Czym jest tracheostomia? Nie bój się, porozmawiajmy o tym!

Czasami możemy mieć trudności z oddychaniem w sposób, którego sobie nie wyobrażaliśmy. W takich chwilach prawdopodobnie słyszałeś o zabiegu polegającym na wprowadzeniu małej rurki przez szyję, aby ułatwić oddychanie. To tracheostomia. Nazwa może brzmieć trochę przerażająco, ale to bardzo ważny zabieg ratujący życie. Porozmawiajmy więc o tym prosto, bez strachu.

Mówiąc najprościej, czym jest tracheostomia?

Tracheostomia to zabieg, podczas którego chirurg wykonuje otwór w przedniej części szyi, bezpośrednio do tchawicy, czyli oskrzeli . Następnie przez ten otwór wprowadza się rurkę tracheostomijną , w skrócie „tracheostomię”. Polega on na wprowadzeniu powietrza bezpośrednio do płuc przez rurkę, gdy pacjent ma trudności z oddychaniem przez usta lub nos.

Zabieg polegający na wykonaniu tego otworu nazywa się tracheotomią. Jednak w potocznym języku nasi lekarze używają obu terminów zamiennie. Nie daj się więc zwieść.

Dlaczego ktoś miałby potrzebować tracheostomii?

Istnieje wiele powodów, dla których ktoś może potrzebować tracheostomii. Czasami może być ona tymczasowa, a innym razem trwała. Zależy to od stanu zdrowia.

Jak powinienem przygotować się do tej operacji?

Jeśli jest to zabieg planowy, lekarz wyjaśni Ci, jak się do niego przygotować. Jeśli będziesz mieć znieczulenie ogólne , może być konieczne powstrzymanie się od jedzenia i picia na kilka godzin przed zabiegiem oraz odstawienie niektórych leków.

Ponadto, ponieważ będziesz przebywać w szpitalu przez kilka dni lub tygodni, będziesz musiał spakować kilka rzeczy do torby i je przygotować.

• Odzież i artykuły higieny osobistej: Wygodne ubrania, np. szczoteczka do zębów.
• Leki, które przyjmujesz: Jakie leki lub suplementy diety zazwyczaj przyjmujesz, jeśli takie przyjmujesz.
• Coś przyjemnego: Dobrym pomysłem jest zabranie ze sobą czegoś do czytania, na przykład książki, podczas pobytu w szpitalu.
• Rzeczy, które pomogą Ci się komunikować: To bardzo ważne. Po operacji nie będziesz od razu w stanie rozmawiać. Dlatego noszenie przy sobie długopisu i papieru, smartfona lub tabletu będzie bardzo pomocne w komunikacji z lekarzami i bliskimi.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg ten zazwyczaj przeprowadza się na sali operacyjnej. Najpierw pacjent jest znieczulany, co pozwala mu zasnąć. Następnie chirurg wykonuje niewielkie nacięcie z przodu szyi, tuż pod jabłkiem Adama. Nacięcie to przechodzi przez ścianę tchawicy. Następnie otwór jest ostrożnie poszerzany na tyle, aby umożliwić wprowadzenie rurki tracheostomijnej.

Po wprowadzeniu rurki, jest ona mocowana paskiem wokół szyi (kołnierzem tracheostomijnym), aby zapobiec jej przesuwaniu. Może być również konieczne założenie kilku tymczasowych szwów, aby utrzymać rurkę na miejscu do czasu zagojenia. Jeśli nie będziesz w stanie oddychać samodzielnie, rurka zostanie podłączona do respiratora.

Jakie są korzyści i zagrożenia z tym związane?

Główną zaletą tracheostomii jest to, że zapewnia ona wentylację ratującą życie, gdy oddychanie przez usta lub nos nie jest już możliwe. Jest ona znacznie łatwiejsza dla pacjenta niż intubacja wykonywana przez usta. Pomaga również wielu osobom, które zaczynają samodzielnie oddychać po odłączeniu od respiratora.

Jednak jak każda operacja, istnieją pewne potencjalne ryzyka.

• Krwawienie i infekcja.
• Uszkodzenie przełyku lub tchawicy.
• Zwężenie dróg oddechowych spowodowane stanem zapalnym lub tkanką bliznowatą.
• Uszkodzenie nerwu poruszającego struny głosowe (nerw krtaniowy wsteczny).
• Zatkanie rurki tracheostomijnej spowodowane śluzem lub skrzepami krwi.
• Uwięzienie powietrza pod skórą wokół płuc, klatki piersiowej lub tracheostomii.

Co się dzieje po operacji i jak pielęgnować skórę w domu?

Po zabiegu zespół medyczny będzie uważnie monitorował Twój stan. Będziesz musiał komunikować się pisemnie, dopóki nie będziesz w stanie mówić. Przed opuszczeniem szpitala, Ty i Twoja rodzina otrzymacie szczegółowe instrukcje dotyczące pielęgnacji rurki tracheostomijnej w domu.

Całkowite wygojenie rurki tracheostomijnej trwa zazwyczaj około dwóch tygodni. W tym czasie normalne jest odczuwanie bólu szyi. Przyzwyczajenie się do oddychania przez rurkę zajmuje również dzień lub dwa.

Utrzymywanie rurki w czystości

W domu będziesz musiał czyścić rurkę tracheostomijną co najmniej dwa razy dziennie. Będziesz również musiał ponownie zgłosić się do lekarza w dniach, w których rurka będzie wymieniana.

Rozmawiając

Po wyzdrowieniu możesz mówić z tracheostomią, ale wymaga to wprawy. Możesz mówić, zakrywając otwór tracheostomii palcem i wdmuchując powietrze przez usta. Logopeda pokaże Ci, jak to zrobić. Istnieją również specjalne zastawki głosowe, które pozwalają mówić bez zakrywania ich palcem.

Jedzenie

Przyzwyczajenie się do połykania zajmie trochę czasu. Na początku może być konieczne karmienie dożylne lub przez sondę. Logopeda pomoże Ci również w ćwiczeniach ułatwiających połykanie.

Kiedy powinienem pilnie zgłosić się do lekarza?

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego .

To normalne, że czujesz strach i niepewność, gdy słyszysz, że potrzebujesz tracheostomii. Pamiętaj jednak, że z pomocą zespołu medycznego większość osób może swobodnie oddychać, jeść, pić i mówić po zabiegu. Niezależnie od tego, czy jest to zabieg tymczasowy, czy trwały, możesz cieszyć się życiem.