Potrzebujesz wymiany zastawki serca? Boisz się poważnej operacji? Dowiedzmy się więcej o TAVR (przezcewnikowej wymianie zastawki aortalnej)!

Możesz się trochę przestraszyć, gdy lekarz powie Ci, że masz problem z zastawką serca i że trzeba ją wymienić. Możesz pomyśleć: „Och, czy to poważna operacja, która otworzy Ci klatkę piersiową?”. To prawda, że ​​takie operacje są dość poważne i długo się goją. Ale dzisiaj porozmawiamy o nowoczesnej technologii , która pozwala na wymianę zastawki serca bez tak poważnej operacji, a jedynie przez bardzo małe nacięcie. To się nazywa TAVR (ang. TAVR – ang. TAVR – angioplastyka zastawki serca).

Czym jest TAVR? Wyjaśnijmy to po prostu.

Pełne znaczenie TAVR to przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej . Czasami nazywa się ją również TAVI (przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej). To to samo.

Mówiąc prościej, zabieg ten polega na wymianie głównej zastawki serca – zastawki aorty – bez otwierania klatki piersiowej.

Wyobraź sobie swoje serce jako pompę wodną w domu. Tak jak ta pompa dostarcza wodę do całego domu, tak serce pompuje czystą, bogatą w tlen krew do całego ciała. Główną bramą, przez którą krew opuszcza serce, jest zastawka aortalna . To jak drzwi, które otwierają się tylko w jedną stronę. Otwierają się, gdy krew wypływa, i zamykają, gdy próbuje wrócić. To bardzo ważna funkcja.

Jakiego rodzaju schorzenia wymagają zabiegu TAVR?

Głównym powodem wykonania TAVR jest schorzenie zwane zwężeniem zastawki aortalnej . Oznacza to, że zastawka aortalna, o której mówiliśmy, jest zablokowana lub zwężona . To tak, jakby obie zastawki nie otwierały się prawidłowo, a jedynie nieznacznie.

Istnieje kilka głównych powodów, przez które zawór może się zablokować w ten sposób:

• Starzenie się: Wraz z wiekiem, po 70. roku życia, zastawka może ulec pogrubieniu i stać się mniej skuteczna z powodu odkładania się wapnia. Jest to najczęstsza przyczyna.
• Inne schorzenia: U niektórych osób zastawka ta może szybko ulec osłabieniu z powodu takich schorzeń, jak wrodzona wada serca (np. dwupłatkowa zastawka aortalna) lub reumatyczna choroba serca rozwijająca się w dzieciństwie.

Co się dzieje, gdy zastawka jest zablokowana w ten sposób? Serce musi bardzo ciężko pracować, aby pompować krew do całego ciała. To jak dodatkowe obciążenie silnika, aby pompować wodę przez zablokowaną rurę. Kiedy ten stan utrzymuje się przez dłuższy czas, mięsień sercowy słabnie, co ostatecznie prowadzi do niewydolności serca.

Co należy zrobić przed zabiegiem TAVR?

Jeśli zdecydujesz się na zabieg TAVR, lekarz wcześniej przeprowadzi szereg badań, aby dokładnie ocenić stan Twojego serca i zorientować się, jakie potencjalne problemy mogą wystąpić w trakcie zabiegu.

Po tych badaniach lekarz porozmawia z Tobą o zabiegu, znieczuleniu i odpowie na wszelkie Twoje pytania. Zostaniesz poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia na 4-6 godzin przed zabiegiem.

Jak wykonuje się operację TAVR?

Ponieważ nie jest to operacja powiększenia piersi, nie musisz być całkowicie nieprzytomna. W większości przypadków otrzymasz lek, który wprowadzi Cię w stan lekkiego snu (sedacja). Dzięki temu nie odczujesz bólu.

Zabieg przeprowadza się krok po kroku w następujący sposób:

1. Kardiolog interwencyjny wykonuje bardzo małe nacięcie w górnej części uda (lub w innym miejscu na szyi lub klatce piersiowej).

2. Przez nacięcie wprowadza się bardzo cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem , wzdłuż głównego naczynia krwionośnego aż do serca.

3. Z wnętrza tej rurki formuje się nową zastawkę w mały kawałek i umieszcza ją w sercu, w miejscu starej, zatkanej zastawki.

4. Po umieszczeniu na miejscu, nowy zawór jest rozprężany. Następnie zatrzaskuje się na miejscu. Stary zawór nie jest usuwany , lecz odsuwany na bok przez nowy zawór.

5. Sprawdź, czy nowa zastawka działa prawidłowo i czy nie występuje wyciek krwi.

6. Na koniec cewnik zostaje wyjęty, niewielkie nacięcie zostaje zamknięte jednym lub dwoma szwami i założony zostaje opatrunek.

Cały proces trwa zazwyczaj godzinę lub dwie .

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z zabiegiem TAVR?

Zabieg TAVR ma wiele zalet w porównaniu z tradycyjną operacją na otwartym sercu.

Główne zalety

• Bez dużego nacięcia: Nie ma potrzeby przecinania mostka ani usuwania żeber. Jest tylko bardzo małe nacięcie.
• Szybsze gojenie: Ponieważ nie dochodzi do poważnego urazu, ból jest mniejszy, ciało jest mniej obciążone, a gojenie przebiega szybciej.
• Krótszy pobyt w szpitalu: W większości przypadków możesz wrócić do domu tego samego dnia po operacji. Może zaistnieć konieczność pozostania w szpitalu przez dwa lub trzy dni.
• Odpowiednia dla pacjentów wysokiego ryzyka: Ta metoda jest bardzo dobrym wyborem dla osób, które są bardzo stare, cierpią na wiele innych chorób i nie mogą poddać się poważnej operacji.

Sytuacje ryzyka

Jak każda procedura medyczna, TAVR wiąże się z pewnymi niewielkimi ryzykami. Jednak dzięki dzisiejszej zaawansowanej technologii prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest niezwykle niskie .

• Układ elektryczny serca jest uszkodzony i może być konieczne wszczepienie rozrusznika serca .
• Z boków nowej zastawki wycieka trochę krwi.
• Małe ryzyko udaru.
• Krwawienie lub infekcja w miejscu nacięcia.
• Uszkodzenie nerek lub naczyń krwionośnych.

Lekarz porozmawia z Tobą o tym wszystkim i wyjaśni, na ile ta metoda jest skuteczna w Twoim przypadku oraz jakie są związane z nią ryzyka.

Rekonwalescencja i środki ostrożności po operacji

Po zabiegu pozostaniesz w łóżku przez kilka godzin, aby odpocząć. Naczynia krwionośne w miejscu nacięcia zostaną zaciśnięte, aby zatamować krwawienie. Otrzymasz leki zapobiegające zakażeniu i zapobiegające krzepnięciu krwi.

Po powrocie do domu unikaj podnoszenia ciężarów i forsownych aktywności przez tydzień lub dwa. Powrót do normalnych zajęć możliwy jest po około dwóch tygodniach. Pełny powrót do zdrowia może zająć od 6 do 10 tygodni.

Dodatkowo zostaniesz skierowany na program rehabilitacji kardiologicznej , który jest specjalnym programem ćwiczeń zaleconym przez lekarza, mającym na celu wzmocnienie Twojego serca.

Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem!

Jeśli po powrocie do domu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza.