Nie możesz chodzić z powodu bólu dużego palca u nogi? Dowiedzmy się więcej o operacji wymiany stawu palucha.

Czy odczuwasz nieznośny ból w palcu u nogi przy każdym kroku? Czy zakładanie butów sprawia Ci trudność? Być może staw w palcu jest zużyty lub uszkodzony. W takiej sytuacji, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły, rozwiązaniem zalecanym przez lekarzy jest endoproteza stawu. Porozmawiajmy o tym prosto i jasno.

Mówiąc najprościej, na czym polega operacja wymiany stawu palca?

Operacja wymiany stawu palca u nogi polega na chirurgicznym usunięciu uszkodzonego, zużytego stawu w palcu i zastąpieniu go sztucznym stawem. Ten sztuczny staw nazywa się „protezą”. Jest on wykonany z metalu, ceramiki lub tworzywa sztucznego. Zaprojektowano go tak, aby funkcjonował jak zdrowy staw.

Operację tę najczęściej przeprowadza się na stawie palucha. W medycynie nazywa się go stawem śródstopno-paliczkowym (MTP). To główny staw łączący paluch ze stopą. Staw ten musi się zginać przy każdym kroku. Wyobraź sobie więc, jak bolesne byłoby chodzenie, gdyby ten staw był zużyty, sztywny i uszkodzony.

Dlaczego musisz poddać się tego rodzaju operacji?

Operacja ta jest ostatecznością. Oznacza to, że lekarz rozważy ją tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie przyniosły ulgi w bólu. Poniższe metody są zazwyczaj stosowane jako pierwsze:

• Noszenie specjalnego obuwia lub ortez: Ułatwia chodzenie.
• Modyfikacja aktywności: Zmniejszenie nacisku na staw.
• Środki przeciwbólowe: stosowane w celu kontrolowania bólu, zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Fizjoterapia: poprawa funkcji i siły stawów.
• Iniekcje sterydów: tymczasowo zmniejszają ból i obrzęk.

Jeśli to wszystko nie pomoże, być może będziesz musiał rozważyć operację. Operacja może być rozwiązaniem bólu stawów spowodowanego następującymi schorzeniami:

Jaka jest różnica pomiędzy wymianą stawu a jego zespoleniem?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Oprócz wymiany stawu, lekarze czasami zalecają zabieg chirurgiczny zwany „artrodezą lub zespoleniem”.

• Fuzja: Polega na trwałym zespoleniu dwóch kości tworzących staw. Stabilizuje to staw i całkowicie eliminuje ból. Najważniejsze jest jednak to, że po zabiegu stawu nie da się ruszyć. Jest on unieruchomiony w jednym miejscu.
• Wymiana stawu: Ponieważ podczas tego zabiegu wszczepia się sztuczny staw, nadal będziesz mógł zginać i prostować palec, czyli poruszać stawem, nawet po operacji.

Wyobraź sobie, że gdy zawias w drzwiach pęka, wstawiasz nowy (to jak wymiana). W przeciwnym razie przybijasz tę część drzwi gwoździami i wzmacniasz ją, żeby się nie ruszała (to jak lutowanie). Twój lekarz zdecyduje, co będzie dla Ciebie najlepsze.

Co się dzieje przed operacją?

Przed wykonaniem tego typu zabiegu chirurg ortopeda przeprowadzi dokładne badanie.

• Zapytają Cię o ogólny stan zdrowia i ewentualne choroby.
• Pytają o ból palca, o to, jak długo się on utrzymuje i jak wpływa na codzienne życie.
• Badają palec, zwracając uwagę na takie rzeczy, jak jego siła i zakres ruchu.
• Na pewno będzie wykonane zdjęcie rentgenowskie stopy, aby sprawdzić stan kości.
• Mogą zostać wykonane również inne badania, na przykład badania krwi, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do operacji.

Co dzieje się podczas operacji?

Zabieg ten zazwyczaj przeprowadza się w szpitalu lub innej placówce z salą operacyjną. Może trwać od dwóch do trzech godzin. Oto kilka czynności, które mają miejsce podczas zabiegu:

1. Najpierw zostaniesz znieczulony. Oznacza to, że będziesz całkowicie uśpiony, a lek zostanie podany dożylnie w ramię.

2. Następnie chirurg wykona małe nacięcie na wierzchu palca.

3. Przez nacięcie usuwa się uszkodzony staw oraz zużyte fragmenty chrząstki i kości.

4. Następnie w to miejsce wszczepia się uprzednio zmierzony i przygotowany sztuczny staw (protezę).

5. Ten sztuczny staw mocuje się do kości po obu stronach palca za pomocą małych szpilek, śrub lub specjalnego rodzaju cementu zwanego „cementem kostnym”.

6. Upewnij się, że sztuczny staw znajduje się w prawidłowej pozycji i jest odpowiednio zabezpieczony.

7. Sprawdź, czy palec zgina się i porusza prawidłowo.

8. Otaczające tkanki, takie jak ścięgna i nerwy, zostają zmienione.

9. Na koniec nacięcie zostaje zszyte.

10. Następnie, aby chronić przed zarazkami, owija się ranę bandażami, a czasem nakłada się gips.

Co się dzieje po operacji?

Po zabiegu obudzisz się w sali pooperacyjnej. Twoja noga zostanie owinięta bandażami, a prawdopodobnie także gipsem lub specjalnym butem ortopedycznym. Zespół medyczny będzie monitorował Cię pod kątem ewentualnych skutków ubocznych znieczulenia.

Pozostaniesz w szpitalu do momentu, aż będziesz mógł bezpiecznie poruszać się o kulach lub balkoniku . Przed wyjściem do domu lekarz i personel pielęgniarski udzielą Ci instrukcji dotyczących pielęgnacji palca. Mogą one obejmować:

• Przyłożenie lodu do palca w celu zmniejszenia bólu i obrzęku.
• Utrzymuj nogi uniesione tak długo, jak to możliwe.
• Dzień, w którym będę musiała wrócić i zerwać szwy.
• Noś jak najczęściej buty z twardą podeszwą.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją korzyści i bardzo rzadkie zagrożenia. Lekarz szczegółowo Ci je wyjaśni.

Jak długo trwa rekonwalescencja? Jak mogę zadbać o siebie w domu?

Lekarz zaleci Ci korzystanie z nowego stawu, co oznacza chodzenie, jak najszybciej po operacji. Ćwiczenia fizyczne są bardzo ważnym elementem procesu gojenia. Chociaż na początku może to być nieco bolesne, chodzenie z czasem będzie stopniowo stawać się łatwiejsze.

Może być również konieczna fizjoterapia. Pełne obciążenie palca u nogi i możliwość chodzenia mogą zająć około 8 tygodni. Poniższe wskazówki pomogą Ci szybko i bezpiecznie wrócić do zdrowia:

• Poproś kogoś o pomoc w obowiązkach domowych: To, że ktoś pomaga ci w pierwszych dniach po operacji, jest bardzo wygodne.
• Usuń przeszkody w swoim domu: Usuń rzeczy, które mogą spowodować poślizgnięcie się i upadek, takie jak dywany i kable biegnące po podłodze.
• Stosuj pomoce: Używaj kul, balkonika lub uchwytów w łazience, aby zmniejszyć ciężar na palcu.

Kiedy powinienem natychmiast udać się do lekarza?

Bardzo ważne jest, aby rozpoznać wszelkie problemy, które mogą pojawić się po operacji. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem.