Nie bój się karmienia przez sondę (żywienie dojelitowe)! Porozmawiajmy o tym

To normalne, że odczuwasz lekki niepokój i lęk, gdy lekarz mówi Tobie lub komuś z Twojej rodziny, że musisz być karmiony przez sondę. „Jak teraz będę jadł?”, „Czy to długo potrwa?” itd. Może Ci się nasunąć wiele pytań. Ale tak naprawdę jest to bardzo ważny i bezpieczny sposób dostarczania organizmowi niezbędnych składników odżywczych i płynów dla osoby, która nie może prawidłowo żuć i połykać pokarmu. Porozmawiajmy dziś o tym w prostych słowach.

Mówiąc najprościej, czym jest żywienie przez sondę?

Żywienie przez sondę, lub w terminologii medycznej „żywienie dojelitowe”, polega na dostarczaniu płynnego pożywienia bezpośrednio do „przewodu pokarmowego” za pomocą giętkiej, cienkiej plastikowej rurki. Czasami rurki te wykorzystuje się również do podawania leków.

Pomyśl o tym w ten sposób. Zwykle jemy przez usta, a potem jedzenie przechodzi przez przełyk do żołądka, a stamtąd do jelit. Ale jeśli z jakiegoś powodu ta podróż nie jest możliwa, tworzymy inną drogę. Tak właśnie jest w tym przypadku. Ta rurka służy do przesyłania pokarmu, który nie może przejść przez usta i przełyk bezpośrednio do żołądka lub jelita cienkiego.

Czy istnieją jakieś rodzaje sond do karmienia?

Tak, dzielą się na kilka typów, głównie w zależności od tego, gdzie są umieszczane i jak długo są użytkowane.

Tuby do krótkotrwałego stosowania (mniej niż 4-6 tygodni)

Zazwyczaj podaje się je przez nos. Możesz też najpierw mieć wprowadzoną rurkę, aby obserwować reakcję swojego organizmu na te płynne pokarmy.

Rurki do długotrwałego stosowania (powyżej 4-6 tygodni)

Jeśli sonda jest potrzebna przez długi czas, lekarze mogą zalecić wprowadzenie sondy przez ścianę jamy brzusznej bezpośrednio do żołądka lub jelita cienkiego. Odbywa się to poprzez niewielki zabieg chirurgiczny.

Jakim ludziom trzeba podawać jedzenie przez taką rurkę?

Możesz się teraz zastanawiać: „Po co komuś coś takiego?”. Głównym powodem jest to, że nie jest w stanie przyjąć wystarczającej ilości składników odżywczych przez usta. Ta metoda jest szczególnie niezbędna w przypadku schorzeń zwanych dysfagią, które utrudniają żucie lub połykanie pokarmu.

Metoda ta pomaga zachować zdrowie metabolizmu i układu trawiennego.

Oto kilka sytuacji, w których rurka może być potrzebna:

• Trudności z połykaniem spowodowane rakiem głowy i szyi lub urazami tych okolic.
• Ciężkie zaburzenia odżywiania.
• Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zwężenie przełyku.
• Choroby utrudniające wchłanianie substancji odżywczych przez organizm, np. ciężka postać choroby Leśniowskiego-Crohna.
• Choroby układu nerwowego, takie jak udar mózgu .
• Tymczasowa utrata zdolności połykania spowodowana niedawną operacją lub chorobą.
• Stany utraty przytomności (śpiączka).

Jakie odczucia towarzyszą Ci po założeniu rurki?

To będzie się różnić w zależności od rodzaju rurki i przyczyny jej użycia. Podczas pobytu w szpitalu personel pielęgniarski będzie dbał o karmienie i czyszczenie rurki. Jeśli jednak wrócisz do domu z rurką, Ty i Twoi opiekunowie zostaniecie przeszkoleni w zakresie jej użytkowania i pielęgnacji.

Jak wprowadza się rurkę do ciała?

Zazwyczaj zakłada się je w szpitalu, ale można nadal z nich korzystać w domu.

• Rurka nosowa: To nie jest poważny zabieg. Można go wykonać w łóżku. Lekarz lub przeszkolona pielęgniarka znieczuli rurkę i ostrożnie wprowadzi ją przez nos do żołądka lub jelit. W tym momencie możesz zostać poproszony o wypicie wody przez słomkę, aby rurka łatwiej weszła do środka.
• Sonda żołądkowa: Wymaga drobnego zabiegu. Przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez około 8 godzin. Jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, zostaniesz poproszony o ich odstawienie na kilka dni. Otrzymasz znieczulenie, więc nie będziesz odczuwać bólu . Istnieje kilka sposobów wykonania tego zabiegu:
• Endoskopia: Rurka z kamerą jest wprowadzana przez usta, aby zajrzeć do wnętrza żołądka. Wykonuje się małe nacięcie w skórze żołądka i wprowadza rurkę.
• Za pomocą promieni rentgenowskich: Rurkę wprowadza się poprzez obserwację zdjęć rentgenowskich w celu określenia prawidłowego miejsca.
• Zabieg chirurgiczny: Czasami rurkę wprowadza się metodą otwartą lub laparoskopowo (poprzez kilka małych nacięć za pomocą kamery).

Jak dostarczyć jedzenie przez rurkę?

Można to zrobić na dwa sposoby.

1. Pokarmy bolusowe: Tak jak jemy trzy posiłki dziennie, płynny pokarm podawany jest do sondy o określonych porach dnia za pomocą strzykawki. Ta metoda jest zazwyczaj stosowana u osób z sondą w żołądku, ponieważ żołądek może pomieścić dużą ilość pokarmu na raz.

2. Karmienie ciągłe: Jeśli sonda jest umieszczona w jelicie cienkim, nie jest możliwe podanie dużej ilości pokarmu na raz. Dlatego do ciągłego karmienia dziecka małymi porcjami przez kilka godzin używa się pompy.

Twój lekarz i dietetyk obliczą, ile kalorii, witamin i białka potrzebujesz i zalecą odpowiednią dla Ciebie formułę płynną.

Jak dbać o rurkę i skórę wokół niej?

Trzeba zapobiegać zatykaniu się rurki i rozwojowi infekcji wokół niej.

Jakie są ryzyka?

Przez pierwsze kilka dni po założeniu rurki mogą wystąpić bóle brzucha i wzdęcia. Mogą również wystąpić dolegliwości żołądkowe i biegunka, gdy organizm przyzwyczaja się do nowej diety. Dolegliwości te zazwyczaj ustępują w ciągu kilku dni.

Ryzyko wystąpienia innych powikłań jest niewielkie, ale warto wiedzieć:

• Rurka jest zablokowana, uszkodzona lub przemieszczona.
• Zakażenie w miejscu wprowadzenia rurki.
• Uporczywe zaparcia, nudności lub biegunka.
• Dostanie się pokarmu do płuc (zapalenie płuc spowodowane zachłyśnięciem).

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.