Niewielkie urządzenie, które może uratować życie w przypadku nagłego zatrzymania krążenia: wszystko o S-ICD w prostych słowach

Wszyscy słyszeliśmy o nagłym zatrzymaniu krążenia, prawda? Nawet u osoby, która uważa się za zdrową, serce może nagle przestać pracować i stan ten może zagrażać życiu. To coś, co naprawdę przeraża wiele osób. Jednak dzięki rozwojowi medycyny istnieją dziś niesamowite urządzenia, które mogą zapobiec takim nagłym zgonom. Dzisiaj porozmawiamy o takim małym, ratującym życie urządzeniu. Nazywa się ono S-ICD.

Mówiąc najprościej, czym jest S-ICD?

Pełne znaczenie nazwy S-ICD to podskórny wszczepialny kardiowerter-defibrylator . Chociaż nazwa jest nieco skomplikowana, działanie jest bardzo proste. To niewielkie urządzenie elektroniczne wszczepiane chirurgicznie pod skórę. Ma ono wielkość pudełka zapałek.

Główną funkcją tego urządzenia jest ciągłe monitorowanie rytmu serca. Jeśli rytm serca stanie się niebezpiecznie szybki, czyli wystąpi arytmia (nieprawidłowy rytm serca) zagrażająca życiu, urządzenie S-ICD natychmiast to rozpozna. Po rozpoznaniu, urządzenie dostarcza niewielki impuls elektryczny do klatki piersiowej. Wstrząs ten przywraca prawidłowy rytm serca. Proces ten nazywamy defibrylacją .

Jaka jest różnica pomiędzy zwykłym ICD a S-ICD?

Być może słyszałeś o zwykłych urządzeniach ICD. S-ICD to również rodzaj ICD. Istnieje jednak między nimi duża, istotna różnica.

W tradycyjnych urządzeniach ICD (zwanych transżylnymi ICD lub TV-ICD) jeden lub więcej przewodów (zwanych elektrodami) podłączonych do urządzenia jest wprowadzanych przez naczynia krwionośne (żyły) do serca. Jest to dość skomplikowany proces.

Ale w przypadku S-ICD tak się nie dzieje. Cechą szczególną tego urządzenia jest to, że przewody nie są wprowadzane do serca ani do naczyń krwionośnych . Urządzenie S-ICD i podłączone do niego przewody są całkowicie umieszczone pod skórą. To sprawia, że ​​jest bardzo bezpieczne. Ryzyko infekcji i zakrzepów krwi, które mogą wystąpić podczas wprowadzania przewodów przez naczynia krwionośne, jest w przypadku S-ICD bardzo niskie. Ponadto, jeśli kiedykolwiek zajdzie potrzeba wymiany urządzenia, jest to bardzo proste.

Kto potrzebuje tego S-ICD?

Urządzenia ICD są zazwyczaj zalecane osobom z pewnymi zaburzeniami rytmu serca. Na przykład:

• Tachykardia komorowa: stan, w którym dolne komory serca (komory) biją zbyt szybko.
• Migotanie komór: Bardzo niebezpieczny stan, w którym dolne komory serca drżą w sposób niekontrolowany. Może to prowadzić do natychmiastowej śmierci.
• Osoby, u których wystąpił nagły zawał serca: Aby zapobiec ryzyku ponownego wystąpienia takiej sytuacji.

Jednak wśród tych osób urządzenie S-ICD jest szczególnie odpowiednie dla następujących osób:

• Osoby o wysokim ryzyku zakażenia: Na przykład osoby, które przeszły już zakażenie ICD lub osoby z obniżoną odpornością.
• Osoby mające utrudniony dostęp do naczyń krwionośnych: U niektórych osób mogą wystąpić trudności z przeprowadzeniem przewodów przez naczynia krwionośne, w zależności od pozycji ciała.
• Osoby o bardzo aktywnym trybie życia: Osoby lubiące sportowców. Ponieważ przewody S-ICD nie znajdują się wewnątrz serca, ryzyko ich uszkodzenia podczas aktywności fizycznej jest mniejsze.
• Młodzież: Ponieważ młoda osoba będzie musiała używać tego urządzenia przez długi czas, S-ICD jest dla niej lepszym wyborem, gdyż wiąże się z mniejszą liczbą powikłań długoterminowych.

Czy S-ICD może kontrolować tętno (stymulację)?

To bardzo ważne pytanie. Niektóre rodzaje ICD mogą pomóc utrzymać prawidłowe tętno, jeśli jest ono nienormalnie wolne . Nazywa się to funkcją rozrusznika serca .

Jednak obecne urządzenia S-ICD nie posiadają tej funkcji stymulacji . Oznacza to, że S-ICD nie jest w stanie skorygować tętna, gdy jest ono zbyt wolne. Jego jedyną funkcją jest wykrywanie niebezpiecznie szybkiego tętna i dostarczanie impulsu elektrycznego w celu jego przywrócenia. Jeśli potrzebujesz również stymulacji, S-ICD może nie być dla Ciebie odpowiednim urządzeniem. Najlepiej porozmawiać o tym z lekarzem.

Co powinienem zrobić przed zabiegiem?

Jeśli lekarz zdecyduje się na wszczepienie Ci urządzenia S-ICD, przed operacją otrzymasz odpowiednie instrukcje. Bardzo ważne jest, aby ściśle ich przestrzegać.

• Kilka dni przed operacją możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, np. leków rozrzedzających krew .
• W dniu zabiegu zaleca się powstrzymanie się od jedzenia i picia na kilka godzin przed zabiegiem.
• Ponieważ możesz wrócić do domu tego samego dnia po zabiegu, powinieneś wcześniej umówić się z kimś, kto odbierze Cię ze szpitala .

W szpitalu personel medyczny przed zabiegiem wykona następujące czynności:

• Na skórze oznacza się miejsce, w którym zostanie umieszczone urządzenie (zazwyczaj po lewej stronie klatki piersiowej lub pod pachą).
• Włosy w tym obszarze są usuwane i dokładnie czyszczone.
• Kaniulę (linię dożylną) wprowadza się do żyły w ramieniu, aby podawać leki i płyny.
• Aby zapobiec zakażeniu, podane zostaną antybiotyki .
• Podczas zabiegu zostanie podane znieczulenie , aby zapobiec bólowi. Najczęściej jest to rodzaj znieczulenia, który wprowadza Cię w stan lekkiego snu.
• Twoje dłonie mogą zostać również zabezpieczone miękkim bandażem, aby zapobiec dotykaniu operowanego obszaru.

Co dzieje się podczas operacji?

Operacja wszczepienia S-ICD trwa zazwyczaj od jednej do dwóch godzin. Obejmuje ona wszczepienie dwóch głównych części: generatora (to główna część zawierająca baterię i obwody) oraz przewodu defibrylacyjnego (to przewód).

Chirurg wykona dwa lub trzy małe nacięcia skóry po lewej stronie klatki piersiowej lub pod pachą. Następnie pod skórą i tłuszczem, tuż pod klatką piersiową, zostanie wykonana mała „kieszonka”, do której zostanie wprowadzony generator. Następnie drut zostanie wprowadzony pod skórę, w samym środku klatki piersiowej, w pobliżu mostka, a następnie wzdłuż boku szyi.

Po zainstalowaniu wszystkich elementów przetestujemy urządzenie, aby sprawdzić, czy działa prawidłowo.Choć może to brzmieć nieco dziwnie, tak naprawdę dzieje się tak: lekarze sztucznie wywołują w twoim sercu niebezpieczne, nieregularne bicie serca. Następnie S-ICD je wykrywa i podaje impuls elektryczny, aby sprawdzić, czy przywróci twoje serce do normy. W tym momencie jesteś pod znieczuleniem, więc nie odczuwasz bólu , więc nie ma powodu do obaw.

Po potwierdzeniu, że urządzenie działa prawidłowo, nacięcia wykonane na skórze zostają zszyte.

Co się dzieje po operacji?

Po zabiegu zostaniesz przewieziony na salę pooperacyjną. Personel medyczny będzie Cię uważnie obserwować, aż do ustąpienia działania znieczulenia. Możesz również zostać poddany prześwietleniu rentgenowskiemu w celu sprawdzenia, czy urządzenie i przewody są na miejscu.

Większość pacjentów może wrócić do domu tego samego dnia po zabiegu. Jednak ze względu na znieczulenie nie będziesz mógł prowadzić samochodu, dlatego ważne jest, aby ktoś odwiózł Cię do domu.

Jakie są zalety S-ICD?

Główną zaletą S-ICD jest możliwość zapobiegania nagłej śmierci sercowej. Ponadto, w porównaniu z tradycyjnymi ICD (TV-ICD), wszczepianymi za pomocą przewodu przez naczynie krwionośne, S-ICD znacznie zmniejsza ryzyko:

• Perforacja serca: uszkodzenie (perforacja) tkanki serca.
• Zakażenia: Ciężkie zakażenia, zwłaszcza te, które atakują wewnętrzną wyściółkę serca, np. zapalenie wsierdzia .
• Zerwanie drucika: Druciki biegnące przez naczynia krwionośne mogą z czasem pęknąć lub poluzować się. W takim przypadku konieczne będzie ich usunięcie i zastąpienie. Ryzyko to jest niższe w przypadku S-ICD.
• Zakrzepica: Skrzep krwi w naczyniu krwionośnym.

Jakie są ryzyka i powikłania?

Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, wszczepienie S-ICD wiąże się z pewnymi drobnymi ryzykami. Są one jednak bardzo rzadkie.

Jak dbać o siebie, żyjąc z S-ICD?

S-ICD to jak nowy przyjaciel w Twoim życiu. Dlatego ważne jest, aby nauczyć się z nim żyć. Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji.

• Przychodź do klinik punktualnie: Lekarz wyznaczy termin, w którym sprawdzi, czy urządzenie działa prawidłowo, w jakim stanie jest bateria i jak wygląda zdrowie twojego serca. Pamiętaj, aby przyjść na te terminy.
• Noś przy sobie dowód osobisty: Zawsze noś przy sobie dowód posiadania S-ICD. Będzie to bardzo ważne dla personelu medycznego w nagłych wypadkach.
• Poinformuj innych lekarzy: Kiedy idziesz po lekarstwo na jakąkolwiek inną chorobę, powiedz lekarzowi, że masz S-ICD.
• Zachowaj ostrożność w podróży: Skonsultuj się z lekarzem, zwłaszcza przechodząc przez bramki wykrywające metal w miejscach takich jak lotniska.

Jak długo wytrzymuje bateria w urządzeniu S-ICD?

Akumulatora w S-ICD nie można ładować. Jest on wbudowany w urządzenie. Po rozładowaniu akumulatora konieczna jest kolejna drobna operacja, aby wymienić cały generator na nowy.

Bateria S-ICD zazwyczaj wystarcza na około 5 lat . Czas ten zależy jednak od częstotliwości aktywacji urządzenia (wstrząsów) i jego ustawień. Lekarz będzie sprawdzał poziom naładowania baterii podczas każdej wizyty w klinice.

Kiedy należy zwrócić się o poradę lekarską?

Jeżeli po wszczepieniu urządzenia S-ICD wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Ból w klatce piersiowej
• Zawrót głowy
• Wyciek ropy lub płynu z nacięć chirurgicznych
• Zaczerwienienie, obrzęk lub silny ból w okolicy nacięcia
• Trudności z oddychaniem
• Nawrót objawów kardiologicznych, które występowały przed wszczepieniem S-ICD

S-ICD to bardzo skuteczna i bezpieczna technologia, która może zapobiec nagłej śmierci sercowej. Jeśli lekarz zalecił Ci wszczepienie ICD, porozmawiaj z nim, czy S-ICD jest dla Ciebie odpowiedni.