Poznajmy w prosty sposób zabieg potrójnego pomostowania aortalno-wieńcowego.

To normalne, że odczuwasz lekki strach i zdenerwowanie, gdy lekarz mówi Ci, że członek rodziny lub przyjaciel potrzebuje operacji pomostowania aortalno-wieńcowego. Zwłaszcza gdy słyszysz słowo „potrójne pomostowanie aortalno-wieńcowe”, ten strach może być jeszcze większy. „Czy potrójne pomostowanie aortalno-wieńcowe to duże ryzyko?” „Czy będę mógł po tym normalnie żyć?” Prawdopodobnie masz wiele pytań. Porozmawiajmy więc o tym w prosty i zrozumiały sposób, aby rozwiać wszystkie Twoje wątpliwości.

Czym właściwie jest operacja potrójnego pomostowania aortalno-wieńcowego?

Najlepszym sposobem, aby to zrozumieć, jest wyobrażenie sobie korku na drodze. Wyobraź sobie, że na trzech głównych drogach stoją wszystkie samochody, tworząc ogromny korek. Nie możesz więc szybko dotrzeć do celu. Co robimy w takiej sytuacji? Korzystamy z obwodnic, aby uniknąć tych korków, prawda?

Ta operacja jest taka sama. Główne naczynia krwionośne doprowadzające krew do serca (tętnice wieńcowe) są zablokowane przez złogi tłuszczu i cholesterolu (nazywamy to „blaszką”). Podczas operacji „potrójnego bypassu” tworzone są trzy nowe drogi przepływu krwi, omijając te trzy zablokowane obszary.

W tym celu chirurdzy pobierają zdrowe naczynie krwionośne z innej części ciała (często z nogi, ramienia lub wewnętrznej strony klatki piersiowej) i przeszczepiają je, niczym nowy „bypass”, wokół zablokowanego obszaru w sercu. Pozwala to mięśniowi sercowemu na swobodny przepływ krwi. Zabieg ten nazywa się medycznie „pomostowaniem tętnic wieńcowych” lub „CABG”.

Komu zaleca się wykonanie tego zabiegu?

Operacja ta jest zazwyczaj konieczna u osób z chorobą wieńcową . Nie u wszystkich, ale u osób z pewnymi schorzeniami.

• Jeśli występuje znaczne zablokowanie głównych naczyń krwionośnych dostarczających krew do serca. Na przykład, jeśli zablokowane jest ponad 50% lewej tętnicy głównej lub ponad 70% pozostałych tętnic odgałęzionych.
• Jeśli blokady te powodują częste objawy, takie jak ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) i trudności w oddychaniu .
• Jeśli jesteś narażony na duże ryzyko zawału serca.
• Jeśli blokada jest zbyt złożona lub rozległa, aby można ją było leczyć mniej inwazyjnym sposobem, takim jak angioplastyka (zabieg, podczas którego tętnicę poszerza się za pomocą balonu i zakłada stent),

Co dzieje się przed operacją i w jej trakcie?

Po ustaleniu dnia operacji lekarz zleci szereg badań, aby lepiej ocenić Twój stan.

Zaleca się, aby powstrzymać się od jedzenia i picia czegokolwiek od północy w noc poprzedzającą zabieg. Może być również konieczne odstawienie niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew, na kilka dni.

Podczas operacji

Często wykonuje się to jako „operację na otwartym sercu” . Pacjent zostaje w pełni znieczulony (uśpiony) i rozpoczyna się operacja. Chirurg wykonuje pionowe nacięcie około 15 centymetrów (ok. 15 cm) przez środek klatki piersiowej, ostrożnie dzieli kość środkową klatki piersiowej (mostek) na dwie części i dociera do serca. Następnie, jak wspomniano wcześniej, zdrowe naczynie krwionośne pobrane z nogi lub innej części ciała jest używane do stworzenia nowej drogi omijającej blokadę. Cała procedura trwa zazwyczaj od 3 do 6 godzin .

Co się dzieje po operacji? Jak długo trwa rekonwalescencja?

Po operacji pozostaniesz na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez około dobę, gdzie będziesz pod ścisłą obserwacją. W tym czasie będziesz miał rurkę w ustach, która ułatwi Ci oddychanie, rurkę do odprowadzania płynów z organizmu oraz urządzenia do monitorowania takich parametrów, jak tętno i ciśnienie krwi. Nie martw się tymi rzeczami – to wszystko normalne procedury, które wykonuje się dla Twojego dobrego samopoczucia.

Będziesz mógł wrócić na oddział ogólny za dzień lub dwa. Możesz również zacząć stopniowo chodzić. Po powrocie do domu pełny powrót do zdrowia może zająć około 6 tygodni lub dłużej. Bardzo ważne jest, aby w tym czasie przestrzegać zaleceń lekarza.

• Jazda samochodem: Unikaj prowadzenia pojazdów, dopóki mostek się nie zagoi (około 6 tygodni).
• Podnoszenie ciężarów: Nie podnoś przedmiotów cięższych niż 4-5 kg ​​(na przykład 5-litrowej butelki z wodą).
• Leki: Leki takie jak „aspiryna”, podawane w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi, mogą wymagać dożywotniego stosowania. Pozostałe leki należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Rehabilitacja kardiologiczna: Zalecony zostanie również specjalny program ćwiczeń i treningu zmieniającego styl życia pod nadzorem lekarzy, aby wzmocnić serce po operacji. To konieczność.

Czy zabieg ten wiąże się z jakimś ryzykiem?

Jak w przypadku każdej poważnej operacji, istnieje ryzyko. Jednak u ponad 95% osób poddających się operacji pomostowania aortalno-wieńcowego nie występują poważne powikłania. Ryzyko zgonu wynosi mniej niż 1%, zwłaszcza w przypadku operacji planowych. Możliwe powikłania to:

• Osłabiona funkcja nerek
• Udar
• Skrzepy krwi
• Niewydolność przeszczepionego naczynia krwionośnego
• Zakażenie rany po nacięciu
• Nieregularne bicie serca (migotanie przedsionków)

Takie rzeczy mogą się zdarzyć. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest jednak bardzo niskie.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza po powrocie do domu?

Jeżeli po powrocie do domu wystąpią u Ciebie następujące objawy, powinieneś natychmiast powiadomić lekarza.

• Krwawienie lub ropa z rany
• Gorączka
• Ból rany się nasila.
• Wzrost tętna

Pamiętaj również o tym, aby w wyznaczonych dniach po operacji udać się do kliniki i odwiedzić lekarza.