarzem i stosuj je wyłącznie zgodnie z zaleceniami. Czasami mogą one pogorszyć stan.
Przesłanie do domu
- Nadczynność przytarczyc to schorzenie, w którym dochodzi do wzrostu stężenia wapnia we krwi na skutek nadmiernej produkcji hormonu PTH przez przytarczyce.
- W większości przypadków nie występują żadne specyficzne objawy. Mogą wystąpić objawy ogólne, takie jak zmęczenie i ból kości.
- Pierwotny typ choroby spowodowany jest problemem w samym gruczole, natomiast główną przyczyną wtórnego typu jest przewlekła choroba nerek.
- Chorobę diagnozuje się na podstawie badań krwi, moczu i skanów.
- Najlepszym sposobem leczenia pierwotnego nowotworu jest chirurgiczne usunięcie chorego gruczołu.
- Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem jakiegokolwiek leku lub witaminy.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz