Czy Twoje jelito grube jest poważnie zatrute? (Toksyczne megakolon) Dowiedzmy się więcej na ten temat.

Czy kiedykolwiek odczuwałeś silny ból brzucha, wzdęcia i ciągłe uczucie dyskomfortu w ciele? Czasami może to być początek poważniejszego problemu. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które jest dość poważne, ale można je szybko wyleczyć. Nazywa się ono „toksycznym megakolonem”. Nazwa brzmi trochę przerażająco, prawda? Ale spróbujmy to zrozumieć.

Czym jest „(toksyczne megakolon)”? Mówiąc prościej...

Mówiąc prościej, „(toksyczne megakolon)” to bardzo poważny, nagły stan chorobowy, który występuje w jelicie grubym (znanym również jako „okrężnica”). Jest on spowodowany silnym stanem zapalnym, czyli obrzękiem lub urazem (zapaleniem jelita grubego).

Wyobraź sobie to w ten sposób: nasze jelito grube jest jak giętka rurka. Wewnątrz ma cienką błonę. Zazwyczaj zapalenie jelita grubego atakuje tę błonę. Ale jeśli stan zapalny stanie się bardzo silny, może rozprzestrzenić się na głębsze warstwy jelita, czyli mięśnie ścian jelita.

Co się dzieje, gdy to się dzieje? Mięśnie ścian jelit przestają prawidłowo pracować. To one przepychają pokarm i powietrze w dół jelit. Kiedy przestają pracować, pokarm i powietrze zostają uwięzione w jelitach. Wtedy ściany jelit słabną, rozciągają się i rozszerzają. Nadymają się jak balon. Najniebezpieczniejsze jest to, że produkty przemiany materii, które się w ten sposób gromadzą, tworzą toksyny i przedostają się przez te osłabione ściany do krwiobiegu. Wtedy cały organizm zaczyna być zatruwany. Nazywamy to toksycznym megakolonem lub „toksycznym megakolonem”.

Jaka jest różnica pomiędzy „(toksycznym megakolonem)” a innymi rodzajami „(megakolonu)”?

Teraz możesz pomyśleć: „Czy nie ma innych chorób powodujących obrzęk jelita grubego?”. Owszem, istnieją. Czasami jelito grube może puchnąć z powodu niedrożności („(Niedrożności)”), a czasami bez niedrożności („(Pseudoniedrożności)”). Nazywa się to również „rozdęciem okrężnicy”.

Specyfika „toksycznego megakolonu” polega jednak na tym, że, jak wspomniano wcześniej, trucizna rozprzestrzenia się po całym organizmie (toksyczność ogólnoustrojowa) . Nie zawsze tak się dzieje w innych typach megakolonu. W szczególności ten stan toksyczny najczęściej obserwuje się w przypadku „zapalenia jelita grubego”, które występuje w przebiegu zapalenia jelit (zapalenia jelita grubego), czyli w wyniku różnych infekcji lub stanów zapalnych. Wtedy pojawiają się takie objawy, jak niskie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca i dezorientacja.

Jakie poważne powikłania mogą wystąpić w wyniku `(toksycznego megakolonu)`?

Uważa się, że jest to nagły przypadek medyczny , ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań zagrażających życiu.

• Perforacja/pęknięcia przewodu pokarmowego : Mam na myśli, że ściany jelita stają się słabe i rozciągnięte. Kiedy to nastąpi, może ono łatwo pęknąć lub rozerwać się.
• Silne krwawienie z przewodu pokarmowego i utrata krwi : Jelita mogą zostać uszkodzone i może wystąpić obfite krwawienie.
• Zakażenie ogólnoustrojowe i sepsa: Kiedy toksyny z jelit przedostaną się do krwiobiegu, zakażenie może rozprzestrzenić się po całym organizmie, prowadząc do niebezpiecznego stanu zwanego sepsą.
• Zespół ciasnoty przedziałów brzusznych: Zwiększone ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej może wpływać na inne narządy.

Bardzo ważne: Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, najlepiej jak najszybciej zgłoś się po poradę lekarską.

Jak toksyczne megakolon może być przyczyną śmierci?

To poważna sprawa. Jak wspomniano wcześniej, osłabione i rozciągnięte ściany jelita grubego mogą łatwo rozerwać się i ulec perforacji. W przypadku wystąpienia takiej perforacji może dojść do silnego krwawienia wewnątrz jamy brzusznej, a substancje takie jak kał mogą przedostać się do jamy brzusznej, powodując infekcję w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej). Infekcja ta może szybko przedostać się do krwiobiegu i zatruć cały organizm, prowadząc do stanu zwanego wstrząsem toksycznym. Ponadto, gdy ciśnienie w jamie brzusznej nadmiernie wzrośnie, przepływ krwi do innych ważnych narządów (takich jak nerki i płuca) może zostać upośledzony, a one same mogą cierpieć na niedotlenienie i niewydolność. Jest to główna przyczyna śmierci.

Jakie są objawy „(toksycznego megakolonu)”?

W takiej sytuacji mogą pojawić się różne objawy. Niektóre z nich mogą przypominać zwykły ból brzucha. Jeśli jednak występuje więcej niż jeden z tych objawów lub są one nasilone, należy się zaniepokoić.

• Biegunka (często krwawa) : Ciągłe wypróżnienia, którym towarzyszy krew, są niebezpiecznym objawem.
• Ból i tkliwość brzucha : Ból, który sprawia wrażenie, jakby żołądek był ściskany, i który odczuwa się nawet przy dotykaniu.
• Wzdęty brzuch : Brzuch jest powiększony, jakby wypełniony powietrzem.
• Wzdęcia i bóle gazowe (`(Gazy i bóle gazowe)`) : Żołądek jest wypełniony gazem, co powoduje ból.
• Nudności i wymioty : uczucie mdłości, chęć wymiotowania.
• Zawroty głowy (`(Zawroty głowy)`)
• Odwodnienie : Utrata wody w organizmie. Objawy obejmują suchość w ustach i zmniejszone oddawanie moczu.
• Szybkie bicie serca : Zwiększenie częstości bicia serca.
• Gorączka (`(Gorączka)`)
• Niskie ciśnienie krwi (`(Niskie ciśnienie krwi)`) : Spadek ciśnienia.
• Dezorientacja : Niemożność zrozumienia, co się dzieje, uczucie dezorientacji.
• Zmęczenie/złe samopoczucie : uczucie osłabienia.

Jaka jest główna przyczyna „(toksycznego megakolonu)”?

W rzeczywistości każdy rodzaj ciężkiego zapalenia okrężnicy może powodować toksyczne rozszerzenie okrężnicy. Najczęściej jednak jest ono spowodowane schorzeniem zwanym nieswoistym zapaleniem jelit (IBD).Nieswoiste zapalenia jelit (IBD) to ogólne określenie kilku rodzajów zapalenia jelita grubego, które mają charakter przewlekły, co oznacza, że ​​trwają długo i są trudne do leczenia. Do tej kategorii zaliczają się na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Jeśli te schorzenia nie są odpowiednio kontrolowane dietą i lekami, mogą z czasem zaatakować głębsze warstwy jelita grubego, prowadząc do toksycznego megakolonu.

Jakie są inne przyczyny toksycznego megakolonu?

„(Toksyczne megacolon)” jest powikłaniem ciężkiego „(zapalenia jelita grubego)”. Przyczyn tego „(zapalenia jelita grubego)” może być wiele. Oznacza to, że „(toksyczne megacolon)” może być spowodowane różnymi rodzajami schorzeń związanych z „(zapaleniem jelita grubego)”. Przyjrzyjmy się im:

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego : Jest to najczęstszy rodzaj NZJ i jest również główną przyczyną toksycznego megakolonu. Toksyczne megakolon często występuje w ciągu pierwszych kilku lat po diagnozie.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna : To kolejny rodzaj NZJ. Dotyczy głównie jelita cienkiego, ale może również obejmować jelito grube. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna są również narażone na rozwój toksycznego megakolonu we wczesnym stadium choroby.
• Niedokrwienne zapalenie jelita grubego : Kiedy jelita nie są odpowiednio ukrwione (zespół niedokrwienny jelit), może to prowadzić do niedokrwiennego zapalenia jelita grubego. Jest to dość trudne do leczenia i może prowadzić do toksycznego megakolonu.
• Zapalenie jelita grubego po radioterapii : Radioterapia chorób takich jak rak może powodować krótkotrwałe zapalenie jelita grubego jako skutek uboczny. Jednak u niektórych osób może ono utrzymywać się przez długi czas i powodować powikłania.
• Zakaźne zapalenie jelita grubego : Zapalenie jelita grubego może być spowodowane infekcjami bakteryjnymi, pasożytniczymi lub wirusowymi. Niektóre rodzaje infekcji częściej dotykają niektórych osób. Nawet proste zatrucie pokarmowe lub grypa żołądkowa mogą powodować ciężkie zapalenie jelita grubego u niektórych osób. Osoby z osłabionym układem odpornościowym są szczególnie narażone na infekcje takie jak cytomegalowirus.
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego : Jest to rodzaj zakaźnego zapalenia jelita grubego wywoływanego przez bakterię Clostridium difficile (C. diff). Często określa się je również jako czynnik ryzyka toksycznego rozdęcia okrężnicy (TBCO). Występuje ono często u osób przyjmujących antybiotyki w leczeniu innej infekcji. Dzieje się tak, ponieważ gdy antybiotyki niszczą pożyteczne bakterie w jelitach, bakterie C. diff zaczynają się niekontrolowanie rozmnażać. Zakażenie C. diff może bardzo szybko stać się poważne.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju „toksycznego megakolonu”?

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój tej choroby. Kim oni są?

• Osoby z `(chorobą zapalną jelit (IBD))`.
• Osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne (czyli choroby, w których układ odpornościowy atakuje własne komórki organizmu)
• Osoby z HIV/AIDS.
• Osoby, które przeszły przeszczep narządu lub przyjmują leki immunosupresyjne.
• Osoby chore na cukrzycę.
• Osoby z chorobą nerek.
• Osoby z przewlekłą chorobą płuc (przewlekłą obturacyjną chorobą płuc - POChP).
• Osoby z chorobami serca (`(Zastoinowa niewydolność serca)`).

Ponadto niektóre przyjmowane leki mogą pogorszyć stan „toksycznego megakolonu”:

• Rodzaje leków przeciwbólowych (`(Opioidy)`)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ – np. ibuprofen, diklofenak)
• Niektóre leki na depresję (`(Leki przeciwdepresyjne)`)
• Leki antycholinergiczne
• Leki przeciwbiegunkowe (należy stosować je ostrożnie, ponieważ mogą pogorszyć stan zdrowia, blokując ruchy jelit)
• Przygotowanie jelita (lek podawany w celu oczyszczenia żołądka przed kolonoskopią) (może być niebezpieczne dla osoby, która już ma zapalenie jelita grubego)

Jak diagnozuje się toksyczne megakolon?

Lekarz zapyta Cię o Twoje objawy, przebyte choroby i przyjmowane leki. Informacje te są ważne, ponieważ niektóre choroby lub leki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia toksycznego rozdęcia okrężnicy. Niektóre leki, takie jak sterydy, mogą również łagodzić objawy toksycznego rozdęcia okrężnicy. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne.

Podczas badania fizykalnego lekarz sprawdzi, czy nie występuje obrzęk brzucha, tkliwość i dyskomfort. Może również użyć stetoskopu, aby osłuchać, czy wypróżnienia nie są zmniejszone. Zbada również Twoje parametry życiowe (puls, temperaturę i ciśnienie krwi) pod kątem oznak zatrucia, takich jak gorączka, niskie ciśnienie krwi i szybkie tętno.

Dodatkowo, w celu potwierdzenia rozpoznania, konieczne może być badanie krwi oraz badanie obrazowe jamy brzusznej (np. zdjęcie rentgenowskie, USG jamy brzusznej lub tomografia komputerowa). Badania obrazowe pozwalają ocenić stopień rozszerzenia jelita grubego i ewentualne powikłania. Badanie krwi pozwala określić liczbę białych i czerwonych krwinek oraz ustalić, czy występuje silny stan zapalny.

Istnieje kilka kryteriów stosowanych do diagnozy „(toksycznego megakolonu)”:

• Dowód na to, że okrężnica ma szerokość większą niż 6 centymetrów.
• Posiadanie co najmniej trzech z następujących cech:
• Gorączka wyższa niż 100,4 Fahrenheita (38 stopni Celsjusza).
• Tętno powyżej 120 uderzeń na minutę.
• Zwiększona liczba białych krwinek.
• Niedokrwistość (zmniejszona liczba czerwonych krwinek).
• Posiadanie co najmniej jednej z następujących cech:
• Odwodnienie (`(Odwodnienie)`).
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej/płynowej.
• Zmiany stanu psychicznego.
• Niskie ciśnienie krwi (`(Niskie ciśnienie krwi)`).

Lekarz może również zlecić badanie krwi lub kału, aby sprawdzić, czy występują jakieś konkretne zakażenia.

Jakie są metody leczenia „(toksycznego megakolonu)”?

Ten stan wymaga kilkudniowego leczenia szpitalnego. Celem wstępnego leczenia jest stabilizacja stanu pacjenta i złagodzenie objawów zapalenia jelita grubego. W przypadku schorzeń takich jak sepsa, konieczne może być leczenie na oddziale intensywnej terapii (OIT). Na przykład wentylacja mechaniczna w przypadku problemów z oddychaniem lub dializa w przypadku niewydolności nerek.

W przeciwnym razie, typowe początkowe metody leczenia `(toksycznego megakolonu)` są następujące:

• Płyny dożylne : leczenie odwodnienia i wyrównywanie elektrolitów.
• Antybiotyki : leczą zakażenia, jeśli występują, lub zapobiegają ich wystąpieniu.
• `(Kortykosteroidy)` : Rodzaj leku podawanego w celu zmniejszenia stanu zapalnego (obrzęku).
• Odpoczynek jelit : żywienie dojelitowe / żywienie przez sondę.

Jeśli kortykosteroidy nie przynoszą poprawy, lekarz może zalecić inny rodzaj leku, na przykład immunomodulator. Mogą one pomóc w zmniejszeniu nadmiernej reakcji układu odpornościowego, która może prowadzić do nadmiernego stanu zapalnego i wzrostu liczby białych krwinek w tkankach.

Chirurgia

Tylko około 50% pacjentów można wyleczyć farmakologicznie. Inni mogą wymagać operacji, zwłaszcza jeśli występują powikłania zagrażające życiu. Podczas leczenia osoby z toksycznym rozdęciem okrężnicy lekarze często konsultują się z chirurgami już na wczesnym etapie, aby pomóc im w podjęciu decyzji. Czasami lekarz może zdecydować, że bezpieczniej będzie usunąć uszkodzoną część okrężnicy (kolektomia), aby zapobiec dalszym powikłaniom lub ryzyku.

Jeśli masz kolektomię, często będziesz potrzebować również stomii. Stomia to otwór w jamie brzusznej, który umożliwia przepływ stolca. To otwór, przez który stolec przechodzi, gdy jelita nie pracują prawidłowo. W zależności od rodzaju kolektomii, możesz potrzebować stomii tymczasowej lub stałej. Niezależnie od tego, czy jest to leczenie krótkoterminowe, czy długoterminowe, przystosowanie się do stomii może być dużą zmianą i nieco trudne, szczególnie w nagłych przypadkach. Ale będziesz mieć niezbędne wsparcie, aby sobie z tym poradzić.

Czy toksyczne megacolon można wyleczyć?

Tak, jeśli wcześnie zgłosisz się na leczenie, Twoje szanse na przeżycie są bardzo wysokie. Około 93% osób leczonych z powodu „toksycznego megakolonu” wraca do pełnego zdrowia. Jednak w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak perforacja jelita, wskaźnik przeżycia wynosi około 75%. Większość powikłań występuje, gdy „toksyczne megakolon” ​​pozostaje nieleczone przez długi czas. Dlatego bardzo ważne jest, aby zrozumieć powagę swojego stanu i szybko działać.

Toksyczne rozszerzenie okrężnicy to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej, który może rozwinąć się nagle i niespodziewanie. Ryzyko jest większe, jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie nieswoiste zapalenie jelit (IBD), które nie jest dobrze kontrolowane. Może ono jednak wystąpić również podczas ciężkiej infekcji lub innego ciężkiego zapalenia jelita grubego. Zwróć uwagę na wszelkie zmiany lub pogorszenie typowych objawów.

Jeśli masz ciężkie zapalenie jelita grubego i zaczynasz czuć się źle lub masz objawy zatrucia, natychmiast zasięgnij porady lekarza. Wczesne leczenie to najlepszy sposób na uniknięcie powikłań zagrażających życiu. Może również pomóc Ci uniknąć operacji. Nawet jeśli konieczna będzie pilna kolektomia i stomia, pamiętaj, że otrzymasz wszelką pomoc potrzebną do przystosowania się do zmian.

Najważniejsza rzecz (przesłanie do zapamiętania)

Toksyczne megakolon to bardzo poważny, nagły stan chorobowy, który występuje w jelicie grubym. Jest on spowodowany ciężkim zapaleniem okrężnicy (zapaleniem/urazem okrężnicy). Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, jak wzdęcia, silny ból brzucha, krwawa biegunka, gorączka i szybkie bicie serca, nie ignoruj ​​ich. Jest to nagły przypadek medyczny. Szybkie leczenie szpitalne pozwala na pełny powrót do zdrowia. Dlatego jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Im dłużej będziesz czekać, tym więcej powikłań i większe prawdopodobieństwo zgonu. Dbaj o swoje zdrowie.

` Toksyczne megacolon, zapalenie okrężnicy, zapalenie okrężnicy, ból brzucha, biegunka, operacja, nagły przypadek